大竹县人民医院“手麻、重症监护系统运维服务”直接采购公示

模块

功能描述

手术申请

通过HIS系统获取病人基本信息，临床科室提出手术申请，生成电子或手工申请单；

调阅、查看已经申请的手术；

取消已申请的手术；

手术申请接收

调入HIS系统中的手术申请，生成手术通知单；

手术安排

对接收到的手术申请进行手术间及对应人员排班；

查看、修改手术安排情况、排班统计；

病房医师可以通过麻醉程序查看所有手术安排情况；

麻醉监护数据自动采集

自动采集：自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录麻醉手术期间所有体征趋势，从监护仪等设备采集病人术中血压、心率、血氧、提问、脉搏等生命体征参数；

支持密集采集和显示，支持抢救模式；

支持自定义体征数据采集频率；

设置监控参数即麻醉病人的生命体征参数；

设置内容包括所有参数的内部标识、名称、单位、显示颜色（显示、打印麻醉单时用到）、所属医学类型、表示字符、使用与否（当前是否使用此项参数）等各类信息；

数据修正：允许人工修正由于外界干扰造成数据不准的生命体征数据，系统记录修改过程；

数据修正方法：可以直接录入数据，也可以通过拖动趋势图（所见即所得）的方法完成；

急诊手术

急诊模式：病人信息基本可以留空，只需2-3项内容就可以快速开展手术治疗，相关信息需术后补录；

信息补录：手术过程中可以查看及变更修改手术信息；在术后可以补录相关信息；

术前访视

记录术前参考条件，进行综合评价、选择麻醉方法，制定麻醉方案、预见术中困难及防范措施，生成病人术前访视单；

麻醉相关文书模板

提供麻醉同意书、麻醉前小结、麻醉单、麻醉总结随访单的自定义模板；

三方核查单：支持麻醉医生、手术医生及手术护士三方的核查记录；

术前麻醉记录同意书

通过HIS系统湖区病人基本信息，自动生成麻醉同意书；

术中麻醉记录

同步显示麻醉记录单等医疗文书。实时显示麻醉记录单；

对麻醉过程、麻醉效果等进行总结，形成麻醉总结单；

包括麻醉记录、麻醉药、体征趋势、药物登记等功能，记录麻醉手术期间所有相关操作和麻醉数据；

系统支持临床路径，每个医生可以根据自己的手术和业务特点定义路径套餐；

复苏室记录

手术结束后对PACU中的病人继续采集数据，延续麻醉记录单的病人麻醉病例的记录；

术后镇痛

支持临床术后镇痛应用，包括镇痛用药、镇痛泵、镇痛方式等内容的全面记录；

术后随访

支持术后随访记录内容的录入，生成术后随访记录单，存入系统；

麻醉治疗控制指标

麻醉科医患比

各ASA分级麻醉患者比例

急诊非择期麻醉比例

各类麻醉方式比例

麻醉开始后手术取消率

麻醉后检测治疗室（PACU）转出延迟率

PACU入室低体温率

非计划转入ICU率

非计划二次气管插管率

麻醉开始后24小时内死亡率

麻醉开始后24小时内心跳骤停率

术中自体血输注率

麻醉期间严重过敏反应发生率

椎管内麻醉后严重神经并发症发生率

中心静脉穿刺严重并发症发生率

全麻气管插管拔管后声音嘶哑发生率

麻醉后新发昏发生率

术后麻醉总结

根据术中的各项麻醉记录及事件等内容进行全面的麻醉总结，填制《麻醉总结单》并存入系统

医疗文书打印

系统可以打印输出各种各样的麻醉医疗文书；

系统支持江麻醉单转换成PDF、WMF等格式文件存储；

信息系统集成

医****医院现有HIS、LIS、PACS、RIS、EMR等信息系统集成；

查阅病人基本信息、住院登记信息等；

查阅病人在院期间所有的检查报告单详细情况及PACS图文报告；并对同一项目多次检验的结果提供变化趋势图；

查阅病人在院期间所有医嘱信息；

查阅患者自入院以来的所有病程记录；

统计查询

统计手术科室工作量、麻醉科工作量、麻醉医生工作量、镇痛治疗例数、麻醉方法、不良事件。

统计手术医生工作量、护士工作量、手术信息、复苏室患者信息。

将统计查询结果到处为EXCEL格式报表。

系统维护

参数设置：完成医院个性化方面的设置；

科室信息：查看和维护科室信息；

人员信息：查看和维护科室医生、护士等各类人员的基本信息、调动情况、在位情况等；

模板维护：解决本系统用到的各类输入模板的维护，包括：麻醉记录、麻醉总结、随访记录、器材清单和缺省模板设置；

字典维护：解决本系统用到的各类数据字典的维护，包括：常用判断、常用术语、麻醉事件、麻醉方法、监控参数；

权限设置：如按管理员、医生、护士为权限单位或角色定位对用户进行权限控制；

系统锁定：锁定麻醉程序界面，放置他人随意修改；

修改口令：定期修改口令，确保数据的安全性；

主任工作站

手术麻醉信息监控功能：

显示科室今日手术一览表，并能够进行分类筛选。

显示科室今日手术情况，所有手术间的使用情况，并可以进入任意手术间查看手术信息详情。

集中显示选定手术间的当前手术患者信息、人员安排、手术进程及生命体征趋势等概况，并可以打开麻醉单。此外，还能够按时间先后顺序显示接台手术信息。

集中浏览所有手术间的患者生命体征趋势图。当监测到患者生命体征异常时系统能自动发出报警。

通过图形化界面展示各手术床位的手术进程及空闲、准备、麻醉、手术等时长，便于进程管理。

查询历史患者并浏览麻醉信息详情，而不需要登录医生站。

通过图形化界面展示各复苏床位的复苏进程。

统计查询功能：

提供科室工作量、麻醉医生工作量、手术医生工作量、护士工作量、手术统计、自体血输血、ASA分级、麻醉复苏（Stewared苏醒评分）报表、非预期事件、心肺复苏、麻醉方法统计、麻醉分级管理、镇痛治疗统计报表以及多功能、综合统计报表，支持结果EXCEL格式导出。

图形化统计分析功能：

根据用户录入的条件统计手术麻醉的关键信息，并能以多种图形化方式展现。将上记结果EXCEL格式导出（包括图形）。可切换到科室日常统计查询功能。

医护患协调平台

手术公告：

通过大屏显示当天手术安排信息。通过大屏液晶电视动态显示当天手术安排，内容包括时间、手术状态、手术间、患者姓名、手术名称、手术等级、手术医生、麻醉医生；能够灵活配置手术大屏公告显示的信息内容与显示风格。（需要平板电视硬件支持）

家属公告：

通过家属区大屏显示当天患者手术状态。通过液晶电视动态显示患者手术安排及手术状态，信息自动判断，并可以在公告屏上显示围手术期注意事项、宣传片等，实现患者家属宣教功能（需要平板电视硬件支持）

大屏设置：

系统支持配置大屏公告的信息种类，并能够调节字体大小、颜色等显示风格。

大屏信息隐私保护：

对大屏显示内容进行隐私保护。能够通过配置隐藏患者名字、床号、术前诊断、手术名称等敏感信息，只保留姓氏和手术摘要，以保护患者隐私。

模块

功能描述

监护设备采集模块

自动采集床边监护设备的数据，服务器同步数据存储，自动记录期间所有体征趋势。对于异常情况可以进行数据修正和颜色警示，采集频率可以调整。

呼吸机采集模块

自动采集床边呼吸机的数据，服务器同步数据存储，自动记录期间所有体征趋势，对于异常情况可以进行数据修正和颜色警示，采集频率可以调整。

信息系统接口模块

****医院的HIS、LIS、PACS、EMR信息系统的接口对接。

病人信息

用连续的曲线图来显示病人的生命体征信息，以及病人的检查检验信息。

显示体征和出入量的具体的数值。

同步病人

****医院信息系统中同步在院病人信息到ICU程序中

床位管理

根据床位状态变化，实时修改床位的基本信息。显示该病区所有病人信息，提供详细的患者入院信息，如疾病诊断、过敏史、体重等，为医护入院临床工作提供基本资料。床边对应呼吸机、监护仪的绑定及警戒值设定，保证数据的准确性。

