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发布时间: 2026年06月11日
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预算金额:¥49000 元 采购方式:

项目需求详情

涵盖两库信息维护、事前智能监管、事后审核处理、数据归集应用四个功能应用模块外加智能审核接口服务。整体的运行流程以两库信息为基础,通过智能****医院端病例信息并形成审核分析结果。为事前、事后以及数据归集应用形成最终的数据支撑。相关特点及优势如下: 两库信息维护: (1)逻辑和规则分离式管理设计,通过逻辑运算符进行拼装形成规则;减少规则定义大量的工作量,达到完美复用性。 (2)兼容双向判定(抓取和放过),针对不同的规则自由选择。 (3)支持目录编码和目录名称同步判定;在不需要编码强相关的情况下使用名称判断可以使规则库“轻量化”的同时在医保编码拓展时做到免维护。 事前智能监管: (1)病例数据全量保存,按违规类别(可疑、明确)以及事前违规处理/忽略情况进行数据实时展示。 (2)提供集成页面针对可疑性的违规进行忽略并填写忽略批注。 (3)直接读取HIS的科室信息、人员信息、工号信息进行系统登录及科室权限筛选。 事后审核处理: (1)支持将“官方”违规线索导入系统。 (2)“官方”线索、自查自纠、事后(结算后)智能审核集成统一展示并提供给医保科进行审核申诉处理;节省医保科/监管科室的工作量;避免数据重复导致的重复处罚;提升数据归集应用的准确性 (3)支持违规事项的二次标定处理:包括重复标记、处罚标记、科室/医师/护士变更等 数据归集应用: (1)提供自定义统计分析工具,多模式自由选择(图形、报表、图表、融合等),具备一定计算机基础能力的可以培训使用自由开发。 (2)提供基础维度统计支持,按照规则、科室、医生、项目、费用分类、违规类别等不同维度进行统计。 智能审核接口服务: (1)基础支撑信息(逻辑、规则、知识)全内存加载,所有审核分析过程不读取数据库任何信息。节省HIS系统**,确保最快的分析速度(单病例分析不超过1秒)。 (2)逻辑、规则、知识三要素支持“热加载”,需要修改基础支撑信息时可直接修改并加载生效,不需要终止或重启服务

发布时间:2026-06-11 09:21:55

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