2014年国家五部委联合颁布《关于加强一揽子保险工作的意见的通知》、2016年国家卫生计生委颁布《医疗质量管理办法》、2018年国务院颁布《医疗纠纷预防和处理条例》、2019****人大颁布《中华人民**国基本医疗卫生与健康促进法》、2020****人大颁布《**经济特区健康条例》、2021****人**过的《中华人民**国医师法》等均明确提出应当建立完善医疗风险分担机制。
通过第三方的保险保障机制的介入,既弥补了病人的损失也有利于缓解医患矛盾,为医院提供了保障,****医院保持经营的稳定和营业秩序的正常。通过引进保险第三方风险赔偿机制介入医疗纠纷的处理,鼓励多渠道模式化解医疗风险,****医院的合法权益,创建和谐医患关系,共建和谐医疗环境。
项目名称:****医疗责任保险服务项目
采购单位:****
项目预算:90000元(大写:人民币玖万元整)
采购方式:公开征集
评定方法:综合评分法
按综合得分顺序确定成交供应商,综合评分最高的为成交供应商。
二、采购需求(一)保险对象凡在********医院就医、诊疗的个人均为本保险的保险对象。附加医疗机构场所责任,除本院员工及与我院有劳务**关系的个人外,均为本保险的保险对象。(二)保险方案1.医疗损害责任(含本院医务人员、外请医务人员、进修医务人员、实习生)累计赔偿限额:大于等于100万元,其中:
每次事故赔偿限额:大于等于25万元;
法律费用累计赔偿限额:大于等于20万元
法律费用每次事故赔偿限额:大于等于20万元
2.****医疗机构场所责任的累计责任限额:大于等于50万元
每次事故责任限额:大于等于20万元
每次事故每人责任限额:大于等于20万元
3.医疗责任保险附加医务人员遭受伤害责任累计责任限额:大于等于10万元
医务人员每人责任限额:大于等于5万元
4.免赔:每次事故绝对免赔额为1000元或损失金额的5%,两者以高者为准;
5.对于赔偿金额在人民币1万元以下(含1万元)的保险事故案件,医院可自行处理与患方达成和解,保险人应依据和解协议进行保险赔付。每个保险年度被保险人通过自主处理此类案件的赔偿金额累计不超过应缴保费的10%,自主处理次数不限。
6.期内索赔制
期内索赔制是指凡在保险单中列明的保险期间或追溯期内,被保险人或其医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理活动中造成患者人身损害,患者或其近亲属及代理人首次向被保险人提出索赔申请(包括患方首次投诉时间)在保险期限内的,本保险按照合同约定予以赔偿。即保险人承担保险责任的前提条件必须是同时满足以下两个条件:
(1)患者接受诊疗护理活动及因此导致人身损害的时间必须发生在保险期限或追溯期内;
(2)患者或其近亲属及代理人因上述人身损害首次向被保险人提出损害赔偿请求的时间(包括患方首次投诉时间)必须在保险期限内。首次投保合同生效之日前患者或其近亲属及代理人已经对同一事由提出过索赔申请(无论之前已提出的索赔申请是否采用书面形式或再次提出索赔申请的索赔金额或事故原因等情况是否与已提出的索赔申请一致)的,保险人不负责赔偿。
7.保险追溯期:首年追溯期为零,以后连续续保,追溯期逐年增加,但最长不超过2年。
追溯期是指保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间,保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的医疗损害纠纷案件承担保险责任。
8.其他说明
(1)在保险期限内发生的保险事故结案后,患方如因同一事故再次提起赔偿请求(包含但不限于请求赔偿后续治疗费、后续护理费等),经法院判决或者仲裁裁决的,对应由被保险人支付或者承担的赔偿金额及法律费用等,保险人应在保险责任限额范围内赔偿。
(2)确定患方首次向被保险人提出损害赔偿请求的时间规则:
①患者接受诊疗活动导致人身损害的时间、患****医疗机构报案时间在同一保险期间内的案件,以医疗机构报案时填写的时间为准。
②患者接受诊疗活动导致人身损害的时间、患****医疗机构报案时间不在同一保险期内的案件,以下述材料记载时间中最早的日期为准:****医疗机构或者行政部门书面投诉材料日期(患方或患方代理人签字)、司法鉴定(含尸检和医疗事故鉴定)的申请日期、人民调解申请日期、法院传票通知日期等与纠纷相关书面材料。
(三)服务要求1.投标人了解各部门的需求,结合整理结果,提供合理保单建议。
2.投标人定期梳理所有案件,征得经采购人同意后及时与采购人分享数据。
3.中标公司应保证保险期限内服务团队的稳定性,如有人员变动需提前一个月告知,并保证工作交接不影响服务质量。
