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清水县山门镇中心卫生院清水县山门镇中心卫生院其他印刷服务只接选定采购合同履约验收公告

其他-验收公告

甘肃 -天水 -清水县

发布时间： 2026年07月01日

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卫生印刷服务采购验收公告

招标详情

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相关单位：

***********公司企业信息

一、合同编号：GS-KCHT-2026-791934

二、合同名称：****卫生院其他印刷服务只接选定采购合同

三、项目编号：****

四、项目名称：公卫体检表、随访表等印刷费

五、合同主体

采购人(甲方)：****卫生院

地址：**县山门镇山门村100号

联系方式：173****3783

供应商(乙方)：****

地址：**省天****农贸市场

联系方式：138****3754

六、合同主要信息

序号名称数量(单位) 单价(元) 合计(元)

1	慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷	1,000(元)	0.22	220.00
2	老年中医体质辨识表3张各500	1,500(元)	0.22	330.00
3	老年人医养结合	1,000(元)	0.22	220.00
4	老年人自理能力评估表	500(元)	0.22	110.00
5	高血压、糖尿病随访表	3,500(元)	0.22	770.00
6	家庭医生履约记录（健康人群）双	9,000(元)	0.22	1980.00
7	健康体检表4张各2000张	8,000(元)	0.22	1760.00
8	65岁以上失能医养结合表	500(元)	0.22	110.00
9	儿童眼保健表5种各100张	500(元)	0.22	110.00
10	结核病可疑症状筛查问卷	800(元)	0.22	176.00
11	儿童孕产妇随访表	1,500(元)	0.22	330.00
12	辅助检查记录单	1,500(元)	0.22	330.00
13	健康教育实施单	2,000(元)	0.22	440.00
14	老年人听力筛查量表	1,000(元)	0.22	220.00
15	慢病处方粘贴单	2,000(元)	0.22	440.00
16	辅助检查记录单	1,500(元)	0.22	330.00
17	护理评估表	2,000(元)	0.22	440.00
18	护理评估表及指导	1,000(元)	0.22	220.00
19	日常生活活动能力（ADL)评估（Barthel指数）及执行单	2,000(元)	0.22	440.00
20	成人跌倒风险评估（Ｍorse）及执行单	2,000(元)	0.22	440.00
21	疼痛评估量表及执行单	1,000(元)	0.22	220.00
22	脑卒中疑似患者信息登记表	1,000(元)	0.22	220.00
23	**县重点慢病排查起底登记表（双面）	2,000(元)	0.22	440.00
24	健康教育实施单	2,000(元)	0.22	440.00
25	病历质量评价表	500(元)	0.22	110.00
26	艾滋病检测表	500(元)	0.22	110.00
27	劝阻住院患者外出告知书	200(元)	0.22	44.00
28	学校结核病调查问诊表	1,500(元)	0.22	330.00
29	40岁以上慢阻肺筛查高危人群干预台账	800(元)	0.28	224.00
30	35岁以**血压高危人员登记管理台账	800(元)	0.28	224.00
31	中医病证断疗效评价表	500(元)	0.22	110.00
32	35岁以上人群高血压糖尿病筛查登记册	800(元)	0.28	224.00
33	18岁以上2型糖尿病高危人员登记管理台账	800(元)	0.28	224.00
34	35以上人群首诊测血压登记册	800(元)	0.28	224.00
35	孕产妇保健管理登记本	500(元)	0.28	140.00
36	儿童保健管理登记簿	500(元)	0.28	140.00
37	高危妊娠管理登记本	500(元)	0.28	140.00
38	围产儿、儿童死亡登记本	500(元)	0.28	140.00
39	孕产妇死亡登记簿	500(元)	0.28	140.00
40	护理制度汇编	800(元)	0.58	464.00
41	质量手册	1,200(元)	0.58	696.00
42	居民健康档案袋	1,500(元)	0.70	1050.00
43	男女生长曲线图	640(元)	0.90	576.00
44	化验单	2,400(元)	1.40	3360.00
45	健康帮扶三折页	2,000(元)	2.48	4960.00
46	心血管筛查项目三折页	1,500(元)	2.48	3720.00
47	36问三折页	500(元)	2.48	1240.00

