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| **** | 建设单位代码类型:|
| 124********0002348 | 建设单位法人:程帆 |
| 左万军 | 建设单位所在行政区划:**省**市**区 |
| **市**区**路238号 |
| ********医院)东院核技术利用建设项目阶段性验收(5号楼第三导管室部分) | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
| 建设地点: | **省****开发区 高新六路17号 |
| 经度:114.440429 纬度: 30.441191 | ****机关:****生态环境厅 |
| 环评批复时间: | 2017-05-16 |
| 鄂环审〔2017〕116号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 800 |
| 20 | 运营单位名称:********医院) |
| 124********0002348 | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**君邦****公司 |
| 914********422574W | 验收监测单位:******公司 |
| ****0104MA49RL592N | 竣工时间:2026-04-10 |
| 2026-04-10 | 调试结束时间:2026-05-31 |
| 2026-06-02 | 验收报告公开结束时间:2026-07-01 |
| 验收报告公开载体: | https://www.****.com/gs/detail/2?id=60602n5Kzf |
| ** | 实际建设情况:** |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 新增2台直线加速器、5台DSA、1台ERCP及2台DR、3台CT、1台牙片CT、1台乳腺机、1台数字胃肠机、7台C臂机等Ⅲ类射线装置 | 实际建设情况:5号楼第三导管室新增1台DSA,型号为Azurion 3 M15,最大管电压125kV,最大管电流1000mA,用于介入治疗 |
| 已安装1台直线加速器、2台DSA均已开展验收,另有1台直线加速器、2台DSA、1台ERCP暂未安装,待安装调试后另行验收,DR、CT等Ⅲ类射线装置不在竣工环保验收监测报告表范围内 | 是否属于重大变动:|
| 医疗诊治 | 实际建设情况:医疗诊治 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 采取辐射屏蔽防护措施,见4环境保护设施落实情况 | 实际建设情况:采取辐射屏蔽防护措施,见4环境保护设施落实情况 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 无 | 实际建设情况:无 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 1 | 机械通风系统 | 《放射诊断放射防护要求》(GBZ 130-2020) | DSA安装了通风系统,采用空调送风,同时顶部安装了1个排风口,排风管道向**至外界环境中。DSA机房在通风系统正常运行的情况下,臭氧及氮氧化物气体通过通风设施排至室外,很快被空气对流、扩散作用稀释,机房内能够保持良好的通风。 | 不需 |
| 1 | 观察窗 | 已在DSA机房与控制室之间墙体设置观察窗,便于观察到受检者状态及防护门开闭情况 | |
| 2 | 房拟设置门机联锁装置,并在机房门上拟设置工作状态指示灯 | 在DSA机房门外顶部均已设置了工作状态指示灯,机房门与工作状态指示灯有效关联,机房门处于关闭状态,指示灯亮,灯箱上显示“射线有害健康、灯亮请勿靠近”的可视警示语句,以警示人员注意安全。DSA机房患者进出门设计为电动推拉门,已设置防夹装置,医护人员进出门、设备间门设计为手动平开门,均已设置自动闭门装置(共2个) | |
| 3 | 控制间及机房内拟设置急停开关 | DSA机房内操作位处以及控制室内均已设置紧急停机装置,发生事故时可及时停止出束 | |
| 4 | 对讲装置 | DSA机房与控制室之间已安装对讲装置,工作人员通过语音对讲联系 | |
| 5 | 机房门上拟设置电离辐射工作警告标志 | 在DSA机房各防护门外均已设置明显的电离辐射警告标志并附中文说明,设置了放射防护注意事项告知栏 | |