4.在项目实施期间,投标****小组,为采购人提供保险项目服务。服务小组工作人员不少于5人,****小组成员应具有法律或医学或保险学相关学习经历或保险从业1年及以上,综合素质好,沟通能力强的业务和技术骨干;
5.投标人应提供高效、快捷的应急响应方案。
6.投标人具有保密义务,应对被保险人、保险对象的包括但不限于案件情况、理赔情况、知识产权等进行保密,违反保密义务或给委托人造成经济损失的需要进行赔偿。
三、商务要求
(一)服务期限
本项目服务期限为1年。本项目为长期服务项目,采购单位可根据第一年的项目执行情况续签第二年、第三年的服务合同,采取一年一签的方式,合同履行期限最长不超过三十六个月。如采购方对履约情况不满意,采购方可不再续约。
(二)保险经纪人
******公司****公司。
(三)付款方式
根据****总局“金发[2025]36号”《****总局关于加强非车险业务监管有关事项的通知》第七条健全保费收入管理的规定,****公司应在收取保费后向客户签发保单并开具保费发票。根据采购人的投保需求,在保单生效前,应将保费一次性转入中标方指定账户。
(四)其他
本项目接受中标单位****管理委员会《关于加强财产保险共保业务管理的通知》要求安排共保及再保,但中标单位必须作为主承保人负责承保、理赔服务,不得将承保、理赔服务****公司服务。
(五)报价要求
本项目投标报价采用包干制,应包括成本、法定税费和相应的利润,应涵盖本项目招标范围和招标文件所列的各项内容中所述的全部。由投标人根据招标需求自行测算投标报价;一经中标,投标报价即作为中标单位与采购人签订的合同金额。
四、投标人资格要求
(一)具有独立承担民事责任的能力****事业单位法人证书等证明资料扫描件;分支机构参与投标的,****公司授权文件且授权书需载****公司承担、总公司及分支机构的营业执照扫描件,总公司或者分支机构只允许一家投标,不允许同时参与本项目投标)
(二)不接受联合体投标,不允许转包分包;
(三)参与本项目采购活动时,供应商未被行政主管部门限制参与各类招投标及商务采购活动,且不存在限制期限尚在有效期内的情形。(供应商提供《承诺函》作出声明,格式自拟)
(四)供应****服务所必需的人员、设备、资金、专业技术能力等履约基本条件。(供应商提供《承诺函》作出声明,格式自拟)
(五)供应商未被列为失信被执行人、重大税收违法失信主体,无严重违法失信经营记录。(供应商提供《承诺函》作出声明,格式自拟)
(六)供应商无严重违法失信经营行为,能够诚实守信履行合同义务。(供应商提供《承诺函》作出声明,格式自拟)
(七)与其他参与本次采购活动的供应商不存在单位负责人同一、直接控股或管理关联关系;为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商,不得再参加该采购项目的其他采购活动。(供应商提供《承诺函》作出声明,格式自拟)
(八)本项目是(否)专门面向中小企业采购:否;
****公司投标的须提供由****总局(****管理委员会)或其派出机构核发的《保险许可证》或《保险公司法人许可证》,分公司投标的须提供由****总局或其派出机构核发的《保险许可证》或《经营保险业务许可证》(须提供许可证扫描件);
五、评审方式:综合评分法
综合评分表
| 评标方法:综合评分法(新价格分算法) |
| 综合评分法,是指投标文件满足招标文件全部实质性要求,且按照评审因素的量化指标评审得分最高的投标人为中标候选人的评标方法。 价格分计算方法: 一、价格分应当采用低价优先法计算,即满足招标文件要求且投标价格最低的投标报价为评标基准价,其价格分为满分。其他投标人的价格分统一按照下列公式计算: 投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×100 评标总得分=F1+F2+……+Fn F1、F2……Fn分别为各项评审因素的得分; 评标过程中,不得去掉报价中的最高报价和最低报价。 ****政府采购政策进行价格调整的,以调整后的价格计算评标基准价和投标报价。 |
| 序号 |
评分项 |
分值 |
|||
| 1 |
价格部分 |
10 |
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| 2 |
技术部分 |
40 |
|||
| 序号 |
评分因素 |
分值 |
评分准则 |
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| 1 |
项目服务方案 |
15 |