合同金额： 29326.00元，大写(人民币)：贰万玖仟叁佰贰拾陆元整

七、本次验收内容

序号名称数量(单位) 单价(元) 合计(元)

1	慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷	1,000(元)	0.22	220.00
2	老年中医体质辨识表3张各500	1,500(元)	0.22	330.00
3	老年人医养结合	1,000(元)	0.22	220.00
4	老年人自理能力评估表	500(元)	0.22	110.00
5	高血压、糖尿病随访表	3,500(元)	0.22	770.00
6	家庭医生履约记录（健康人群）双	9,000(元)	0.22	1980.00
7	健康体检表4张各2000张	8,000(元)	0.22	1760.00
8	65岁以上失能医养结合表	500(元)	0.22	110.00
9	儿童眼保健表5种各100张	500(元)	0.22	110.00
10	结核病可疑症状筛查问卷	800(元)	0.22	176.00
11	儿童孕产妇随访表	1,500(元)	0.22	330.00
12	辅助检查记录单	1,500(元)	0.22	330.00
13	健康教育实施单	2,000(元)	0.22	440.00
14	老年人听力筛查量表	1,000(元)	0.22	220.00
15	慢病处方粘贴单	2,000(元)	0.22	440.00
16	辅助检查记录单	1,500(元)	0.22	330.00
17	护理评估表	2,000(元)	0.22	440.00
18	护理评估表及指导	1,000(元)	0.22	220.00
19	日常生活活动能力（ADL)评估（Barthel指数）及执行单	2,000(元)	0.22	440.00
20	成人跌倒风险评估（Ｍorse）及执行单	2,000(元)	0.22	440.00
21	疼痛评估量表及执行单	1,000(元)	0.22	220.00
22	脑卒中疑似患者信息登记表	1,000(元)	0.22	220.00
23	**县重点慢病排查起底登记表（双面）	2,000(元)	0.22	440.00
24	健康教育实施单	2,000(元)	0.22	440.00
25	病历质量评价表	500(元)	0.22	110.00
26	艾滋病检测表	500(元)	0.22	110.00
27	劝阻住院患者外出告知书	200(元)	0.22	44.00
28	学校结核病调查问诊表	1,500(元)	0.22	330.00
29	40岁以上慢阻肺筛查高危人群干预台账	800(元)	0.28	224.00
30	35岁以**血压高危人员登记管理台账	800(元)	0.28	224.00
31	中医病证断疗效评价表	500(元)	0.22	110.00
32	35岁以上人群高血压糖尿病筛查登记册	800(元)	0.28	224.00
33	18岁以上2型糖尿病高危人员登记管理台账	800(元)	0.28	224.00
34	35以上人群首诊测血压登记册	800(元)	0.28	224.00
35	孕产妇保健管理登记本	500(元)	0.28	140.00
36	儿童保健管理登记簿	500(元)	0.28	140.00
37	高危妊娠管理登记本	500(元)	0.28	140.00
38	围产儿、儿童死亡登记本	500(元)	0.28	140.00
39	孕产妇死亡登记簿	500(元)	0.28	140.00
40	护理制度汇编	800(元)	0.58	464.00
41	质量手册	1,200(元)	0.58	696.00
42	居民健康档案袋	1,500(元)	0.70	1050.00
43	男女生长曲线图	640(元)	0.90	576.00
44	化验单	2,400(元)	1.40	3360.00
45	健康帮扶三折页	2,000(元)	2.48	4960.00
46	心血管筛查项目三折页	1,500(元)	2.48	3720.00
47	36问三折页	500(元)	2.48	1240.00