医嘱处理

提取医嘱：从医院管理系统中提取每个病人对应的医嘱提取医生在HIS系统提交的医嘱，呈现在重症系统中。

医嘱处理：记录每条医嘱的处理执行情况，补液自动计算到本班出入量中，观察项维护、医嘱交接、医嘱交班。全程跟踪医嘱的执行 情况，提供医嘱分类功能，可按长期、临时、检验、治疗等分类，便于护士查看。医嘱执行情况标识，用醒目颜色标识未执行、执行但未完成、完成、交班医嘱，并显示具体执行情况，便于护士对医嘱进行处理。

整体护理

生命体征、客观体征录入，出入液维护，系统提供护理措施模板，只需输入首字母即可快速完成护理措施的录入。

护理措施

护理措施模板化，可存入通用护理术语，进行选择后根据需要小幅修改，即可自动呈现到特护单上，减轻护士文字书写量，还时间于患者。

特护单

特护单可实现患者生命体征的实时自动采集，护理措施模板化及医嘱快速处理，减轻护士文字书写时间。

重症评分

提供重症、儿科、麻醉、感染、神经、其他类，>20种医学评分如MODS评分、MPM评分、SAPSⅡ评分，营养评价等，供医生治疗、科研时使用。能动态评估患者评分结果变化曲线，以动态的形式展现患者病情变化趋势。

护理交班

系统提供药物医嘱交班、特殊交班及整体交班单，患者整体情况的交班单，交班与接班护士必须双签名交班单才有效，保证患者的医疗安全性。

导管维护

对患者的各种导管进行管理，提供插管时间、重置及拔管时间、导管的长度、引流液的颜色、性质及量，穿刺部位的皮肤情况。

统计查询

床位使用统计

患者出入量统计

年收治人次统计

仪器设备使用统计

护士工作量统计

病人基本信息查询

异常体征查询

治疗数据查询

三级医院监测指标（共8大项）

非预期的24/48小时重返重症医学科率（%）

呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（%）

呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率（%）

中心静脉置管相关血流感染发生率（%）

留置导尿管相关泌尿系感染发生率（%）

重症患者死亡率（%）

重症患者压疮发生率（%）

人工气道脱出例数

重症质控指标

ICU患者收治率和ICU患者收治床日率

急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）>=15分

患者收治率（入ICU24小时内）

感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率

ICU抗菌药物治疗前病原学送检率

ICU深静脉血栓（DVT）预防率

ICU患者预计病死率

ICU患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）

ICU非计划气管插管拔管率

ICU气管插管拔管后48h再插管率

非计划转入ICU率

转出ICU后48h内重返率

ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率

ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率

ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率

历史病案回顾

显示所有病人的基本信息，包括在院病人和所有历史病人，其他体征数据查询。

科室日常事务管理

提供科室人员管理、用药统计和设备统计功能。

医疗模板

维护常用护理模板，字典、专业词库、医嘱途径。

权限设置

提供完整的权限设置，如按管理员、医生、护士为权限单位对用户权限进行控制。

护理学习文档

系统为临床医护人员提供标准护理操作流程及上传医学知识、论文等学习文档平台，方便日常的查阅及学习，便于资料的保存及管理。

电子病历

****医院里HIS、LIS、PACS系统的数据，使用户可以在本系统中查看患者的病历病程信息。

医生交班

每日提醒，系统将医生每天需要完成的工作内容形成表单，未完成项系统会进行提醒。医生交班单，对医生所负责的患者每日病情或特殊情况交班给值班医生，保证了治疗的准确性。

科研统计

显示所有病人的基本信息，查询患者在指定时间段内的体液平衡情况、体征信息、异常体征和护理统计情况

科室管理

对科室进行管理，包括科室人员维护、分班排班、科室人员情况统计、工作量统计、用药统计、设备使用情况统计等。

系统统一管理平台

为了患者围手术期到重症的闭环管理，重症系统与原手麻系统的对接改造费用由中标方承担。