【关注】从2026年该省医院等级评审公示结果研判评审六大核心趋势

数据前置审查成为评审准入门槛

2026****医院均需开展前置数据审查，重点抓取HIS、LIS、院感监测、病案首页及“国考”平台等多年度连续数据，不再仅考核单一达标年份，****医院日常质量运行数据的追溯与核验。三级医院评审准入对一类切口感染率、院感现患率、DRG低风险死亡率等核心质控指标保持刚性约束。本次公示中，****医院获评三级丙等，反映出评审对医疗质量与运行数据规范性的严格要求。

现场评审注重追踪法与实操核验

本轮现场评审中，专家组广泛采用患者全流程追踪法，并开展晨间、夜间突击检查及外包服务岗位暗访，重点核验手卫生、消毒隔离、危急值处置等核心制度的现场执行情况。系统原始日志、现场操作规范与人员实操能力成为重点核查内容，传统的“纸面台账”仅作辅助佐证，****医疗机构建立常态化质量管控体系。

结合2026年3月省级三级评审公示结果：

综合三甲评审标准持续严格：公示中，****医院、****医院、****医院****医院，****医院高标准准入的导向。

专科三甲加速扩容：本轮评审中，****医院获评全省首家****医院，****大学****医院、****医院同步****医院。这释放出明确信号：全省正推动精神、口腔等专科优质医疗**扩容，评审标准针对专科特色进一步细化。

民营医院执行同质化评审：****医院****医院参与本轮评审并获评三级丙等，表明民营机构已全面纳入全省统一评审体系，****医院相同的标准，无简化条款。

二级医院评**果分化：在**、**等地的二甲评审公示中，****卫生院因院感监测、核心制度落实等环节存在明显短板，被评定为“二级不定等”，未能取得二甲资质，体现了评审标准向基层延伸时的刚性约束。

院感管理标准全面落地

院感管理是现场评审的核心板块之一。2026年评审全面对标国家近年发布的WS/T系列院感管理行业标准，重点核查：

三级、二级医院专职感控人员的配备情况；

医院感染信息化监测系统的建设与自动预警功能运行；

发热门诊“三区两通道”布局、内镜清洗消毒生物监测、多重耐药菌（MDRO）隔离措施、医疗废物追溯及院感暴发2小时上报闭环管理等。

本轮公示反馈中，多家医院在发热门诊分区、消毒隔离环节暴露出缺陷，导致失分。

医保履约情况纳入前置核查

评审前****医院医保履约记录的核查。评审周期内若存在医保重大违规处罚，将直接影响评审进程。评审内容上，卫健质控与医保合规的协同性进一步增强。

行风医德医风前置审查范围扩大

2026年前置审查中，新增对行风建设、人事合规等内容的核查。出租承包科室、非卫技人员执业、严重违纪事件及重大医患纠纷等均被纳入否决清单。评审期间，群众实名举报的行风问题可触发复核暂停机制。

院感管理第一责任人职责压实

专家现场评****管理委员会会议纪要、院长牵头风险研判记录及院感专项经费落实情况，强调管理履职痕迹的完整性与整改闭环。

后勤及外包服务纳入统一管理

保洁、安保、物业、第三方检验及消毒外包服务不再享有豁免权。外包人员的院感培训、消毒操作及医疗废物转运均纳入现场考核范畴，****医院承担主体责任。

六大核心趋势速览

医院迎评优化方向