古蔺县中医医院药品遴选公告

****将对44个新药（左乙拉西坦注射用浓缩液500mg等）进行遴选，欢迎具备合法资质、无相关违法行为的药品生产企业或配送企业，积极参与本次遴选报名。具体事项如下：

一、药品遴选目录

二、供应商参与本次遴选需提交的资料

（一）企业法人营业执照、组织机构代码证、税务登记证（已完成“三证合一”登记的，提供加载统一社会信用代码的营业执照）；

（二）法定代表人授权委托书（原件）、法定代表人身份证明文件复印件及被委托人身份证复印件（复印件需注明“与原件一致”并加盖供应商公章）；

（三）《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》（均需在有效期内）；

（四）参与遴选产品对应的生产厂家资质文件、《药品注册证》（含附件）及生产厂家出具的授权委托书。

（五）参与本次遴选活动前三年内，在经营活动中无重大违法违规记录的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）；

（六）所有参与遴选药品均已在**省药械集中采购及医药价格监管平台完成挂网的承诺函（需明确药品名称、规格、挂网关键信息，法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）；

（七）所有参与遴选药品的流通环节均符合“两票制”相关规定的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）；

（八）对所提交全部材料及证明文件的真实性、合法性、完整性承担相应法律责任的承诺函（需法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）。

三、报价要求及报价单格式

（一）报价要求

1.报价严格遵循《**省药械集中采购及医药价格监管平台挂网药品价格监测规范》规定，不得高于该药品在**省药械集中采购平台的挂网价、集中采购中选价或价格监管红线价；涉及“红、黄、绿”价格区间监管的品种，报价必须在绿色价格区间内（供应商需单独提交符合本项要求的承诺函，法定代表人或授权委托人签字并加盖供应商公章）。

2.本次所报价格为含税包干价，已包含药品包装、运输、仓储、税金、售后服务等所有相关费用，后续不得追加任何额外费用。

3.报价不得超出川药招〔2021〕151号文件规定的红色、黄色价格区间；若报价进入红黄区间，即便通过遴选获得中选资格，医院有权不予采购。

4.****医院规定的议价程序及要求参与议价，未按规定参与议价的，即便获得中选资格，医院有权取消其中选资格或不予采购。

（二）报价单格式要求

报价****医院提供的统一格式编制，不得擅自修改格式、增减栏目；同时需提供电子版文档，确保遴选工作高效推进。

（三）报价单格式

1.中成药、西药

2.中药饮片

四、资料要求（一个品种品规单独装订一册）

（一）按本公告所列顺序装订成册。

（二）遴选文件须在报名现场提交，不接受邮寄方式提交。

（三）参与遴选的供应商提供资料不全的，按自动放弃本次遴选资格处理。

（四）所有遴选资料中，按要求需由药品生产企业加盖鲜章的，须加盖生产企业鲜章；全部资料均须加****公司鲜章。

（五）参与遴选品种品规对应的配送企业在同****医疗机构的销售依据复印件（须加盖参与遴选的配送企业鲜章）。

五、公告时间：2026年7月27日起至2026年8月17日。

六、报名时间：2026年7月27日起至2026年8月19日。

七、报名方式：采取网上报名。请有意向的配送企业下载附件1《****新进药品遴选报名表》，按要求填写并加盖企业公章后，扫描为PDF格式，在规定报名时间内发送至邮箱：****@qq.com。联系人：徐老师，联系电话：0830-****131。

八、遴选时间、地点：遴选时间、地点另行通知。

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2026年7月27日

附件1

****新进药品遴选报名表

配送企业（盖章）：

报名日期： 年 月 日