我院拟开展自助机医保结算项目采购前期市场调研,现面向社会公开征集符合条件的供应商参与调研,有关事项公告如下:
一、项目基本信息
为优化患者就医结算流程、减少人工窗口排队压力、提升医院智慧就医服务水平,本次项目核心需求为完成院内自助服务终端的医保统筹结算业务对接。
二、项目具体要求
1.现状:院内现有5台自助终端,仅对接统一支付平台(支持微信、支付宝自费扫码支付),不具备医保统筹结算、个账抵扣、医保退费对账等核心功能。在现有5台自助终端的基础上,增加3台挂壁自助终端。
2.技术方案要求:供应商需提供成熟的医保支付综合解决方案,****医院现有系统、医保系统、第三方支付平台的无缝对接,构建稳定、安全、高效的自助医保结算体系,确保结算、抵扣、退费、对账全流程闭环顺畅,保障网络安全、资**全、数据精准、对账清晰。
(1)系统对接要求
实现自助机与医保系统、银联、POS、HIS、集成平台、统一支付对账平台等系统双向数据互通,对接须符合当地医保技术规范及安全标准,兼容医院现有系统,避免大规模改造。
(2) 核心业务功能要求
支持医保统筹结算(自动读取医保码/卡,计算统筹及自付金额)、多渠道混合支付(个账、微信/支付宝补差等)、全流程退费冲正(原路/部分退费,数据同步更新)。
(3)资金与账务管理要求
建立标准化对账体系,实现医保、个账、微信、支付宝、银联资金分类统计与自动对账;区分医保与自费订单,生成独立台账及报表,与院内对账平台、财务系统实时同步,满足审计与稽查要求。
(4)数据安全与合规要求
遵守《网络安全法》《个人信息保护法》等法规,对患者信息及结算数据加密传输与存储,设置权限管理、日志留存、异常预警;医保业务数据实时同步至监管系统,确保全流程合规。
(5)设备适配与兼容要求
基于现有5台自助终端、新增3台挂壁自助终端的基础上,进行软件升级与接口适配,兼容原有扫码、读卡、打印模块,确保医保码/卡识别、凭证打印等功能正常,改造后操作流畅、界面**,适合各类人群使用。
(6)前置条件和实施要求
供应商须提供医保自助服务终端对接医保业务的完整前置条件指引,明确专线建设、商户号及终端号申请、医保中心备案、银联对接等各项准备工作及实施流程,确保对接工作有序推进。
3.业务场景要求:
| 序号 |
业务场景 |
详细功能要求 |
| 1 |
门诊医保统筹结算 |
自助机增设医保结算或对接现有结算入口,自动获取HIS费用明细,调用医保接口完成统筹费用核算抵扣,支持医保个账、微信、支付宝、银行卡支付个人自负费用 |
| 2 |
医保身份认证 |
支持电子医保码扫码、实体医保卡读取双重重核验,自动调取患者参保信息,完成待遇资格校验,防范冒名结算,保障医保业务合规 |
| 3 |
电子发票与凭证打印 |
结算完成后自动生成电子发票,支持在线查询、下载、自助打印,同步可打印结算凭证及费用明细,满足患者留存及医保核查需求 |
4.技术架构与对接要求:
| 序号 |
对接系统/模块 |
详细对接要求 |
| 1 |
医保系统对接 |
遵循国家医保平台统一接口标准,直连省市医保系统,支持实时资格校验、费用分解、统筹结算、数据同步,适配医保系统迭代更新 |
| 2 |
HIS系统对接 |
对接HIS系统,实时同步患者就诊、医嘱、费用数据,结算结果实时回传,自动核销账目,保障多系统数据一致、无差错 |
| 3 |
统一支付对账平台对接 |
整合医保、移动支付、银行卡全渠道数据,实现资金统一归集、自动清分、分类对账,生成专属医保对账报表,满足财务核算与审计要求 |
| 4 |
银联支付平台对接 |
开通银行卡支付通道,支持刷卡缴费,资金实时清算、数据实时回传,支付稳定无异常,补齐线下支付渠道 |
| 5 |
院内POS终端协同 |