| 6 | 患者拟配备铅橡胶性腺防护方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各1 件。为工作人员拟配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜;配备铅悬挂防护 屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、 床侧防护屏、移动铅防护屏风 | 为辐射工作人员配备铅防护服、铅防护围裙、铅防护帽、铅防护颈套各6套(0.5mmPb),铅眼镜2副(0.5mmPb),介入防护手套2双(0.025mmPb),为患者配备铅围裙、铅帽、大铅颈套各1套(0.5mmPb),DSA已配备铅悬挂防护屏、床侧防护吊帘(0.5mmPb),有效保护医护和患者减少非必要照射 | |
| 7 | 辐射工作人员配备个人剂量计,已配备一台辐射环境监测仪器,定期对辐射工作场所进行监测 | 辐射工作人员均已配备个人剂量计,本次验收的DSA控制室内操作位处配备了1台个人剂量报警仪,射线泄漏时及时提醒,同时已配备1台X、γ辐射空气比释动能率仪(利旧)用于日常巡测 | |
| 8 | 医院应为新增辐射工作人员配备个人剂量计,并开展个人剂量检测和职业健康体检,建立健康监护档案 | 本项目辐射工作人员均已配备个人剂量计,并开展个人剂量检测和职业健康体检,建立了健康监护档案 | |
| 9 | 在年底针对射线装置安全情况编写年度评估报告,评估结果在每年1月31日之前****环保局备案,建立评估记录 | 医院年底针对射线装置安全情况编写了年度评估报告,每年1月31日之前上传至**核技术利用辐射安全申报系统备案 | |
| 10 | 必须严格执行环境保护“三同时”制度。建设单位应按规定程序申请竣工环境保护验收 | 本项目在开展调试时已自动竣工环保验收工作 | |
| 11 | 进一步明确东院辐射管理机构和职责,完善各项辐射安全管理规章制度、操作规程和辐射事故应急方案,并严格实施 | 医院已成****领导小组,制定了较为完善的操作规程、岗位职责、辐射事故应急预案和各项辐射安全管理制度,并严格执行 | |
| 12 | 加强辐射安全和防护知识培训,从事辐射工作的人员必须开展辐射安全和防护知识及相关法律法规的培训并通过考核。应配备相应的防护用品和监测仪器。辐射工作人员应进行个人剂量监测和职业健康检查,建立个人剂量档案和职业健康监护档案 | 医院已安排辐射工作人员参加了辐射安全培训并通过了考核;辐射工作人员均配备个人剂量计,工作场所配备了1台个人剂量报警仪,已配备了1台X-γ辐射环境监测仪,辐射工作人员参加了职业健康体检,建立了个人剂量和健康档案 | |
| 13 | 加强射线装置的安全监管,严格执行各项管理制度、操作规程和监测计划,定期检查各种安全防护设施设备,确保其正常运行 | 已加强射线装置的安全监管,严格执行各项管理制度、操作规程和监测计划,定期检查各种安全防护设施设备,确保其正常运行 | |
| 14 | 修订辐射事故应急预案,完善辐射事故应急措施 | 已修订辐射事故应急预案,完善辐射事故应急措施 | |
| 15 | 应于每年1月31日前编写辐射安全和防护状况年度评估报告,送环境保护行政主管部门备案 | 医院每年1月31日前编写辐射安全和防护状况年度评估报告,上传至**核技术利用辐射安全申报系统中备案 |
| 1 | DSA机房上设置了工作状态指示灯和警示标识,机房内和操作室操作台上均设置了急停按钮,并在手术床旁设置铅屏风及铅围帘 | 已落实。DSA机房防护门外顶部均已设置了工作状态指示灯和电离辐射警示标志,机房内和操作室操作台上均设置了急停按钮,并在手术床旁设置了铅屏风及铅围帘,辐射工作人员在开机使用前,检查机房联锁等各项防护措施是否正常,提醒公众成员不要在防护门周边活动,并按照操作规程操作设备 | |
| 2 | 辐射工作人员在岗操作前,佩戴个人剂量计,并定期开展个人剂量检测和职业健康体检,妥善保管个人剂量和职业健康体检结果,出现异常情况时,分析原因,并采取相应措施(如剂量结果偏高或体检处理意见为暂时 脱离放射工作时,可适时调岗等),可有效降低辐射对人员身体造成的危害 | 已落实。辐射工作人员在岗操作前,均已佩戴个人剂量计,并定期开展个人剂量检测和职业健康体检,已妥善保管个人剂量和职业健康体检结果,出现异常情况时,分析原因。当有人员误入时,辐射工作人员可通过视频监控或者观察窗发现情况,并通过按下操作台处电源开关停止射线出束,保障人员安全 |
| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |