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| 附件4-5 | |||||||||
| **市建设工程设计变更备案表 | |||||||||
| 编号:001 | |||||||||
| 一、工程概况 | 项目名称 | 枫亭后肖安置房供水管道工程 | 项目业主 | **** | |||||
| 施工单位 | **** | 监理单位 | **省****公司 | ||||||
| 设计单位 | ****公司 | 合同造价 | ****939元 | ||||||
| 二、设计变更申请 | 1、拟设计变更类别 | 小规模工程增加造价 4一40万元(含40万元),且变更后结算总价不超过400万元。 | |||||||
| 2、拟设计变更内容 | 工程联系单1-①、DN500管道需增加采用螺纹钢管连接及增设伸缩器加强抗震,核 增约0.7455万元(下浮后)。 工程联系单1-②、2#工作坑位置后移至桩号K0+093处,增加定向钻机穿越敷管 30m,减少管槽开挖、回填及砼路面恢复30m,核增约1.1513万元(下浮后)。 工程联系单1-③、采用DN400螺纹钢管套管保护9m,减少管槽开挖回填及砼路面 恢复9m,核减约0.2728万元(下浮后)。 工程联系单1-④、定向钻机穿越敷管处3#工作坑需前移至桩号K1+624,4#工作坑 需后移至K1+810处,增加定向钻机穿越敷管77m,减少管槽开挖、回填及砼路面 恢复77m,核增约2.5358万元(下浮后)。 工程联系单1-⑤、定向钻机穿越敷管处7#工作坑需前移至K2+145处,增加定向钻 机穿越敷管6m,减少管槽开挖回填及人行道恢复6m,核增约0.3604万元(下浮 后)。 工程联系单2-①、取消定向钻机穿越敷管,管道改为由JFM-7(K1+974)段开挖原 土、破除沥青路面、破除混凝土路面形式开始埋管至新设置JFM10(K2+034), 管道全段采用DN600球墨铸铁管外包,埋深结构层管槽同层采用混凝土回填,开 挖管槽埋管施工60m,核增约3.2492万元(下浮后)。 工程联系单2-②、原设计开挖埋管方式取消,改为定向钻机穿越敷管长度164米, 核增约6.7568万元(下浮后)。 |
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| 3、拟设计变更理由 | 因**、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;因政策调整、规划变更、征地拆迁等原因导致需要调整建设方案的。 |
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| 二、设计变更申请 | 4、预估的造价变化 | 设计变更及现场签证累计增加工程造价:145262元。 | |||||||
| 5、其他附件材料 | 工程联系单、设计变更图纸、变更预算书、现场图片 | ||||||||
| 6、项目建设及参建单位意见 | |||||||||
| 项目项目业主: (公章) | 项目施工单位: (公章) | ||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
| 项目设计单位: (公章) | 项目监理单位: (公章) | ||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
| 三、备案部门意见 | |||||||||
| 行政主管部门意见: (公章) | 行政监督部门意见: (公章) | ||||||||
| 年 月 日 | 年 月 日 | ||||||||
| 注:本表格一式六份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)。 | |||||||||