清水县黄门中心卫生院清水县黄门中心卫生院其他印刷服务直接选定采购合同政府采购合同公告

发布时间: 2026年06月29日
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相关单位:
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一、合同编号:****
二、合同名称:****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:黄门卫生院公卫印刷品(老年人健康管理服务记录表、慢病随访表、孕产妇儿童管理随访表等)
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**县黄门镇台子村

联系方式:0938-****587

供应商(乙方):****

地址:**省**市**县中兴接89号

联系方式:139****9184

六、合同主要信息

主要标的:

序号 名称 数量(单位) 单价(元) 总价(元) 规格型号/服务要求
1 35岁以上居民高血压、糖尿病筛查登记表 1,000(张) ¥0.20 ¥200.00 A4 80g 胶版纸
2 产后访视记录表 300(张) ¥0.20 ¥60.00 A4 80g 胶版纸
3 产后42天健康检查记录表 300(张) ¥0.20 ¥60.00 A4 80g 胶版纸
4 第1次产前检查记录表 300(张) ¥0.20 ¥60.00 A4 80g 胶版纸
5 第2-5次产前检查记录表 300(张) ¥0.20 ¥60.00 A4 80g 胶版纸
6 脊髓灰质炎疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
7 白百破疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
8 乙肝疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
9 A群脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
10 乙型脑炎疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
11 A群C群流行性脑膜炎疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
12 双价人乳头瘤病毒疫苗(HPV)接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
13 口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎或减毒活疫苗补充免疫接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
14 甲肝疫苗预防接种知情同意书 450(张) ¥0.20 ¥90.00 A4 80g 胶版纸
15 儿童眼健康档案 2,000(张) ¥0.20 ¥400.00 A4 80g 胶版纸
16 男童生长发育图(彩色) 580(张) ¥2.00 ¥1,160.00 A4 80g 胶版纸 彩色
17 女童生长发育图(彩色) 580(张) ¥2.00 ¥1,160.00 A4 80g 胶版纸 彩色
18 3-6岁儿童健康检查记录 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
19 1-8月龄儿童健康检查记录 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
20 12-30月龄儿童健康检查记录 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
21 6-18月龄儿童中医药健康管理检查记录 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
22 24-36儿童中医药健康管理检查记录 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
23 新生儿家庭访视记录表 500(张) ¥0.20 ¥100.00 A4 80g 胶版纸
24 居民健康档案盒 460(个) ¥4.00 ¥1,840.00 普通牛皮纸:400-500g,310mm(高)*220mm(宽),加厚,档案的长期保存。
25 严重精神障碍患者随访表 200(张) ¥0.20 ¥40.00 A4 80g 胶版纸
26 体检化验粘贴单 2,000(张) ¥0.20 ¥400.00 A4 80g 胶版纸
27 家庭医生履约记录(健康) 3,200(张) ¥0.20 ¥640.00 A4 80g 胶版纸
28 家庭医生履约记录(慢病) 2,300(张) ¥0.20 ¥460.00 A4 80g 胶版纸
29 签约服务协议第二页 2,400(张) ¥0.20 ¥480.00 A4 80g 胶版纸
30 健康体检表(一)(二)(三)(四) 12,000(张) ¥0.20 ¥2,400.00 A4 80g 胶版纸
31 老年人中医药健康管理服务记录表(一)(二)(三) 2,100(张) ¥0.20 ¥420.00 A4 80g 胶版纸
32 老年人生活自理评估表 1,000(张) ¥0.20 ¥200.00 A4 80g 胶版纸
33 2型糖尿病患者随访服务记录表 400(张) ¥0.20 ¥80.00 A4 80g 胶版纸
34 慢性阻塞肺疾病自我筛查问卷 4,600(张) ¥0.20 ¥920.00 A4 80g 胶版纸
35 国家基本公共卫生服务规范(第三版) 990(张) ¥1.00 ¥990.00
36 **省重点慢性病排查起底登记表 4,000(张) ¥0.20 ¥800.00 A4 80g 胶版纸
37 高血压患者随访服务记录表 1,620(张) ¥0.20 ¥324.00 A4 80g 胶版纸
38 居民肺结核筛查体检表 4,000(张) ¥0.20 ¥800.00 A4 80g 胶版纸
39 8项脑卒中危险因素评测 4,000(张) ¥0.20 ¥800.00 A4 80g 胶版纸

合同金额: 16,164.00元,大写(人民币):壹万陆仟壹佰陆拾肆元整

履约期限:2026年06月26日至2026年07月15日

履约地点:****

采购方式:框架协议采购

七、合同签订日期

2026年06月26日

八、合同公告日期

2026年06月29日

九、其他补充事宜

合同附件:

转PDF_****政府采购框架协议直购选定合同_16_260629.pdf

****

2026年06月29日

附件(1)
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2026-06-29
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