探索城市医疗集团采购需求调研优化路径

【一线思考】

****采购需求调研优化路径

◆ 聂艳 潘毅

****医院高质量发展****集团全域试点双重政策驱动下，医疗集团一体化采购成为优化医疗**配置、降低医用物资运营成本、实现区域医疗同质化管理的核心抓手。采购需求调研作为采购全流程的前置核心环节，决定着招标文件编制质量、项目落地成效及财政资金使用效益。当前，****集团采购存在需求调研流于形式的问题。本文试图****集团采购需求调研存在的痛点，****集团一体化的采购需求调研优化策略，为同类区域医疗联合体采购提供参考。

概念及政策依据

****集团采****医院独立采购模式，****医院为核心，整****医疗机构，统一编制采购需求、开展公开招标的集中采购模式。其核心目标是实现区域医用物资目录统一、供应链标准统一、运维服务统一，降低整体采购成本。

医疗采购需求调研是指采购人在招标公告发布前，通过现场踏勘、临床科室座谈、运维部门访谈、行业厂商技术交流、同类项目对标等方式，全面摸排使用部门在功能、硬件参数、服务时效等方面的需求，最终形成合法合规、贴合实际、无排他性并兼顾多主体差异的采购需求文件。笔者认为，这是防范医疗采购质疑投诉、规避风险的核心前置工作。

随着我国医疗卫生体系改革迈入高质量发展新阶段，多部门发文，****集团落实信息管理一体化、药品耗材设备管理一体化两大核心改革任务，通过市级统筹采购、统一议价、统一平台监管，****医院采购分散、物资库存积压、供应链管理混乱、院际物资标准不统一等行业痛点。同时，公立医院需完善后勤智慧化管理体系，搭建医用物资全链条信息化管理平台，依托政府采购规范化流程，提升财政资金使用精准度，推动医院运营管理精细化转型。换言之，政策层面已****集团要“抱团采购、统一管理”，但落到实际工作中，很多地方都忽略了前期需求调研这个关键步骤。

现存问题

一是调研主体单一，忽略多院差异化需求。****集团在开展需求调研时，****医院后勤科、采购科单独完成调研工作，****医院临床科室、药房、手术室、信息科一线。每家医院床位规模、库房面积、现有信息化系统版本、临床耗材使用量都存在明显差异。****医院标准编制采购参数，****医院硬件设备放不下、系统冗余浪费资金，大医院设备配置不足无法满足临床需求的情况，这也是多院合并采购最常见的调研漏洞。

二是重硬件参数调研，轻服务与权责调研。调研过程中，工作人员往往把大部分精力放在服务器、智能耗材柜、自动化药房设备等硬件规格摸排上，却忽视长周期运维服务、人员驻场、数据所有权、信息保密、政策适配等软性需求。换言之，若前期没有明确驻场人员编制、库存周转标准、应急配送时效、数据归属权、合同终止条件等细则，后期运营阶段极易出现服务商人员缩减、数据私自外流、政策变更后拒不配合调整等纠纷。

三是合规性调研缺失，医疗行业特殊要求未纳入需求。医****政府采购，须符合《中华人民**国药品管理法》《医疗器械监督管理条例》以及医用数据保密等专项监管要求。****集团****医院信息科、医保科、医务科，导致招标文件遗漏数据保密承诺、反统方（编者注：防止有人偷偷统计医生开药数据去搞回扣）系统对接、集采耗材适配、医用库房温湿度监控等合规要求。这往往造成采购后续无法通过卫健部门、医保部门的合规检查，项目返工成本大幅增加。

四是行业对标调研不足，可能造成参数设置失衡。部分采购项目盲目追求高端配置，如核心交换机等信息化设备参数配置过高、****集团实际算力需求，最终导致部分软硬件设备闲置、运维服务与临床实际脱节等问题。

优化路径

一是搭建全链路分层调研体系，实现多院需求全覆盖。笔者认为，医疗集****采购部门“闭门造车”，应建立“集团顶层—分院职能科室—一线临床端口”三级调研机制。顶层聚焦医改政策、集团一体化管控要求；分院聚焦场地、现有软硬件、接口适配需求；一线聚焦配送时效、库存管理、设备实操体验。同时，设置需求异议复核环节，每家医院签字确认自身需求，避免在后期履约过程中分院提出额外需求，厘清各方责任。

二是平衡硬件参数与软性服务调研，适配长周期采购特点。不同于普通短期采购项目，医疗供应链管理、智慧后勤等项目服务周期普遍是5至10年，调研权重需合理分配。**，硬件参数调研占比40%，人员运维、应急保障、系统迭代、数据保密、权责划分等软性服务调研占比60%。在需求阶段，可明确服务变更机制、政策调价机制、人员考核机制、项目终止触发条件。换言之，把后续大概率出现的纠纷问题提前明确，避免后期扯皮。

三是增设医疗合规专项调研，贴合行业监管特殊要求。笔者建议，可单独增设医务科、医保科、信息安全科专项调研环节，重点摸排医疗器械唯一标识追溯、医保贯标、患者隐私数据保护、冷链试剂温湿度追溯等医疗行业专属合规要求。所有合规条款须形成书面文件，作为招标文件的硬性指标，保证采购项目从建设到运维全流程符合监管要求。

四是开展双向行业对标调研，兼顾资金效益与实用性。一方面，横向对****集团类似采购项目，参考合理硬件参数、服务报价、人员配置标准等，防止参数过高从而抬高预算；另一方面，纵向对接3家及以上主流合规厂商，开展技术交流，梳理行业通用主流配置，杜绝量身定制、排他性参数。此外，可加入前瞻性需求调研，预判未来3—5年医改、医保政策变化，预留系统接口扩容空间，提升项目全生命周期使用价值。

五是建立需求调研动态更新机制。医疗行业政策更新速度快，集采、医保政策几乎每年都会微调，因此需求调研不能是一次性工作。笔者建议，医疗集团可建立招标前动态更新机制，在招标文件定稿前（如15天）复核最新行业政策，同步更新采购需求，保证招标文件始终贴合最新监管要求。

六是运用大数据平台实现自动化需求摸排。****集团一体化程度持续加深，采购需求调研可逐步向数字化、智能化转型。**，****集团大数据平台，****医院物资使用、设备运行数据，实现自动化需求摸排，进一步提升需求调研的精准度与效率。

总之，医疗采购需求调研不是简单的前期资料收集，而是把控医疗集中采购项目质量、防范采购风险、落实医改一体化政策的核心前置环节。****集团采购想要少投诉、少返工、少纠纷，核心就是前期调研要走到一线、落到细节、贴合政策。

（作者单位：****财政局 ****医院）