实现自助终端与院内POS数据互通、业务协同,支付流程无缝衔接,统一账目数据,杜绝订单异常、账务割裂问题 |
| 6 |
集成平台对接 |
依托院内集成平台实现多系统数据共享、业务协同,降低系统耦合度,提升运行稳定性与扩展性,便于后续升级迭代 |
| 7 |
网络安全与隐私保护 |
落实网络安全、数据加密传输和存储,分级权限管理,全程日志留存、异常预警,符合等保及医保数据安全规范,保障患者隐私及医保数据安全合规 |
5.结算流程要求
| 序号 |
保障模块 |
详细保障要求 |
| 1 |
结算流程设计 |
遵循“身份认证→费用查询→医保分解→自负支付→结算完成→票据打印”标准化流程,系统自动完成医保抵扣,简化患者操作,实现极简一键结算 |
| 2 |
混合支付机制 |
默认医保个账优先抵扣,余额不足时自动无缝切换微信、支付宝、银行卡支付,无需患者二次操作,适配各类混合结算场景 |
| 3 |
资金对账机制 |
实行T+1自动对账,每笔交易生成唯一流水号,各渠道数据自动匹配对账,智能生成报表、标记异常订单并预警,实现日清日结、账务精准 |
| 4 |
结算退费机制 |
支持常规场景自助原路退费,复杂混合支付、部分退费场景采用系统校验+人工审核模式,规范退费流程,保障资金原路退回、安全可控 |
| 5 |
医保基**全 |
依托多重身份核验机制,严格校验医保待遇资格,全程留存操作与结算记录,防范冒名结算、基金盗用等违规行为,保障医保基**全合规 |
6.系统保障与运维要求
| 序号 |
性能/运维维度 |
详细要求标准 |
| 1 |
系统可用性 |
核心结算服务全年可用性≥99.9%,保障全时段业务不中断。 |
| 2 |
终端监控管理 |
配套统一管理后台,支持全终端状态监控、交易统计、远程运维、批量升级、故障排查,实现智能化管控,降低运维成本 |
| 3 |
故障响应机制 |
提供7×24小时技术支持,常规故障0.5小时内响应1.5小时内处置,重大故障3小时内到场处理,快速恢复业务运行 |
| 4 |
免费维保 |
提供验收后不少于1年的免费维保期 |
三、报名要求
报名文件需包含以下内容:
1.基本资格:
(1)具有独立法人资格,符合政府采购法第二十一条、二十二条规定;
(2)近三年内****政府采购不良信用记录(需提供“信用中国”及“中国政府采购网”查询截图);
(3)本项目不接受联合体参与调研。
2.资料要求
(1)有效期内营业执照复印件(三证合一);
(2)近三年服务案例(须提供中标或合同关键页证明,隐去敏感信息);
(3)相关资质证书:ISO、CCRC、软件专利、系统软著、等保测评证明(如有)等;
(4)技术服务方案;
(5)含税报价单、免费维保期及后续维保费用;
(6)项目联系人及电话;
(7)递交的相关文件资料必须加盖公章。
四、报名期限
2026年6月12日至6月19日(遇节假日则顺延至假期结束,9:00至12:00,14:30至17:30)。
五、资料递交方式
1.材料递交:快递至**市**区新港西路114号粤民大厦1913行政办,收件人:丁女士,联系电话:****1396-2622,同时将电子版原件扫描件以“公司名称+项目名称+市场调研”为标题发送到邮箱yrybgs@126.com。(格式错误不予接收)
2.项目咨询及咨询时间:谢老师,020-****6366;工作日9:00-12:00,14:30-17:30;
备注:所有递交材料须加盖公章,电子件与纸质件内容一致,逾期或不符合要求者不予受理。
六、说明
1.本公告在****网站、公众号对外公告。
2.纸质件与电子件必须同时提供,缺一不可。
3.本报名仅作为市场调研参考,****医院实际采购结果为准。
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2026年6月12日