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搬迁钇-90树脂微球治疗项目

审批

山东-潍坊-奎文区

发布时间： 2026年06月18日

项目详情

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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
123********8157335	王红波
田新厚	省市**区
虞河路3001号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

搬迁钇-90树脂微球治疗项目

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	省市区虞河路3001号，**本部院区3号楼负一层核医学工作场所，综合病房楼一层DSA手术间3、二层西南角10病房及11病房
经度:119.126460 纬度: 36.700430	****环境局
	2025-06-13
潍环辐表审〔2025〕18号	无
	30
20	****
123********8157335	海**公司
913********341355D	******公司,核工业二三〇研究所
**0100MA3MN9JF69,814******772484X	2026-02-01

2026-05-09	2026-06-18
	https://www.****.cn/

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

开展搬迁钇-90树脂微球治疗项目，搬迁后工作场所依托3号楼负一层核医学工作场所、综合病房楼一层DSA手术间3、综合病房楼二层西南角10病房和11病房（专用病房）。使用99mTc进行模拟治疗，使用90Y进行治疗。项目在核医学工作场所新增使用99mTc日最大操作量为4.44×108Bq（12mCi，日最多接诊3人次，每人最多注射4mCi）、日等效最大操作量为4.44×105Bq；在核医学工作场所新增使用90Y日等效最大操作量9×107Bq。本项目开展后负一层核医学工作场所99mTc日等效最大操作量增至4.484×107Bq，核医学工作场所日等效最大操作量增至8.193×108Bq，仍属乙级非密封放射性物质工作场所。介入治疗科90Y日等效最大操作量为6×107Bq、99mTc日等效最大操作量为4.44×105Bq，则介入治疗科DSA手术间3日等效最大操作量为6.044×107Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所。	开展搬迁钇-90树脂微球治疗项目，搬迁后工作场所依托3号楼负一层核医学工作场所、综合病房楼一层DSA手术间3、综合病房楼二层西南角10病房和11病房（专用病房）。使用99mTc进行模拟治疗，使用90Y进行治疗。项目在核医学工作场所新增使用99mTc日最大操作量为4.44×108Bq（12mCi，日最多接诊3人次，每人最多注射4mCi）、日等效最大操作量为4.44×105Bq；在核医学工作场所新增使用90Y日等效最大操作量9×107Bq。本项目开展后负一层核医学工作场所99mTc日等效最大操作量增至4.484×107Bq，核医学工作场所日等效最大操作量增至8.193×108Bq，仍属乙级非密封放射性物质工作场所。介入治疗科90Y日等效最大操作量为6×107Bq、99mTc日等效最大操作量为4.44×105Bq，则介入治疗科DSA手术间3日等效最大操作量为6.044×107Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所。
无

