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采购人(甲方):****
地址:**自治区_**市_******
联系方式:136****8438
供应商(乙方):****(个体工商户)
地址:**自治区-**市-**-****市土默特****公司院内
联系方式:130****8378
| 1 | A4白纸,采购数量:5.0000; | 160(箱) | 5.00 | 800.00 |
| 2 | 高血压患者随访服务记录表,采购数量:15.0000; | 15(本) | 10.00 | 150.00 |
| 3 | 个人基本信息表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 4 | 慢病管理老年人记录表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 15.00 | 45.00 |
| 5 | 2型糖尿病患者随访服务记录表,采购数量:8.0000; | 8(本) | 10.00 | 80.00 |
| 6 | 二联家庭医生签约协议书,采购数量:15.0000; | 15(本) | 25.00 | 375.00 |
| 7 | 档案标识贴,采购数量:15.0000; | 15(份) | 5.00 | 75.00 |
| 8 | 慢阻肺随访表,采购数量:5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 9 | 65岁老年人登记本,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
| 10 | 健康体检表,采购数量:15.0000; | 15(本) | 25.00 | 375.00 |
| 11 | 孕产妇管理登记本,采购数量:6.0000; | 6(本) | 15.00 | 90.00 |
| 12 | 健康教育海报,采购数量:4.0000; | 4(份) | 35.00 | 140.00 |
| 13 | 老年人评估表,采购数量:6.0000; | 6(本) | 10.00 | 60.00 |
| 14 | 条幅,采购数量:56.0000; | 56(米) | 6.00 | 336.00 |
| 15 | 结核病随访表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
| 16 | 健康教育处方,采购数量:200.0000; | 200(份) | 0.50 | 100.00 |
| 17 | 儿童健康档案表,采购数量:2.0000; | 2(本) | 20.00 | 40.00 |
| 18 | 个性化教育本,采购数量:5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 19 | 中医体质辨识表,采购数量:25.0000; | 25(本) | 10.00 | 250.00 |
| 20 | 居民信息档案袋,采购数量:672.0000; | 672(个) | 2.00 | 1344.00 |
| 21 | 展架,采购数量:2.0000; | 2(个) | 50.00 | 100.00 |
| 22 | 儿童健康随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 23 | 第一次产前检查服务记录表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
合同金额: 4850.00元,大写(人民币):肆仟捌佰伍拾元整
| 1 | A4白纸,采购数量:5.0000; | 160(箱) | 5.00 | 800.00 |
| 2 | 高血压患者随访服务记录表,采购数量:15.0000; | 15(本) | 10.00 | 150.00 |
| 3 | 个人基本信息表,采购数量:20.0000; | 20(本) | 10.00 | 200.00 |
| 4 | 慢病管理老年人记录表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 15.00 | 45.00 |
| 5 | 2型糖尿病患者随访服务记录表,采购数量:8.0000; | 8(本) | 10.00 | 80.00 |
| 6 | 二联家庭医生签约协议书,采购数量:15.0000; | 15(本) | 25.00 | 375.00 |
| 7 | 档案标识贴,采购数量:15.0000; | 15(份) | 5.00 | 75.00 |
| 8 | 慢阻肺随访表,采购数量:5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 9 | 65岁老年人登记本,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
| 10 | 健康体检表,采购数量:15.0000; | 15(本) | 25.00 | 375.00 |
| 11 | 孕产妇管理登记本,采购数量:6.0000; | 6(本) | 15.00 | 90.00 |
| 12 | 健康教育海报,采购数量:4.0000; | 4(份) | 35.00 | 140.00 |
| 13 | 老年人评估表,采购数量:6.0000; | 6(本) | 10.00 | 60.00 |
| 14 | 条幅,采购数量:56.0000; | 56(米) | 6.00 | 336.00 |
| 15 | 结核病随访表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
| 16 | 健康教育处方,采购数量:200.0000; | 200(份) | 0.50 | 100.00 |
| 17 | 儿童健康档案表,采购数量:2.0000; | 2(本) | 20.00 | 40.00 |
| 18 | 个性化教育本,采购数量:5.0000; | 5(本) | 10.00 | 50.00 |
| 19 | 中医体质辨识表,采购数量:25.0000; | 25(本) | 10.00 | 250.00 |
| 20 | 居民信息档案袋,采购数量:672.0000; | 672(个) | 2.00 | 1344.00 |
| 21 | 展架,采购数量:2.0000; | 2(个) | 50.00 | 100.00 |
| 22 | 儿童健康随访记录表,采购数量:10.0000; | 10(本) | 10.00 | 100.00 |
| 23 | 第一次产前检查服务记录表,采购数量:3.0000; | 3(本) | 10.00 | 30.00 |
合同金额: 4850.00元,大写(人民币):肆仟捌佰伍拾元整
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2026年07月30日