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**市建设工程设计变更备案表
| 工程概况 | 项目名称 | **县两岸融合**共富道路提升改造及配套工程项目 | 建设单位 | **** |
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **骅辉建设****公司 | |
| 设计单位 | ******公司 | 合同造价(元) | ****9726.00 | |
| 设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | ①非小规模工程累计增加造价比例1%-3%(√),或累计增加造价40--200万元( ); ②小规模工程累计增加造价4--40万元,变更后结算总价不超过400万元。( )。 | ||
| 2、拟设计变更内容 | ①因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的;( ) ②因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( ) ③原设计图纸存在缺陷或错误,无法保证施工质量和安全的;( ) ④因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。(√ ) | |||
| 3、拟设计变更理由 | 一、签证: 1、K0+00~K0+040段涵洞基础土方换填级配碎石增加方量; 2、K0+120~K0+130段涵洞基础土方换填级配碎石增加方量; 3、施工现场南侧有一堆村民早期回填掺有建筑垃圾的土堆运移; 二、设计变更: 1、地块一因原规划出入口用地问题,调整出入口位置; 2、地块四因征迁问题建设面积缩减优化调整,增设两轮电动车车棚。 3、小矮墙统一调整高于场内绿化完成面50cm; 4、地块一电力配套设施优化; 5、地块四电力配套设施优化。 6、地块一西侧涵洞出口挡土墙墙身加高; 7、地块一西侧增设排水沟。 | |||
| 4、预估的造价变更 | 变更及签证:140425元 增项:/ 元 甩项: / 元 合计:140425元 | |||
| 5、其他附件材料 | 1、工作联系单;2、设计修改通知单;3、签证单;4、预算书。 | |||
| 6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位:**** | 项目施工单位:**** | ||
| 项目设计单位:******公司 | 项目监理单位:**骅辉建设****公司 | |||
| 备案部门意见 | 行政主管部门意见:(公章) | 行政监督部门意见:(公章) | ||
| 2026年07月31日 | 2026年07月31日 | |||
| 注:本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明) | ||||