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

无	无
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名本科以上学历的专职**医院的辐射安全管理工作，落实岗位职责；工作场所应安排技术人员负责辐射工作。 2.落实放射性同位素使用登记制度、辐射防护和安全保卫制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。 3.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗；考核不合格的，不得从事辐射工作。 4.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向生态环境部门报告。 5.医院配备的医护人员和患者个人防护用品应符合相关标准要求，确保辐射工作人员所受照射剂量符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的标准限值。 6.从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效辐射安全与防护措施，严格控制不必要的受照剂量。 7.医院辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 8.本项目涉及的工作场所要实行分区管理，划分控制区和监督区，各分区要严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)进行管理。 9.应落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。做好安全保卫工作，设置专用保险箱，明确专人负责保管，确保放射性同位素安全。 10.应采取有效措施控制放射性核素进入废水，减少放射性废水的产生。放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，至少衰变10个半衰期，经监测满足清洁解控水平后方可排入污水处理系统，同时确保向环境排放的放射性核素满足排放限值的要求。建立放射性废物桶专用储存间。本项目的非密封放射性物质破损、洒漏后的擦拭布，被放射性污染的棉棒、纸杯、残留的放射性核素等放射性固体废物应收集到符合规范的放射性废物桶内，在储存间衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理。与销售单位签订回收协议，由其回收未用完的放射性同位素及包装容器。 11.制定并严格执行辐射环境监测计划。应配备辐射巡测仪和表面污染沾污仪，开展辐射环境监测，并向生态环境部门上报监测数据。非密封放射性物质工作场所每天工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 12.定期开展应急演练，修订辐射事故应急预案。若发生辐射事故，应及时向生态环境、和卫生健康等部门报告。 13.在进行治疗前，医院应当告知患者、患者家属注意事项，避免造成意外照射。	1、医院已落实辐射安全管理责任制。医院签订了辐射工作安全责任书，明确了法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。成立了辐**管理委员会，医院的辐射安全管理工作，落实了岗位职责；各辐射工作场所均安排了相应的技术人员负责各自的辐射工作，医院明确了辐射工作岗位，落实了岗位职责。 2、医院制定了一系列规章制度，其中与本次验收相关的规章制度包括《放射性操作及安全防护制度》《核医学科放射防护及患者安全保护工作流程》《核医学科放射防护制度》《放射性废物处理制度》《放射性同位素使用登记制度》《SPECT-CT操作规程》《SPECT-CT质量控制规范》《核医学高活室操作规程》《核医学科放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度》《核医学工作人员个人防护与剂量监测》《核医学科岗位职责》《介入放射科工作制度》《介入放射防护管理制度》《DSA维护保养制度》《放射工作人员健康监护制度》《DSA操作规程及注意事项》《介入室设备维修保养制度》《DSA使用登记制度》《放射性同位素与射线装置从业人员培训制度》《辐射安全与防护岗位职责》《辐射防护与安全保卫制度》《辐射防护与安全工作监测方案》《设备检修维护制度》《辐射台账登记制度》《辐射工作人员培训计划》《DSA手术间3核素安全操作规程》《10和11专用病房住院患者管理制度》《DSA手术间3核素操作辐射防护制度》《DSA手术间3及专用病房放射性废物收集暂存管理制度》等，建立了辐射安全管理档案。 3、医院制定了《辐射工作人员培训计划》，医院为本项目配备了17名辐射工作人员，均通过了国家核技术利用辐射安全与防护考核，且均处于有效期内。 4、本项目辐射工作人员均已佩戴个人剂量计，医院已委托有资质单位每3个月进行一次个人剂量监测。建立了辐射工作人员个人剂量档案，做到了1人1档，并按要求安排专人负责个人剂量监测管理工作。 5、医院为医护人员和患者个人配备了相应的防护用品，包括铅衣、铅帽、铅眼镜等。根据计算，本项目职业人员和公众成员所受年有效剂量均符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的规定和环评报告表的剂量限值要求。 6、从事放射治疗诊断时，为患者配备有铅防护用品等辐射安全防护措施，严格控制不必要的受照剂量。 7、本项目DSA手术间3防护门、10和11病房防护门及核医学工作场所防护门等相关醒目位置上均设置了符合标准要求的电离辐射警告标志。 8、医院对核医学工作场所、DSA手术间3及专用病房等工作场所进行了分区管理，划分了控制区和监督区，各分区严格按照标准要求进行管理。 9、医院制定了《放射性同位素使用登记制度》《核医学科放射性药品采购、登记、使用、核对、保管及注销制度》，建立了核素使用台账，99mTc、90Y等核素使用前均放置于SPECT检查区分装质控室手套箱内，明确了专人管理，确保核素安全。 10、含少量99mTc的少量放射性废水依托核医学工作场所专用废水收集管道，排入3号楼东南侧放射性废水衰变系统，经停留衰变，达到解控水平后外排。90Y操作过程正常情况不产生放射性废水，发生90Y洒漏时，使用一次性抹布等进行多次擦拭，不用水进行冲洗，不产生放射性废水。患者注射90Y过程中不排泄，病房内产生的患者排泄物直接排入病房卫生间，处理站处理，最终排入市政污水管网。分装质控室、SPECT/CT机房、DSA手术间3、10和11病房等房间均设置有放射性废物衰变桶，各房间产生的放射性废物暂存于衰变桶内，然后转移至放废库衰变箱内，于衰变箱内衰变10个半衰期，经监测剂量率满足本底水平，且β表面污染小于0.8Bq/cm2后，按照医疗废物处置。医院与厂家签订了回收协议，由其回收未用完的放射性同位素及包装容器。 11、医院制定了《辐射防护与安全工作监测方案》，并严格执行该方案。医院为本项目配备有3台X、γ剂量率仪、3台表面污染沾污仪，定期在辐射工作场所开展辐射环境监测，每年度的辐射环境监测数据上传至核技术利用辐射安全申报系统。 DSA手术间3内开展99mTc和90Y注射手术均安排在当日其他介入手术之后。每例注射手术结束后，对手术间3及周围相邻区域进行表面污染检测，使场所内设备和物品表面污染水平控制在GB18871-2002表B11中的五十分之一以下（即控制区内设备和物品0.8Bq/cm2以下、监督区内设备和物品0.08Bq/cm2以下，场所表面污染控制在0.8Bq/cm2以下）。 12、医院制定了《辐射事故处理应急预案》，于定期组织了应急演练，本项目运行期间未发生辐射事故。 13、每次在开展相关治疗前，医护人员会主动向患者及家属详细讲解辐射防护相关注意事项、诊疗配合要求及安全禁忌，可有效避免意外照射情况发生。
无

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

无	无
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程