大理州生态环境局关于2026年7月3日建设项目环境影响评价文件拟审查的公示（四）

项目名称

****医教综合楼四楼血液净化室改造建设项目

建设地点

**州****医教综合楼四楼

建设单位

****

环评文件类型

环境影响报告表

环境影响评价机构

******公司

项目概况

本项目位于**州****医教综合楼四楼，建设性质为扩建，总投资362.5万元，其中环保投资12.4万元，占总投资的3.42%。项目总占地769.76㎡，利用**州****内已建成的医教综合楼四楼769.76㎡建设血液净化室，**透析治疗室（含血透单元28个及透析病床28张等）并配套辅助功能设施，专项用于开展血液透析诊疗业务。

项目主要环境影响

本扩建项目为****新增的血液透析治疗业务，不涉及中医治疗，拟设28台透析机及28张透析病床开展透析治疗工作，每日最大接诊治疗人次为56人次/d，年最大接诊人次17360人次/a（工作时间约310d/a），产生的废水包括透析治疗过程产生的医疗废水7.98m3/d（2473.8m3/a）、纯水制备过程产生的浓废水3.92m3/d（1215.2m3/a）、医患人员生活污水1.376m3/d（426.6m3/a），本扩建项目废水总产生量为13.276

m3/d（4115.6m3/a）（注：本项目未设置隔离透析治疗室/区，不接收有传染病的血液透析患者，因此无传染性特殊废水产排）。这些废水拟依托院内原有5m3隔油沉淀池、相邻住院楼下方80m3化粪池以及原有处理规模为200m3/d****处理站（采用厌氧、缺氧、好氧A2O接触氧化二级生化处理加紫外消毒工艺）进行处理，处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中预处理标准及《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1（A级）标准，排入市政污水管网，最****处理厂。经分析方案可行，废水可达标排管，也不直排进入附近地表水体桑园河，因此不会对周围环境及地表水体产生不良影响。

本次扩建项目区内无废气产排，废气主要****处理站及危废暂存间产生的恶臭气体。****处理站位于院区西北角，运行中的恶臭气体来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要种类有：硫化物、氨、硫醇、甲基硫、粪臭素、酪酸、丙酸等，其中以NH3和 H2S为主；拟依托使用的原有危废暂存间位于住院楼地下一层的东北部，医疗废物及其他危险废物采用封闭容器分类暂存于其中并采取定时消毒的措施，有效控制了恶臭气体的无组织排放，且至少每2天清运一次，恶臭气体排放量较小。由于扩建项目新增处理的废水量相对较小，因此由此增加的恶臭气体NH3和 H2S等的产排量也很小，经预测可知，****处理站NH3产排速率仅增加0.00015kg/h、H2S产排速率仅增加0.000006kg/h，增量微弱，****处理站周边大气污染物浓度贡献值很低，预测****处理站废气可达标排放的现状，因此，****处理站周边大气污染物仍可达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3要求，对区域环境空气质量影响不大。

3、噪声

本扩建项目噪声主要来源于新增的血透机、制水设备、中央空调机组等，项目夜间不运行，通过采取选用先进低噪声设备、合理布局、隔声降噪等措施，根据《环境影响评价技术导则—声环境》(HJ2.4-2021）的技术要求和推荐模型预测可知，本扩建项目建成运行后，全院的厂界噪声昼间、夜间仍可达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB 12348-2008）2类标准，但应注意北厂界接近临界值，有可能会出现超标情况，应加强噪声防治措施。另外，项目周边50m范围内有声环境敏感点金达小区、茂华盛景小区分布，结合中佰****公司于2026年4月21日对这些敏感点进行的声环境质量现状监测结果（检测报告“中佰检字[2026]-04577”）分析预测，本项目运行后，周边声环境保护目标声环境仍可达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，本项目对敏感点噪声贡献值较低，建设运行后不会改变区域声环境功能及质量现状，对区域声环境及周边敏感点影响不大。

