彭阳县医疗保障局医保基金监督检查第三方服务公开询价公告

为进一步规范我县医疗保障基金使用管理，强化基金监管效能，切实保障医保基**全合规、高效运行，****保障局（以下简称“询价人”）拟通过公开询价方式，选取一家专业的第三方服务机构，提供医保基金监督检查相关服务。现将有关事项公告如下，欢迎符合条件的机构积极响应报价。

一、询价项目概况

（一）项目名称：****保障局2026年医保基金监管全覆盖检查服务项目

（二）服务主体：****保障局

（三）服务范围：覆盖我县辖区内所有17****医疗机构（含15家村卫生室，上级医保部门已组织开****医疗机构除外）、8****诊所、60****药店（具体以询价人提供的名单为准），开展医保基金使用合规性监督检查相关服务。

（四）服务周期：自合同签订之日起至2026年12月底（具体周期可根据实际工作需求调整，最终以合同约定为准）。

二、服务内容及要求

本次询价服务核心包含数据筛查、现场检查两大模块，具体要求如下：

（一）数据筛查服务

1.依托询价人提供的医保结算数据、诊疗数据、药品采购数据等相关资料，运用专业技术手段，对医保基金使用过程中可能存在的违规线索（具体以询价人提供的问题清单为准）进行全面筛查、分类梳理，形成详细的违规数据线索目录，明确违规线索的具体指向、涉及金额及初步佐证依据。

2.数据筛查需做到全面、精准、高效，确保无遗漏重大违规线索，筛查结果需经询价人复核确认，可根据复核意见进行补充完善。

3.建立数据筛查台账，对筛查过程、线索来源、处理情况进行全过程记录，确保可追溯、可核查。

（二）现场检查服务

1.组织具备相应资质的医学、药学、财务、医保管理等领域专家，开展现场检查工作，专家须具备副高级及以上专业技术职称，且有5年以上相关工作经验，熟悉医保政策及医疗行业规范。

2.制定现场检查方案，明确检查重点、流程及标准，指导检查人员开展现场核查、资料调取、证据固定等工作。

3.专家需对现场检查中发现的问题进行专业研判，出具专业意见，区分违规性质、界定违规责任，形成现场检查工作底稿及初步检查意见。

（三）其他相关要求

1.服务机构需严格遵守国家、自治区、市医保相关法律法规及政策要求，恪守职业道德，严守工作纪律，不得泄露询价人提供的涉密数据、检查信息及服务过程中获取的相关商业秘密、个人信息，若发生信息泄露，需承担相应法律责任及经济赔偿。

2.服务机构需组建专门的服务团队，明确项目负责人及核心成员，团队成员须具备相应的专业能力及工作经验，项目负责人需全程统筹服务工作，确保服务质量及效率。

3.服务过程中，需积极配合询价人的工作安排，及时响应询价人的合理需求，根据询价人要求调整服务方案、补充相关资料，按时完成各项服务任务。

4.所有服务成果（数据筛查报告、现场检查报告、工作底稿、台账等）须符合询价人的要求，经询价人验收合格后方可交付，验收不合格的，需在规定期限内整改完善，直至验收合格。

三、报价人资格要求

（一）法人资格：报价人须在中华人民**国境内注册，具有独立法人资格，持有有效地营业执照、税务登记证（或三证合一证件），能够独立承担民事责任、履行合同义务。

（二）专业资质：报价人须具备开展医保基金检查、数据筛查相关服务的专业能力，拥有相应的技术支撑及专业团队（需提供专家资质证明、团队成员简历等相关材料）；若涉及相关行业资质要求，需提供有效地资质证书。

（三）信誉要求：报价人近3年内无重大违法违规记录、无失信行为，未被列入国家企业信用信息公示系统严重违法失信名单，未被****政府****政府服务项目，提供信用承诺函（格式自拟）。

（四）履约能力：报价人须具备充足的人力、物力、技术**，能够按时、按质、按量完成本次询价要求的全部服务内容，提供近3年内类似医保全覆盖、专项检查等相关服务业绩证明（合同复印件等）。

（五）其他：本项目不接受联合体报价，不允许转包、分包。

四、询价文件获取及报价方式

（一）询价文件获取

1.获取时间：自本公告发布之日起3个工作日（每日9:00－11:30，14:30－17:00，节假日除外）。

2.获取方式：报价人可通过以下方式获取询价相关文件，无需缴纳费用：携带营业执照复印件（加盖公章）、法定代表人身份证明（或授权委托书及受托人身份证复印件），****保障局办公室（地址：**回族自治区**市**县社保大楼四楼421室）领取询价相关文件。

（二）报价文件提交加急标书代写

报价文件需包含：法定代表人身份证明（或授权委托书）、营业执照复印件、资质证明文件、信用承诺函、报价表（需加盖公章，明确总报价及各项服务明细报价）、服务方案（含服务流程、质量保障措施、履约计划等）等相关材料，所有材料需装订成册，一式2份（正本1份、副本1份），密封包装，密封处需加盖报价人公章。

提交截止时间：2026年6月10日下午5:00前（逾期提交的报价文件，询价人将不予接收）。加急标书代写

提交地点：****办公室（地址：**回族自治区**市**县社保大楼四楼421室），联系人：白津榕，联系电话：0954－****163。

五、询价评审

询价人****，对所有有效报价文件进行综合评审，评审将遵循“质量优先、价格合理、履约能力强”的原则，重点评审报价人的资质、服务方案、团队实力、业绩、报价等情况，不承诺最低报价为中选单位。

评审结束后，询价人将确定中选候选人，并发布中选公示，公示无异议后，与中选单位签订正式服务合同。

六、其他事项

报价人提交的报价文件及相关材料须真实、有效，若存在虚假信息，一经查实，将取消其报价资格，情节严重的，列入我县医保服务机构黑名单，限制其参与后续相关项目。

若对本次询价公告有疑问，可在获取询价文件期间，向询价人咨询，咨询电话：0954－****163（联系人：白津榕），咨询时间：每日9:00－11:30，14:30－18:00。

本公告最****医疗保障局所有。

****保障局

2026年6月5日