(一)评分内容: 对投标人提供的项目服务方案进行评价: 1.具有完整的保险理赔报案流程; 2.具有完整的理赔流程; 3.具有售后服务承诺。 (二)评分依据: 提供的方案满足上述三点得9分,满足任意二点的得4.5分,满足任意一点的得1.5分,未满足不得分。 在此基础上,****委员会对具体响应内容进一步评审: 1.方案极合理、条理极清晰、可操作性极强的得6分;2.方案合理、条理清晰、可操作强的得4.5分; 5.方案不合理、条理不清晰、可操作性差的不得分; |
||
| 2 |
项目重点难点分析、应对措施及相关的合理化建议 |
10 |
(一)评分内容: 对投标人提供的重难点方案进行评价: 1.提供医疗责任保险项目实施过程中的重点难点分析; 2.提供针对所提出的重点难点的合理化建议; 3.提供针对所提出的重点难点的应对措施。 (二)评分依据: 提供的方案满足上述三点得6分,满足任意二点的得3分,满足任意一点的得1分,未满足不得分。 在此基础上,****委员会对具体响应内容进一步评审: 1.方案极合理、条理极清晰、可操作性极强的得4分; 5方案不合理、条理不清晰、可操作性差的不得分; |
||
| 3 |
拟派本项目的服务人员 |
15 |
(一)评分内容: 1.拟安排的项目负责人(仅限1人)需为投标人正式聘任员工,否则本项不得分。在此基础上,按以下标准评分: (1)2023年6月1日至本项目投标截止之日(以合同签订日期为准)在同类项目中担任项目负责人,从事保险行业5年及以上(以中国高等教育学生信息网(学信网)中的毕业时间起算),具有医疗机构保险类项目服务经验,得3分;标书代写 (2)具有法学、医学、心理学或保险相关专业本科或以上学历的,得1.5分。 2.拟安排的项目团队成员情况(项目负责人除外) (1)服务团队成员配备5人(含)以上得1.5分; (2)2023年6月1日至本项目投标截止之日(以合同签订日期为准)团队成员具有同类项目服务经验的,每提供1人,得1.5分,最高得4.5分;标书代写 (3)拟安排项目主要团队成员中,具有法学或医学、心理学或保险相关专业本科及以上学历的,每提供一人得1.5分,最高得4.5分。 (二)评分依据: 1.提供项目团队成员通过投标单位缴纳的载有社保部门公章或税务部门公章的近三个月内任意一个月的个人社保证明。如供应商为新成立单位且成立时间不足一个月的,可提供加盖公章的情况说明或者证明材料,无需提供相关人员社保,亦视为符合; 2.提供学历证书扫描件以及学信网查询记录。对于较早颁发的学历证书,学信网无法查询的,除要求提供证书扫描件,需要提供其他佐证材料(如毕业院校、人社部门颁发机构或监管机构单位出具的证明);在海外留学并取得学历的,学信网无法查询的,****服务中心出具的国外学历认证证书扫描****服务中心官网查询截图 3.提供考察人员服务经验证明的,要求提供项目合同关键信息或其他证明资料作为得分依据,若通过合同关键信息或其他证明资料无法判断是否得分的,还须同时提供投标人出具的盖章情况说明; 4.提供拟派项目负责人简历、拟派服务团队成员5人(含)以上的人员清单。 5.以上证明文件均提供扫描件(或官方网站截图),原件备查。未按要求提供有效证明材料或提供不清晰导致评委无法识别的不计得分或扫描件不清晰导致无法判断的不得分,原件备查。 |
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| 3 |
商务部分 |
45 |
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| 序号 |
评分因素 |
分值 |
评分准则 |
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| 1 |
同类项目业绩 |
15 |
(一)评分内容: 自2023年6月1日以来(以合同签订日期为准),至本项目开标之日止,****医疗机构医疗责任险项目经验的,每提供1个得 7.5分,最高得15分。标书代写 (二)评分依据: 1.提供下列证明材料之一均可:①保险项目合同关键页扫描件,合同需体现签订日期;②中标通知书扫描件;③保险单扫描件。 2.如上述证明材料无法体现上述评审内容的,可提供合同甲方出具的证明材料扫描件。 3.未按要求提供相关材料或不清晰导致无法判断内容的不得分,原件备查。 备注:投标人为独立法人的,该总****公司提供的同类项目业绩均符合要求;****公司的,****公司****公司同类项目业绩不予认可。 |
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| 2 |
风险综合评级情况 |
15 |