4、固废

本项目为本院设置的专业血液透析科室，项目区不设检验、化学分析区，已确诊需进行透析的患者才会到本项目区进行透析治疗，且本项目未设置隔离透析治疗室/区，因此不接收有传染病的血液透析患者，也不涉及中医治疗。本项目固体废物主要包括医疗废物、生活垃圾、未污染的耗材（输液瓶、袋等）及药品外包装、纯水制备设备更换的组件、依托的污水处理设施产生的污泥等。经分析预测：①医疗废物产生量约8.4kg/d（2.6t/a），应按相关规范分类收集包装后，依托院内原有52㎡危废暂存间暂存，然后委托有资质的医废处理机构定期清运处置；②生活垃圾产生量为14.2kg/d（4.4t/a），分类收集后依托院内原有垃圾暂存点进行暂存，然后委托环卫部门定期清运处置；③未污染的耗材（输液瓶、袋等）及药品外包装产生量约为0.3t/a，统一收集后在科室污物间暂存，然后交由有资质的回收机构统一处理；④本项目设有一台透析用纯水制备设备，其活性炭、树脂、石英砂、过滤罐一般每年更换1次，反渗透膜1.5年更换1次，将产生废弃活性炭、树脂、石英砂、过滤罐、反渗透膜共约0.35t/a，由设备厂商上门定期更换并回收，不在项目区暂存；⑤本项目产生的污水依托院内原有化粪池、污水处理站等处理，处理过程将增加一定污泥产生量，属于危险废物，废物类别为 HW01，危废代码为841-001-01，预测分析本扩建项目将新增污水处理量4115.6m3/a，则污泥量将增加0.54t/a，将委托有资质的危废处理机构定期行清掏、消毒、干化处理后，即时进行清运处置，不在项目区暂存。经分析，本项目运营期固废暂存及处理方案可行，固废均能得到合理妥善处置，处置率100%，对环境影响较小。

5、土壤及地下水

根据对本项目的运行流程及污废处理设施、工艺等进行分析，项目正常运营情况下不会对地下水及土壤造成影响，但如果废水收集管线出现跑冒滴漏、废水处理设施或危废暂存设施出现渗漏、破损等发生事故排放，医疗废水、危险废物渗滤液或淋滤液等将可能深入地下，对区域土壤及地下水造成污染。针对上述可能出现的污染环节，按照“源头控制、分区防控、污染监控、应急响应”的地下水环境保护原则，参照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016）和《环境影响评价技术导则-土壤环境》（HJ964-2018），应采取分区防渗措施，能有效降低污染物发生渗漏的概率，有效避免对土壤和地下水的污染影响。另外，在项目运营过程中应加强管理，加强对污水处理设施以及危废暂存间的维护管理，制定突发环境事件应急预案，避免事故排放对地下水、土壤造成污染。

6、环境风险

对照《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018）附录B及《企业突发环境事件风险分级方法》（HJ941-2018）可知，本项目涉及的风险物质主要为次氯酸钠（84消毒液）、乙醇；同时本项目的医疗废物、医疗废水事故排放可能引发一定环境风险。经计算项目Q值为0.00051＜1。项目环境风险潜势为Ⅰ。对照以上划分表，本项目环境风险等级为简单分析。经分析，本项目运营期不存在重大风险源，但可能存在危险化学品泄漏及火灾事故，医疗废物、医疗废水事故排放等引发一定环境风险的情况。建设单位需严格落实环境风险影响分析章节提出的各项风险防范措施，并制定严格的管理规定和岗位责任制，加强职工安全环保教育，增强风险意识，可最大限度地减少可能发生的环境事故，降低环境风险，则项目环境风险是可以接受的。

项目预防及减轻不良环境影响的对策和措施

1、废水处理措施：①依托原有雨污分流系统，雨水经雨水管、沟收集后排入项目区西侧的市政雨水管网；②本项目废水依托原有污水处理系统进行处理，包括本项目所在医教综合楼下方已建5m3隔油沉淀池、相邻住院楼下方80m3化粪池以及西侧原有处理规模为200m3/d****处理站进行处理，****处理站采用“厌氧、缺氧、好氧A2O接触氧化二级生化处理加紫外消毒”工艺，并已配套设置在线监测装置，处理达标后的废水经西北角污水总排口排入市政污水管网，最****处理厂。

2、废气处理措施：①依托的****处理站处理池均为地埋式并加盖预制板密封，处理站设备也已设于封闭建构筑物内，加强日常管理，安排专人定期喷洒除臭剂，定期清理格栅垃圾、清掏池底污泥等；②危废暂存间设置于住院部地下一层，危险废物暂存于封闭容器并采取定时消毒的措施，委托有资质的危废处理机构及时清运处置。

3、噪声防治措施：①采用先进低噪声设备，加强设备维护及保养，保持设备良好的性能，使之减少噪声排放；②高噪声设备安装基座减震装置，并置于封闭房间内隔声降噪；③合理布局，设备分散布置、产噪较大的设备尽量远离东侧、北侧较近的敏感点金达小区，夜间不运行，并保证厂界噪声达标排放。

4、固废处置措施：（1）一般固废：①生活垃圾收集至本项目区6.12㎡污物间，每日清运至院内生活垃圾收集点，委托环卫部门清运处置；②未污染的耗材（输液瓶、袋等）及药品外包装等收集至本项目污物间单独存放，然后与院内其他同类固废一起统一委托****进行清运处置；③水处理间产生的废滤芯、活性炭、树脂、反渗膜等属于一般固废，由设备厂商定期上门更换后带走进行回收处置，不在项目区暂存。（2）危险废物：①本项目医疗废物依托院内已建的52㎡的危废暂存间进行暂存，该暂存间满足《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）相关要求，然后委托有资质的危废处理单位定期进行清运处置；②****处理站产生的污泥按原方式处理，即定期委托有资质的危废处理机构清掏、消毒、脱水后，即时进行清运处置，不在项目区暂存；③加强危险废物的日常管理，应按国家有关标准和规定建立危险废物管理台账并保存，运营方应建立贮存设施环境管理制度、管理人员岗位职责制度、设施运行操作制度、人员岗位培训制度等，应定期检查危险废物的贮存状况，及时清理贮存设施地面，更换破损泄漏的危险废物贮存容器和包装物，避免发生事故排放；④危险废物在转移过程中应严格遵从《危险废物转移管理办法》及其它有关规定的要求，落实危险废物转移管理要求，并及时填报危险废物环境管理信息系统。

5、土壤及地下水污染防治措施：应参照《环境影响评价技术导则 地下水环境》（HJ610-2016）和《环境影响评价技术导则-土壤环境》（HJ964-2018）采取分区防渗措施：①依托的污水处理工程及危废暂存间为重点防渗区，污水处理工程使用防渗混凝土硬化池底、池壁，池内表面涂刷防水涂料，危废暂存间地面设置25cm的防渗混凝土（C30、P8）+2mm环氧树脂防渗层；②本扩建项目（血液透析室）为简单防渗区，装修中地面使用抗渗混凝土铺设地砖或木地板，治疗区设氟硅弹性地坪地面；水处理间及卫生间在结构板面和地面装饰面层下设两道防水层（非焦油型聚氨酯防水涂料），防水层与墙、柱交接处向上翻起高度不小于300mm；污物暂存间地面需做水泥基柔性防渗卷材，并使用抗渗混凝土铺设地砖。

6、环境风险防范措施：（1）危化品存储使用风险防范措施：对于危险化学品的购买、储存、保管、使用等需按照《危险化学品安全管理条例》之规定管理。危险化学品必须储存在专用储存室内，其储存方式、方法与储存数量必须符合国家有关规定，并由专人管理，危险化学品出入库，必须进行核查登记，并定期检查库存。危险化学品专用储存室，应当符合国家相关规定（安全、消防）要求，设置明显标志，储存设备和安全设施应当定期检测。（2）医疗废水事故排放风险防范措施：①废水处理设施操作工人必须经过培训之后才能上岗，每个操作工务必熟悉医疗废水详细的处理工艺和流程，熟记废水处理设施的操作规程，做好废水处理设施设备进行的日常检查、管理和维修工作，务必保证废水处理设施的正常运行，废水达标排放；②严格控制处理单元的水量、水质、负荷强度等工艺参数，确保处理效果的稳定性。一旦出现非正常情况，操作人员应立即启动废水回流系统，关闭废水排放口的阀门，查找原因，及时抢修，待系统正常运行后方可开启排放口阀门；③****处理站技术人员操作工作的培训，熟练掌握污水处理工艺技术原理，运行经验及设备的操作说明，加强工作人员的岗位责任管理，提高其技术水平，减少人为因素造成的事故排放；④发生事故排放时，如处理池破损应及时将破损池内的废水抽至其他完好的处理池或应急收集设施内避免排入外环境，污水系统故障应及时检修的同时，废水应暂存于处理池中关闭总排口、投放消毒剂进行应急消毒处理，检修完成后进行处理达标后排放，如检修时间较长不能及时处理排放时****处理厂采取应急措施，将不良影响尽量降至最低。（注：经调查，****处理站调节池、厌氧池厌氧池、反硝化池、接触氧化池、沉淀池等总容积约600m3，可满足事故情况下3~4天的暂存需求，可兼顾事故应急暂存功能，为检修及应急提供缓冲时间。）（3）医疗废物泄漏风险防范措施：①项目方应严格按照《医疗废物管理条例》相关要求做好医疗废物的收集、暂存、转运工作，危废暂存间应符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB 18597-2023）要求，按规范设置标志标牌，安排专人进行管理、巡查，做好台账记录；②科学分类，采用专用容器，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放。感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出，当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密；③委托有资质的危废处理机构及时清运处置医疗废物及其他危险废物，医疗废物的暂时贮存的时间不得超过 2 天；禁止将医疗废物或其他危险废物在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放，禁止混入其他废物和生活垃圾，禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物；④院内安排专门运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和路线运送至危险废物暂存间；运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至危险废物暂存间；运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体；运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具；⑤项目方应建立危废暂存设施环境管理制度、管理人员岗位职责制度、设施运行操作制度、人员岗位培训制度等，结合贮存设施特点建立土壤和地下水隐患排查制度，并定期开展隐患排查，发现隐患应及时采取措施消除隐患，并建立档案。