【询价公告】周宁县中医院关于门诊电子病历系统建设项目询价公告

本次询价****门诊电子病历系统建设项目，项目建设内容如下：

****医院现状，搭建全流程标准化门诊电子病历系统，覆盖门诊病历书写、医嘱处方开立、医疗质量实时管控、诊疗数据汇总分析等核心业务模块，实现门诊全诊疗环节电子化、标准化闭环管理，提升医疗文书规范性与门诊诊疗运转效率。通过门诊电子病历系统建设，****医院现有HIS、LIS、PACS及其它院内业务系统的有机融合，消除数据“孤岛”，实现患者信息一处录入、全程共享。欢迎具备相关资质的供应商来我院推荐信息化产品（建设方案及报价）。具体内容咨询联系人。

一、报价要求、送（寄）地址及截止时间：加急标书代写

1.建设方案及报价文件要求：文件包含盖了公章的供应商的合格营业执照副本复印件、 法定代表人身份证（正反面的复印件）以及建设方案和项目报价单原件。

2.建设方案及报价文件送（寄）地址：****五楼信息科

3.报价截止时间：2026年7月27日（仅工作日受理，双休日、节假日不接收材料）；加急标书代写

4.联系人：郭先生

5.联系电话：131****8816

二、采购系统功能要求

1.门诊电子病历系统

门诊电子病历是在门诊医疗活动中，医护人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。

门诊电子病历系统按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。****医疗机构****工作站中，采用结构化结合自由文本的录入模式书写病历，提供历史病历、检查检验报告查阅、病种引用等辅助病历快速书写。

2.病历分类和模板

门诊电子病历主要包括初诊电子病历、复诊电子病历、电子传染病报告、电子出生证明和电子死亡医学证明等。

提供结构化病例模板、内容段落模板两级模板。结构化模板可包含单选项、多选项、必填项、填空、不可修改文本等元素，在病历书写过程中更好地引导和提示医生书写内容的形式和必填项。

3.病历内容

门诊病历首页内容包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。病历记录书写内容包括初诊标识、就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征、辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。系统会根据医生的书写习惯和词汇书写频率，在书写的时候，自动匹配联想接下来的内容，医生使用的越多，我们的录入引擎就更智能，越用越好用。

4.诊断录入

疾病诊断采用ICD10疾病分类编码作为诊断字典，可模糊检索诊断名称定位诊断，可查看诊断编码、传染病标识等信息，也可对疾病诊断补充进行说明。医院可自定义诊断，对应到ICD10疾病分类编码，医生在下诊断的时候可以选择自定义诊断字典。****医院在下诊断的时候，需要同时下达中医证型和病名，在保存诊断时，会进行校验提示。

5.续写病历

针对复诊患者，可选择初诊病历进行查看初诊的病历信息，复诊医生可以在初诊病历的基础上进行本来病历内容的书写。当出现初诊医生和复诊医生不是同一个人时，病历上**时保存这两个医生的签名，医生可以根据当前患者的实际情况补充录入诊断信息。

6.离线病历保存

在工作过程中，如果程序因为网络、断电等情况异常关闭，病历来不及保存，系统支持自动离线保存病历，当程序恢复工作，再次打开系统时，可选择是否恢复之前书写的病历，减少因为意外情况导致医生重复工作的增加。

7.传染病上报

医生诊治过程中，发现患者属于传染病类型，需及时上报。系统在医生录入传染病诊断后，提示医生需要进行传染病上报，医生可根据实际情况选择立即上报或者填写暂不上报原因。系统提供电子传染病报告卡由医生填写，并对必填项等填报规则内置校验。对于患者要求的开具疾病证明需求，支持引用病人基本信息和诊断信息，填充疾病证明的内容。

8.病种引用

医生在病历书写过程中，可对病历进行按专业归类并另存为病种模板，在下次书写病历时，可根据患者的主诉等信息，快速引用相似病种模板，支持在引用后的病种模板基础上，根据实际情况修改病历，保存病历，从而快速完成病历的书写。病种共享权限分为个人、科室、全院，支持根据个人、科室、全院不同的行政范围维护病种模板，使用模板。

9.辅助工具

（1）提供辅助工具，可输入常用字符、特殊字符，满足多种格式的书写需求。

（2）提供结构化模板辅助录入功能，也可自由文本录入。

（3）可在病历记录中嵌入图片、表格、多媒体数据并进行编辑。

（4）常用术语词库辅助录入，术语词库包括症状名称、体征名称、疾病名称、药物名称、手术名称、操作名称等。

（5）提供智能录入功能，根据书写习惯，智能联系上下文书写病历。

10.文档段管理

对于医生常用的词组、文档片段、段落内容，支持维护成模板，在病历书写中可一键引用，便于书写和提高书写效率。文档段新增支持医生自由维护个人文档段或科室文档段。支持文档段关联病历结构化节点，在引用时可自动匹配结构化节点，准确引用文档段内容，填充节点信息。也支持对文档段进行修改、删除、目录排序等操作。

11.检查检验数据引用

支持查看历次就诊的检查检验报告数据，对报告结果可进行全部或部分引用到病历中。

12.历史数据引用

病历书写可查阅患者在本机构的历次就诊信息，包含个人身份识别的基本信息、检查检验信息、处方处置信息、既往病历信息。在查阅信息过程中，对于与本次诊疗相关的信息，可一键引用到当前病历，既浏览了病人的病史和生命体征，又快速完成了病历的书写。

13.处方引用

能支持就诊开治的处方和处置记录，可设置引用处方的具体内容，支持一键引用至病历中，不需重复录入，完成病历用药和处置描述模块的快速填充。

14.病历诊间打印

支持门诊电子病历诊间打印，支持门诊电子病历导出到本地。

15.病历修改日志

支持病历修改操作记录日志，对于病历书写修改痕迹，通过颜色和下划线在病历中高亮显示标识，也支持在病历详细结构化节点修改记录查看。

16.病历自助查询打印

能支持门诊病历自助查询打印功能，为患者提供门诊病历在自助机上的查询和打印功能，操作简单方便

注意事项：

1、报价文件的份数：1份。全部纸质报价文件均应密封。如需邮寄，请密封后装入快递袋再投寄。本次公告为项目方案征集环节，仅作为我院采购决策的参考依据，不属于正式招标采购活动，我院不承诺与参与供应商达成最终**；

2、供应商须保证所提交全部信息真实、合法、有效，若存在虚假申报或材料造假情况，将直接取消本次参与资格，并纳入我院采购黑名单；

3、所有提交的响应材料无论是否被采纳，我院均不予退还，请供应商自行留存备份；

4、凡提交响应材料的供应商，即视为完全认同并接受本公告所有条款，无需另行出具书面确认文件；

5、方案征集期间如有任何疑问，可在工作时间联系信息科咨询。

6、参****医院现有HIS、LIS、PACS及其它院内业务系统的无缝衔接，对接费用由厂家自行负责。（提供承诺函）

备注：供应商需出具承诺函及信用查询截图，承诺当前未处于被责令停业、投标资格被取消状态，且2021年1月1日至响应文件提交截止时间前，无骗取中标、严重违约及重大服务质量问题记录（承诺函格式自拟）。信用查询截图：提供提供“信用中国”网站（www.****.cn）“重大税收违法失信主体”“失信被执行人”查询页截图，****政府采购网（www.****.cn）“政府采购严重违法失信行为记录名单”查询页截图，未提供或查询结果存在不良记录的，报名将被判定为无效。加急标书代写