全南县总医院扎实推进紧密型县域医共体药耗统一采购工作

统一采购管理，实现医共体药耗“一盘棋”

今年4月22日，****完成医共体成员单位采购权限整合，正式启用省招采子系统主账号管理模式，停用各成员单位独立招采账号，****医院****医院设立主账号，并为各分院分配子账号，实现采购流程规范化、标准化。截至5月底，通过主账号累计完成药品采购订单203笔，采购金额371.79万元；医用耗材采购订单 98 笔，采购金额 166.56万元，实现医共体药耗采购全流程线上化、透明化管理。

优化用药目录，提升临床用药保障质效

****药事部牵头开展两轮药品目录整合优化，推动医共体用药目录科学精简、规范统一。 第一次统一整合 15 家成员单位用药目录，将全县2500 余种药品精简整合为1086 种，奠定医共体统一用药基础； 第二次持续优化升级，将药品目录从1086 种进一步精简至 800 种，同步优化慢病与中成药目录，慢病用药目录从 526 种调整至 375 种，中成药目录从 300 种优化至 109 种。 本次目录优化同步补齐基层用药短板，基层基本药品品类新增 42 种，慢病便民剂型、长效剂型扩充 22 种，切实增强基层基础用药储备，剔除疗效不确切、性价比低的冗余品种的同时，丰富基本用药目录，****药行为，保障群众用药安全可及。

统筹短缺药品调度，破解基层用药难题

针对短缺药品保障问题，由总医院药事部统筹负责医共体内部药品采购计划、短缺药品调度、近效期药品协调，建立跨机构药品协同管理机制，有效解决基层药品断供、近效期药品浪费等突出问题。2025 年以来，医共体实现跨机构调拨药品 85 笔，其中成功协调解决乡镇分院 3 笔近效期药品处置问题，提升药品使用效率，减少医疗**损耗。

开展自主议价，切实减轻患者就医负担

为进一步降低中药饮片采购成本，****药事部牵头开展中药饮片采购邀标工作，通过公开比价、阳光采购，实现全品类中药饮片平均降幅达43.81%，有效控制了药品采购成本，让改革红利惠及更多群众。

同时，依托中心（云）药房，实现医共体内药品统一填报、统一采购，保障基层上下用药衔接，解决基层药品供应不足、断供等问题。今年5月，****依托中心（云）药房，顺利完成各成员单位药品采购41笔，全程落实需求填报、订单审核、采购执行闭环管理，实现医共体药品采购全流程动态监管、规范可控，让群众在家门口就能用上安全、优质、价廉的药品。

落实医保打包支付改革，推动基金管理提质增效

以医保基金“打包”支付改革为抓手，****创新“总额打包、结余共享、超支共担”机制，做实结余留用、超支自担长效机制，将医保基金管理重心从“多收多支”转向“精打细算”，从单体规模扩张转向全域健康绩效。2025年度总额打包清算结余1300余万元，结余率11.77%，居全市第一；DIP清算盈余320余万元，实现连续三年结余，是全市实行DIP清算以****医疗机构。