根据工作需要,依公平、公正、公开、适度竞争的原则,拟购买第三方专业力量,开展医保基金管理突出问题专项整治工作,现将有关事宜公告如下:
一、采购单位
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二、采购需求
本次工作严格落实2026年深化医保基金突出问题专项整治要求,通过大数据筛查、资料核验、现场检查、病历抽查、数据比对等方式,开展辖区医保专项检查。本次共检查74家机构,含16****医疗机构、9****诊所、42****药店、7家医保经办机构。
本次检查聚焦骨科、心血管、血透、肿瘤、口腔、影像、精神医疗等医保违规高发领域,分类型开展精准核查。****诊所重点严查检验检查、康复理疗不规范问题,整治无指征检查、重复套餐检验、虚假超疗程康复、虚假住院、过度诊疗、分解住院、虚构病历、DIP违规结算等行为。定点药店重点排查药品回流、串换刷卡、社保卡套现、处方造假、超量售药、进销存不符、篡改结算数据、返利诱导消费等违规问题。医保经办机构重点核查基金审核支付、政策落实、日常监管、台账管理情况,整改流程不规范、审核不严、结算漏洞、整改不力等问题。
全面排查各机构医保基金使用及管理风险隐患,对发现的违规问题、管理漏洞分类汇总、核实留档,形成完整专项检查报告。结合辖区医保管理现状,针对突出问题及共性短板,制定精准落地的整改措施与标准,健全长效监管机制,严厉打击医保基金违规行为,规范基金使用秩序,筑牢基**全防线,提升辖区医保精细化规范化管理质效。
三、采购预算
本次采购预算控制在61万元以内。
四、供应商资格条件
(一)具有独立承担民事责任的能力;
(二)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;
(三)具备专业的医保基金监管或医疗行业审计等相关服务能力,拥有熟悉医保政策、医疗业务及财务审计的专业团队;
(四)近三年内有相关医保基金管理突出问题专项整治类似项目业绩;
(五)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;
****政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录;
(七)近三年内无自治区、市、县级财政部门行政处罚记录;
(八)逾期送达的或者未送达指定地点的,不予受理。
五、递交响应文件截止时间加急标书代写
2026年6月17日下午18:00分
六、递交响应文件地址加急标书代写
****办公楼407室(**市**区**中路22号)
七、联系人及联系方式
联 系 人:次女士 旦女士
联系电话:0892-****566
注:提交材料时请一并提供三证(法人身份证、营业执照、开户许可证)及报价明细(附件),并做好密封。
附件:**市医疗保障医保基金管理突出问题专项整治服务报价明细(请扫码查看)
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2026年6月11日