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采购人(甲方):****
地址:**县黄门镇台子村
联系方式:0938-****587
供应商(乙方):****
地址:**省**市**县中兴接89号
联系方式:139****9184
主要标的:
| 1 | 35岁以上居民高血压、糖尿病筛查登记表 | 1,000(张) | ¥0.20 | ¥200.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 2 | 产后访视记录表 | 300(张) | ¥0.20 | ¥60.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 3 | 产后42天健康检查记录表 | 300(张) | ¥0.20 | ¥60.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 4 | 第1次产前检查记录表 | 300(张) | ¥0.20 | ¥60.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 5 | 第2-5次产前检查记录表 | 300(张) | ¥0.20 | ¥60.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 6 | 脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 7 | 白百破疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 8 | 乙肝疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 9 | A群脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 10 | 乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 11 | A群C群流行性脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 12 | 双价人乳头瘤病毒疫苗(HPV)接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 13 | 口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎或减毒活疫苗补充免疫接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 14 | 甲肝疫苗预防接种知情同意书 | 450(张) | ¥0.20 | ¥90.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 15 | 儿童眼健康档案 | 2,000(张) | ¥0.20 | ¥400.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 16 | 男童生长发育图(彩色) | 580(张) | ¥2.00 | ¥1,160.00 | A4 80g 胶版纸 彩色 |
| 17 | 女童生长发育图(彩色) | 580(张) | ¥2.00 | ¥1,160.00 | A4 80g 胶版纸 彩色 |
| 18 | 3-6岁儿童健康检查记录 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 19 | 1-8月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 20 | 12-30月龄儿童健康检查记录 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 21 | 6-18月龄儿童中医药健康管理检查记录 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 22 | 24-36儿童中医药健康管理检查记录 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 23 | 新生儿家庭访视记录表 | 500(张) | ¥0.20 | ¥100.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 24 | 居民健康档案盒 | 460(个) | ¥4.00 | ¥1,840.00 | 普通牛皮纸:400-500g,310mm(高)*220mm(宽),加厚,档案的长期保存。 |
| 25 | 严重精神障碍患者随访表 | 200(张) | ¥0.20 | ¥40.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 26 | 体检化验粘贴单 | 2,000(张) | ¥0.20 | ¥400.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 27 | 家庭医生履约记录(健康) | 3,200(张) | ¥0.20 | ¥640.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 28 | 家庭医生履约记录(慢病) | 2,300(张) | ¥0.20 | ¥460.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 29 | 签约服务协议第二页 | 2,400(张) | ¥0.20 | ¥480.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 30 | 健康体检表(一)(二)(三)(四) | 12,000(张) | ¥0.20 | ¥2,400.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 31 | 老年人中医药健康管理服务记录表(一)(二)(三) | 2,100(张) | ¥0.20 | ¥420.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 32 | 老年人生活自理评估表 | 1,000(张) | ¥0.20 | ¥200.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 33 | 2型糖尿病患者随访服务记录表 | 400(张) | ¥0.20 | ¥80.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 34 | 慢性阻塞肺疾病自我筛查问卷 | 4,600(张) | ¥0.20 | ¥920.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 35 | 国家基本公共卫生服务规范(第三版) | 990(张) | ¥1.00 | ¥990.00 | 张 |
| 36 | **省重点慢性病排查起底登记表 | 4,000(张) | ¥0.20 | ¥800.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 37 | 高血压患者随访服务记录表 | 1,620(张) | ¥0.20 | ¥324.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 38 | 居民肺结核筛查体检表 | 4,000(张) | ¥0.20 | ¥800.00 | A4 80g 胶版纸 |
| 39 | 8项脑卒中危险因素评测 | 4,000(张) | ¥0.20 | ¥800.00 | A4 80g 胶版纸 |
合同金额: 16,164.00元,大写(人民币):壹万陆仟壹佰陆拾肆元整
履约期限:2026年06月26日至2026年07月15日
履约地点:****
采购方式:框架协议采购
2026年06月26日
2026年06月29日
合同附件:
转PDF_****政府采购框架协议直购选定合同_16_260629.pdf
****
2026年06月29日