补充医疗保险

发布时间: 2026年07月21日
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****补充医疗保险项目的询比公告

根据****(以下简称“联合外经”)实际工作需要,为完善员工医疗保障体系、保障员工境内办公、差旅及境外务工医疗权益,有效降低员工就医负担、提升员工福利、保障联合外经业务稳定运行,联合外经拟以公开询比方式开展补充医疗保险项目采购工作,具体事项如下:

一、项目情况

本次项目为联合外经员工补充医疗保险采购服务,保障对象为联合外经在职员工,保障范围覆盖中国大陆境内(不含港澳台)及外派泰国、缅甸、老挝、孟加拉国、越南、印度尼西亚等境外务工人员,实现境内外一体化医疗保障。

二、服务内容

1.投保人员及方案

本次拟为联合外经101名在职员工投保补充医疗保险,根据员工年龄段实行分级差异化投保,保费、保额梯度配置,适配不同年龄段员工保障需求,最终投保人数以双方最终确认名单为准。人员结构分布如下:35岁以下(含35岁)19人、36-50岁(含50岁)60人、50岁以上(不含50岁)22人。

2.保障责任

本项目保障责任包含但不限于门/急诊(含慢病)、住院医疗、住院津贴、重大疾病-重症保障、重大疾病-轻症保障、疾病身故保障等核心保障,其中:重大疾病、轻症疾病具体病种明细,供应商可联系采购方获取完整清单。

针对境外务工人员,保障覆盖其在中国大陆境内(不含港澳台)及外派务工国家产生的符合保险责任的医疗费用。境外发生的合规医疗费用,保险人统一按照国内同等医治水平所需医疗费用标准进行赔付,国内医治费用标准****医院收费标准为准,统一境内外赔付口径,保障标准规范统一。

3.具体保障方案及保额标准

序号 项目 保险责任 保险金额

50岁以上

(不含50岁)

22人

36-50岁

(含50岁)

60人

35岁以下(含35岁)19人

1

门/急诊(含慢病)保障 被保险人在门诊、急诊治疗所发生的符合当地****管理部门规定的由个人自负的合理门急诊医疗费用(不包含个人全自费及由个人乙类自付部分费用),每次理赔时先扣除20元的免赔额,再对扣除免赔额后的合理医疗费用按照80%比例赔付,单次就诊赔付以500元为限(次定义为每日门急诊一次),保险年度累计给付以对应保险金额为限。 6000元 5000元 4000元
2 补充住院医疗保障 被保险人发生的属于基本医疗保险范围内的合理医疗费用中:包含起付线部分,包含基本医疗保险、大病医疗保险以及超大病医疗保险中的个人自付部分,保险人按照合理医疗费用90%比例赔付,个人乙类自付部分60%比例赔付,个人全自费部分40%比例赔付,保险年度累计给付以保险金额为限。 12万元 10万元 8万元
3 住院津贴保障 在本保险有效期内,****医疗机构住院治疗,保险人就其实际住院天数×约定的赔付金额,赔付疾病住院津贴保险金,全年累计赔付天数以180天为限,累计给付天数达到180天时,对该被保险人的该项保险责任终止。 150元/天 120元/天 100元/天
4 重大疾病-重症保障 ****医院确诊初次发生约定的100种重大疾病,保险人按其保险金额给付重大疾病保险金,对该被保险人保险责任终止。 30万元 25万元 20万元
5 重大疾病-轻症保障 ****医院确诊初次罹患50种轻症疾病的,保险人按其保险金额给一次性支付轻度重大疾病保险金,对该被保险人该项保险责任终止。 9万元 7.5万元 6万元
6 疾病身故保障 被保险人在本保险有效期间内,因遭受疾病导致身故,保险人按其保险金额给付疾病身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 30万元 25万元 20万元

三、选聘资质及服务要求

(一)资质要求

1.投标人须为在中华人民**国境****公司法人机构,持有有效营业执照及****总局核发的《经营保险业务许可证》。

2.经营范围包含短期健**险等相关业务,具备承接本项目补充医疗保险服务的合法合规资质。

3.最近连续四个季度综合偿付能力充足率不低于150%,风险综合评级不低于B类。

4.在**省内设有固定服务网点或分支机构,具备本地化服务、理赔及应急处置能力。

5.近三年内无重大违法违规行为,未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体,无保险监管部门重大行政处罚记录。

6.本项目不接受联合体投标,不允许转包、分包。

(二)服务要求:

1.提供7×24小时报案、咨询、理赔指导服务,快速响应、简化流程、及时赔付。

2.及时办理人员增减、信息变更等保全手续,保障无空窗、无遗漏。

3.定期提供承保清单、理赔报表、服务台账,配合财务对账与档案管理。

4.设立专属服务对接人,专人负责日常对接、出险协调、问题处理。

5.按期完成投保、保单生效,服务期内无重大投诉、无理赔延误、无保障遗漏。

6.保险产品合法合规、条款清晰,无免责陷阱;配合资料归档、费用结算;政策调整及时告知衔接;严格保密商业秘密与员工信息。

7.搭建完整线上理赔服务渠道,支持员工通过微信公众号、官方小程序、APP全流程自主提交理赔申请,实现理赔进度实时线上查询、理赔结果线上推送、理赔款项自动支付至员工个人账户。

四、报价要求

1.投标人须提供详细报价单,明确服务内容、单价、预估总价,单价包干需简述服务范围。

2.报价单位为:人民币,报价为该项工作唯一最终价格。

3.投标人应报出最具有竞争力的价格,但最低应答报价不作为中选的唯一依据,联合外经将对相关报价和方案进行比价及综合分析,并在综合评价后选聘适合的供应商。

五、报名确认要求

若有意参加本次报价,请于2026年07月22日17:00前以书面形式确认是否参加本次采购活动(格式见附件),并将确认函盖章后的电子版发送至电子邮箱dailiting@urec.****.cn,在本公告规定的时间内未按上述要求发送电子邮件至指定邮箱者,不得递交响应文件或参加报价。标书代写

六、响应文件要求标书代写

1.响应文件包含:报价函、详细报价单、营业执照、资格资质证明、资信证明、财务报告/报表、业绩证明、项目人员构成及简历、项目服务方案等,所有文件均需加盖公章。标书代写

2.文件采用A4幅面、竖向左侧装订,逐页加盖公章,扫描电子版一份,于2026年07月24日17:00前发送至邮箱:dailiting@urec.****.cn,逾期视为放弃。

3.编制和提交响应文件时,若有疑问请联系联合外经采购工作负责人:代丽婷,联系电话:0871-****6713。标书代写

附件:询比参与确认函

****

2026年7月21日

*附件:(报名者请按以下格式要求在系统报名界面上传确认)

询比参与确认函

XX公司:

我单位对XX公告已知悉,我单位将****公司此项采购活动,并作出以下承诺:

1.我单位提供的相关服务不会构成对任何第三方的专利、版权、商标权、商业秘密等知识产权或其他财产权利的侵犯;我单位对服务期间知悉的涉及采购人发展战略、经营决策、企业管理、商业机密等内容进行严格保密;如有上述情况发生,责任由我单位承担。

2.我单位不属于与采购人存在利害关系可能影响采购公正性的法人、其他组织或者个人。

XX单位

(单位盖章)

202X年X月X日

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