(一)评分标准: 根据投标****公司的,****公司的风险综合评级情况为准)提供2025****行业协会信息披露中的风险综合评级情况进行评分: 1.2025年四季度任一季度风险综合评级最高为A或AA或AAA的,得15分; 2.2025年四季度任一季度风险综合评级最高为B或BB或BBB的,得9分; 3.2025年四季度任一季度风险综合评级最高为C或CC或CCC的,得4分; 4.其他情况不得分。 (二)评分依据: 1.提供“****协会”(https://www.****.cn)—“信息披露”栏目—“偿付能力信息披露”****公司偿付能力报告(2025年任一季度)扫描件,仅需提供首页、风险综合评级情况页等关键部分相关截图作为得分依据。如****公司成立时间在2025年第四季度及之后的,提供成立时间相关说明或证明材料,亦可得满分。 2.以上资料均要求提供扫描件(或官方网站截图),原件备查。评分中出现无证明资料或专家无法凭所提供资料判断是否得分的情况,一律作不得分处理。 |
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| 3 |
综合偿付能力 |
15 |
(一)评分内容: 投标****公司的,****公司的综合偿付能力充足率为准)2025年任一季度综合偿付能力充足率情况: 1.综合偿付能力充足率≥200%的,得15分; 2.150%≤综合偿付能力充足率<200%,得10分; 3.100%≤综合偿付能力充足率<150%,得5分。 4.综合偿付能力充足率<100%,不得分。 (二)评分依据: 1.提供“****协会”(https://www.****.cn)—“信息披露”栏目—“偿付能力信息披露”****公司偿付能力报告(2025年任一季度)扫描件,仅需提供首页、综合偿付能力充足率页等关键部分相关截图。 2.如投标人为新成立单位,未参与2025年综合偿付能力信息披露的,提供相关说明亦视为符合,得15分。 3.以上资料均要求提供扫描件(或官方网站截图),原件备查。未提供或未按要求提供或提供的扫描件不清晰导致专家无法判断的不得分。 |
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| 4 |
诚信部分 |
5 |
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| 序号 |
评分因素 |
分值 |
评分准则 |
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| 1 |
诚信分 |
5 |
投标人存在《****政府采购供应商信用信息管理办法》(深财规〔2023〕3号)列明的一般行政处罚信息、一般违法失信记录信息的,本项不得分,不存在上述情形的本项得5分。投标人无需提供任何证明材料,评标过程中****委员会提供有关供应商诚信查询结果。 查询渠道:通过“信用中国”(www.****.cn,下载信用信息报告)、“中国政府采购网”(www.****.cn)、以及“****政府采购监管网”(http://zfcg.****.cn)查询供应商信用信息,信用信息以开标当日的查询结果为准。标书代写 |
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(一)报名时间:2026年7月X日至2026年7月X日17:00
(二)报名方式:请按以下目录顺序准备报名资料,报名资料的电子文档(发送至邮箱****@fttph.cn),邮件命名格式:项目+公司名称+联系人及联系方式,报名资料不齐全将不予接收。
(三)供应商报名投标文件须包含以下资料扫描件(加盖公章):
1.提供本公告“四、投标人资格要求”中要求的资料;
2.供应商须提供法人授权委托证明书或法人代表证明书、供应商基本情况及资格声明函(见附件1、2)(扫描件加盖公章、原件备查);
3.被****公司自有员工,供应商须提供被授权人近三个月社保缴费证明(打印加盖公章并扫描)。
4.提供本公告“第五项综合评分表”中所提及的内容;
七、联系方式(一)采购单位:****
(二)地址:**市**区新沙路9号
(三)报名联系人:马工,0755-****6185;
(四)项目联系人:赵主任,0755-****0315。
八、其他(一)供应商应确保所提供的全部资料真实、有效,如有虚假,将取消其参选资格,****医院供应商黑名单;
(二)若本项目因故取消或变更,将通过原公告媒介发布补充公告,请供应商密切关注。
(三)按照《****医院采购管理办法(试行)》,供应商不足三家,可参考《****政府采购条例实施细则》,转为竞争性谈判(磋商)、单一来源等非公开招标方式采购,但须符合下列三项条件:
1.招标文件没有不合理条款;
2.招标文件公布期间无异议或者异议不成立;
3.招标程序符合规定。
附件:1.法定代表人授权委托书
2.供应商基本情况及资格声明函
****医院
附件:附件.rar