昌都市人民医院关于委托第三方机构开展医保检查服务项目的采购询价公告

为有效解决医保基金规范使用问题和加强我院医保工作的规范运行，****医院医保管理新效能，结合医院实际，拟委托有专业资质和优质服务能力的第三方对我院开展常态化医保检查，现对以下服务进行公开采购询价工作，欢迎符合条件的各单位报名参加，现将有关要求和事项说明如下：

一、项目基本情况

1.项目名称：****医院委托医保检查服务项目

2.项目询价时间：以医保病案科通知为准

3.项目报名时间：2026年6月23日至6月26日

二、具体需求（包括但不限于以下内容）

政策解读/培训（每年现场培训不少于2次，线上培训不少于2次）、数据分析、全院全面现场检查并提供检查报告、指导整改（检查内容需涵盖当前最新飞行检查的所有内容），协助医院开展每年度医保自查自纠工作，开展DIP运营分析并提****医院所需的医保管理方面检查。

三、服务要求

1.第三方组建服务检查团队，现场检查团队成员必须具备省级或省级以上飞行检查经验的人员组成（需提供相关证明材料），****医院实际体量相匹配（但不少于6人），现场检查时间不少于5个工作日；

2.第****医院医保结算数据为抓手，同院端HIS系统数据进行比对，结合审核规则评估分析数据，现场核查病历、费用清单等，查找可能存在的：可疑单据、虚假就医、不合理诊疗等问题；到院走访病人、医护人员，找出药品等管理不规范行为；****医院HRP系统，核对药品、耗材进销存数据，找出****医院的医药服务行为和医药费用进行现场检查；对中医康复、手术类、重症医学、骨科、血液透析等领域（包括但不限于）进行现场检查，查找在日常诊疗行为中的不规范行为、造成医保基金损失的其他行为；

3.****医院开展数据分析，对临床诊断、医嘱、收费明细、药品、医用耗材使用等进行分析，出具相应的检查报告，提出具体的整改措施；

4.第三方检查团队对涉及的临床诊断、药品、医用耗材、诊疗项目、财务、****医院医保管理风险点等进行梳理、评估、统计、分析，并于完成检查后7日内形成“检查报告”和“整改报告”；

5.第****医院的所有数据进行严格的保密管理，与院方签订《保密协议》，如导致相关数据泄露将由其承担相应法律责任。

6.第三方检查团队需在参与询价时提供服务报价。

四、资质要求

1.具有独立法人资格（复印件），提供有效的营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证副本（或三证合一证书）；

2.近三年内具有类似医保审计或医疗行业合规检查项目经验，****医院“自查自纠”检查项目，需提供相关项目合同或中标通知书等证明材料。

3.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度，提供2023年至今的财务审计报告或财务报表；

4.参加本次询价活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录，提供书面承诺。

五、联系方式

询价负责人：甄老师

报名方式：2026年6月26日18:30前将资料发送至指定电子邮箱

报名联系电话：158****1929

报名电子邮箱：****@qq.com

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2026年6月22日