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一、 *采购人名称: ****
二、 *履约供应商名称: ****
三、 *采购项目编号: ****
四、 *合同编号: ****7634
五、 *验收单位: ****
六、 *验收日期: 2026年7月9日
七、 *验收结果:
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | 药品用法用量贴纸 | 100 | 120.0 | A\****525 | 验收通过 | |
| 2 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 2 | 36.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 3 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 2 | 24.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 4 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 5 | 90.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 5 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 5 | 90.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 6 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 5 | 90.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 7 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 2 | 24.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 8 | 溶栓知情同意书、溶栓筛查表、授权委托书、病危通知单、胸痛病人 NSTE-ACS评分表、卒中表、伤情识别卡(红)+(卡套)、伤情识别卡 | 5 | 90.0 | A\005642 | 验收通过 | |
| 9 | 溶栓知情同意书、溶栓筛查表、授权委托书、病危通知单、胸痛病人 NSTE-ACS评分表、卒中表、伤情识别卡(红)+(卡套)、伤情识别卡 | 2 | 24.0 | A\005642 | 验收通过 | |
| 10 | mazui药品、第一类jingshen药品、第二类jingsheng药品账册 | 5 | 90.0 | A\****9001 | 验收通过 | |
| 11 | mazui药品、第一类jingshen药品、第二类jingsheng药品账册 | 3 | 54.0 | A\****9001 | 验收通过 | |
| 12 | 跌倒坠床高危病人管理记录本、mazui登记本、mazui记录、shoushu费用记账清单 | 2 | 36.0 | A\****53665 | 验收通过 | |
| 13 | CT增强检查同意书、精麻限局药品登记本、分诊登记本、发热门诊登记本、物品存放登记本 | 3 | 27.0 | A\****5841 | 验收通过 | |
| 14 | 用药标签、yi liao 器械购进验收记录本、护士长督查本、mazui科交接班表、mazui药品消耗登记表、宣传单 | 2 | 36.0 | A\005670 | 验收通过 | |
| 15 | 护士长督查本、DVT | 18 | 324.0 | A\A5 | 验收通过 | |
| 16 | 病人外出、外宿召回记录 | 3 | 54.0 | A\****1102-01 | 验收通过 | |
| 17 | 急性胸痛患者离院告知书 | 2 | 24.0 | A\****1025-01 | 验收通过 | |
| 18 | 急性卒中患者诊疗时间记录表、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓治疗知情同意书、急性缺血性脑卒中(中风)静脉溶栓筛查表(有更新) | 2 | 24.0 | A\****9007 | 验收通过 | |
| 19 | 病例底板 | 3200 | 800.0 | A\****1019-01 | 验收通过 | |
| 20 | yiliao器械购进验收记录本、新生儿出院登记本、急诊介入shoushu登记本、DVT、胸痛中心心肌酶学检验登记本、血液净化治疗记录单 | 100 | 900.0 | A\****78003 | 验收通过 | |
| 21 | yiliao器械购进验收记录本、新生儿出院登记本、急诊介入shoushu登记本、DVT、胸痛中心心肌酶学检验登记本、血液净化治疗记录单 | 50 | 175.0 | A\****78003 | 验收通过 | |
| 22 | 终止妊娠药品登记本、便笺(门诊)、麻醉chu fang(门诊)、麻醉chu fang(住院)、煎药记录本、入院告知书(儿科)、贵重药品交接登 | 8 | 40.0 | A\****78001 | 验收通过 | |
| 23 | 终止妊娠药品登记本、便笺(门诊)、麻醉chu fang(门诊)、麻醉chu fang(住院)、煎药记录本、入院告知书(儿科)、贵重药品交接登 | 8 | 40.0 | A\****78001 | 验收通过 | |
| 24 | 终止妊娠药品登记本、便笺(门诊)、麻醉chu fang(门诊)、麻醉chu fang(住院)、煎药记录本、入院告知书(儿科)、贵重药品交接登 | 55 | 275.0 | A\****78001 | 验收通过 | |
| 25 | 精二chu fang(住院)、无菌物品清查登记表、医生交接班记录、医疗设备运行日志、大型医疗设备运行日志、交叉配血记录本、住院病人特殊检查记 | 1 | 18.0 | A\****780 | 验收通过 | |
| 26 | 精二chu fang(住院)、无菌物品清查登记表、医生交接班记录、医疗设备运行日志、大型医疗设备运行日志、交叉配血记录本、住院病人特殊检查记 | 7 | 35.0 | A\****780 | 验收通过 | |
| 27 | 授权委托书、仪器、设备、物品交接、保养、检修记录本(胃肠镜)、参加社会基本养老保险人员审核表、不干胶(胸痛标本)、探陪人员摸排登记表 | 4 | 72.0 | A\****30908 | 验收通过 | |
| 28 | 门(急)诊、发热门诊患者就诊承诺书、出入院病人登记及回访记录本、药品养护记录A4/50张/本、ST段抬高型心肌梗死溶栓知同意情书 | 1 | 36.0 | A\****800 | 验收通过 | |
| 29 | 住院本人标本送检登记本、入院通知、入院告知、病室护理交班日志、粘贴单、急诊科医师交接班记录本、科室压疮病人管理记录本18、病案记录2.6、 | 38 | 456.0 | A\00257 | 验收通过 | |
| 30 | 住院本人标本送检登记本、入院通知、入院告知、病室护理交班日志、粘贴单、急诊科医师交接班记录本、科室压疮病人管理记录本18、病案记录2.6、 | 5 | 60.0 | A\00257 | 验收通过 | |
| 31 | 住院本人标本送检登记本、入院通知、入院告知、病室护理交班日志、粘贴单、急诊科医师交接班记录本、科室压疮病人管理记录本18、病案记录2.6、 | 2 | 36.0 | A\00257 | 验收通过 | |
| 32 | 住院本人标本送检登记本、入院通知、入院告知、病室护理交班日志、粘贴单、急诊科医师交接班记录本、科室压疮病人管理记录本18、病案记录2.6、 | 1 | 18.0 | A\00257 | 验收通过 | |
| 33 | 住院本人标本送检登记本、入院通知、入院告知、病室护理交班日志、粘贴单、急诊科医师交接班记录本、科室压疮病人管理记录本18、病案记录2.6、 | 9 | 162.0 | A\00257 | 验收通过 | |
| 34 | 输血登记本 | 1 | 9.0 | A\00459 | 验收通过 | |
| 35 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |