一、项目慨况
为有效提升我院DRG入组准确率、优化病种临床路径方案、科学调整住院费用结构、积极实施双向转诊、降低高倍率等异常病例、为病种精细化管理、成本控制与绩效运营提供关键数据支撑,促进医院高质量发展,现拟比选****医院提供医保DRG分析系统年度服务。
二、采购控制价
30000.00元(报价不得高于最高控制价,否则作为无效报价)。
★三、服务内容及要求
11.技术要求:系统应基于《按病组和病种分值付费2.0版本分组方案》及《**省按病组(DRG)付费分组目录和按病种分值(DIP)付费病种库》,实现病案首页数据精准分组与高效运算,确保入组准确、规则合规,且能及时响应国家、**省和**市最新政策变化进行升级。
2.功能要求:系统应具备DRG入组、灰码与歧义组提示、MCC/CC识别、倍率测算、批量数据处理等功能,界面**、操作便捷。
3.可用性要求:系统应运行稳定可靠,满足日常医保核算与病案分析需求。供应商应提供安装调试、售后及技术支持服务。
4.数据安全与合规要求:服务过程中,病例数据的****医院内部局域网环境内闭环完成,严格遵循数据安全及患者隐私保护相关规定。
5.DRG精准分组:基于《按病组和病种分值付费2.0版本分组方案》及《**省按病组(DRG)付费分组目录和按病种分值(DIP)付费病种库》,实现病案首页相关信息正确入组,智能提示灰码、歧义组、MCC与CC情况。
6.费用测算分析:依据**市最新发布的DRG次均费用标准,精准测算患者费用倍率,为费用结构分析及病种临床路径优化提供数据支撑。
7.批量数据处理:支持大批量病案数据的高效分组与分析,提升医保管理与病案质控工作效率。
8.系统对接适配:供应商应提供系统对接、部署实施及操作培训,须与医院提供的技术文档或接口进行数据交互,具备良好的扩展性,适配后续分组规则与数据格式的调整。支持通过住院号关联病案首页相关信息实现分组和统计分析,支持通过HQMS病案首页接口、卫统直报病案首页接口以及EXCEL模板批量导入实现分组和统计分析(提供承诺函加盖公章)。
9.分组质量要求:
(1)DRG分组器应兼容国考DRG分组器,分组结果准确率需不低于90%;
(2)**省医保DRG分组器2024版(831个DRG组),分组结果准确率需不低于98%;
(3)**省医保DRG分组器2025版(881个DRG组),分组结果准确率需不低于98%。
10.数据源码要求:鉴于医院具备较强的信息和统计技术能力,供应商须提供DRG分组过程的源代码,便于医院后续自主维护与优化。
11.DRG分组器具体功能要求:
| 项目 |
实现用途或者功能 |
| ICD编码辅助录入 |
根据《疾病分类代码国家临床版2.0(2022汇总版)》《手术操作分类代码国家临床版3.0(2022 汇总版)》或《医保ICD10_v2.0》《医保ICD-9-CM-3(2.0版本)》对诊断编码和手术编码进行检索和识别。 |
| DRG数据质控 |
DRG分组前,根据《按病组和病种分值付费2.0版本分组方案》及《**省按病组(DRG)付费分组目录和按病种分值(DIP)付费病种库》,对输入数据进行必填项校验,对不符合情况进行提示;按照病案质控规则对输入的ICD编码进行质控并提示问题;按照医保结算清单质控规则对输入的ICD编码进行质控并提示问题;****医保局规定不宜作为主要诊断和主要手术的灰码进行提醒;****医保局规定无需填写、不参与分组的手术操作编码进行提醒。 |
| DRG分组测算 |
系统支持最新的《按病组和病种分值付费2.0版本分组方案》,****医疗保障局规则变动及时更新,服务期内持续升级;系统能根据最新分组方案,对病例进行精确分组,与医保局返回结果匹配率不低于98%;分组器显示分组过程,便于排查未入组的问题;****医院等级测算支付结果,包括权重、支付标准、倍率、类型(正常/低倍/高倍)等。 |
| DRG批量分组 |
支持国考格式(HQMS)、卫统格式(N041),以及其他常见的病案数据格式;支持CSV文件或EXCEL文件导入;按照病案首页、医保结算清单及当地医保规定,对导入的每个病例的诊断编码、手术操作编码进行质控,并包含在下载结果中;下载结果包含每个病例分组的关键因素,包括MCC清单、CC清单、有效手术清单;下载结果包含每个病例的参考分组详细情况,若参考分组中某病组的权重大于精确分组的权重,则下载结果中应包含参考权重; |
| DRG数据分析 |
按照ICD低风险病种目录统计低风险死亡病案;统计分组成功与不成功的病例数量,计算入组率;统计所有数据的平均住院时间、平均住院费用、DRG组数、CMI、DRG例均结算、DRG例均盈亏;按科室或医生,统计病例数、入组率、DRG组数、CMI、平均住院时间、平均住院费用、DRG例均结算、DRG例均盈亏、时间消耗指数、费用消耗指数;按DRG病组,统计病例数、平均住院时间、平均住院费用、DRG例均结算、DRG例均盈亏、报销费用占比等。 |
12其他要求:
(1)技术支持响应要求:提供7×24小时技术支持服务。医院提出服务请求后,供应商应在0.5小时内给予响应;如出现软件异常且无法通过线上解决的,应在48小时内派技术人员到现场支持。
(2)服务交付物:服务结束后,供应商应提交服务报告,包括但不限于:系统运行情况、问题处理记录、升级记录等。
(3)通过签署保密协议,****医院业务数据不被泄露或用于其他用途。
★四、商务要求
1.服务期限:服务期限一年。
2.服务地点:****业主指定地点。
3.付款方式:合同签订后,在收到供应商提供的合法、有效的增值税发票后,30个工作日内支付合同金额的100%。
注:带“★”条款为本项目的实质性要求,不允许有负偏离,否则按无效投标处理
五、资质要求
供应商参加本次比选必须提供以下资格证明文件:
1. 营业执照复印件;(三证合一只需提供营业执照)
2. 税务登记证复印件;(三证合一只需提供营业执照)
3. 组织机构代码证复印件;(三证合一只需提供营业执照)
4. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度(提供承诺函);
5. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力(提供承诺函);
6. 参加本次采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法违规记录(提供承诺函);
7. 不接受联合体参与比选;
8. 法定代表人授权书原件;
9. 授权代表的身份证复印件;
六、报名资料
1.报名表(需单独提交,不密封,格式见附件1)。
2.资质证明文件(指资质要求所需的资料;先不密封,待采购部进行资格预审合格后再单独密封提交)。
3.报价单及比选文件(需密封提交,报价单格式见附件2)。
七、资格预审
参与比选的供应商报名时将资质证明文件用抽杆文件夹或胶****医院****办公室(后勤综合楼317)进行资格预审。通过预审后现场将资质证明文件密封后,将****医院****办公室(后勤综合楼518)登记报名。
备注:资质证明文件、报价单、报名表及密封文件****公司公(鲜)章。
八、报名时间
2026年7月29日至2026年7月31日(9:00至12:00、14:00至17:00,节假日除外),逾期未交视为自动放弃。
九、比选时间
待定(电话另行通知)。
十一、比选地点
**市**区**东四路9号后勤综合楼329室。
十二、比选方法
最低评标价法,现场允许进行二次报价标书代写
十三、监督电话
纪检监察室:028-****6130
十四、咨询电话
采购部:028-****6169
业务科室:028-****39357
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2026年7月28日