石家庄市中医院病辅助例质控项目

第一章 询价邀请（预算摸底专用）

一、项目概况

项目名称：****电子病历辅助质控系统建设项目

实施地点：****

交付周期：预计合同签订后120日历天完成调研、运行环境部署、接口联调、培训、试运行、验收。

资金来源：专项资金

项目最终目标：响应国家、省、市卫健系统加强病例质量等相关要求，提升中医医疗服务质量，对标五级病历、互联互通过、智慧诊疗等相关评审。

二、报价单位基础资格要求

1、独立法人，营业执照含独立知识产权的软件著作证明、系统集成经营范围；

2、所投产品近3年****医院****医院同类全套落地实施案例（合同、验收单备查）；已完成智能规则或辅助质控框架规则。

3、无失信被执行人、重大税收违法、政府采购严重违法记录，附书面承诺；

4、具备本地驻场实施、7×24 小时本地或远程运维能力，不接受联合体、转包分包；

三、询价文件获取及答疑

获取地点：****三号楼七楼

答疑截止：2026 年 8月 28日 17:00，疑问书面提交，统一书面回复全部参与单位。

四、报价文件递交标书代写

截止时间：2026 年8月28日 17:00标书代写

递交地点：****三号楼七楼

份数：正本 1 份、副本 2 份，密封加盖公章；逾期、无密封、无公章视为无效报价，不纳入预算测算。

五、联系方式

采购人：****

联系人：徐工 0311-****1689

附件：****电子病历辅助质控系统建设项目技术文件

****电子病历辅助质控系统建设项目技术文件

一、技术底座

1. 数据采集：对接医院现有EMR、HIS、LIS、PACS等相关业务系统体系，支持客户端、dll、jssdk 多对接模式的诊疗数据，实时采集全量病历（根据时效性、逻辑性、内涵指控等所有门诊、住院全量）。

2. 一体化人机交互

医生端：统一浮窗集成质控、大模型训练及应用功能，无多弹窗干扰，操作病历实时唤起质控。

管理端：****中心，一套账号通行统计、系统配置、各质控管理模块。

3.算力部署配套要求：本系统搭载 AI 大模型完成全病历深度分析、医学逻辑校验、中医智能质控，存在较高算力需求。全部支撑硬件由供应商自行配置、采购、部署，供应商需根据软件并发量、全院病历数据体量自主匹配适配算力设备，保障系统 7×24 小时稳定推理运算，相关硬件方案在响应文件中单独说明。

二、辅助决策引擎

1. 部署能力：院内私有化部署，模型基于循证医学知识库完成预训练，并提供已训练完成的智能规则或辅助质控框架与我院实际运行指控规则进行适配。

2. 病历全域分析：一键全病历扫描（门急诊病历及住院全流程病历），输出缺陷汇总，附带规范依据与原文溯源。

3. 质控点统一管理： 智能规则与传统规则共用管理后台，支持开关、提醒等级、自定义标签配置。

4. 自定义质控规则（核心功能）：无需代码训练即可配置质控逻辑；支持目录、编号、扣分、问题标签自定义；Agent 质控流程（任务规划 - 初判 - 复判 - 缺陷入库）可开关；内置规则测试功能，实时展示缺陷、复判状态。

三、门诊全流程病历质控模块

（一）门诊医生端质控助手

病历保存时实时质控提醒；展示病历得分、等级，可查看完整评分细则；逐条展示机器、人工缺陷、扣分、问题类型，支持质控结果线上申诉；按缺陷等级区分提示图标，直观预警。

（二）门诊病历审核平台

1. 多条件病历检索：按时间、科室、医生、得分、单项否决、患者信息精准查询；可查看完整病历、医嘱处方、检验检查（异常结果标红）。

2. 人工审核：缺陷总览，点击缺陷自动定位病历原文并高亮；支持人工二次复核所有质控结果。

（三）门诊质控统计分析平台

多维度自动统计：科室病历质量、单医生质控数据、全院缺陷问题汇总，自动计算缺陷发生率、整改率、质控等级分布。

（四）门诊质控管理后台

1. 质控点维护：查询、启停质控规则，自定义 3 级提醒优先级，标签分类管理。

2. 权限管理：分角色配置功能权限、数据查看范围。

（五）门诊质控规则库

1. 形式质控：覆盖初、复诊病历完整性、主诉、诊断、既往史、体格检查书写规范校验。

2. 内涵质控

一致性校验：主诉、现病史、四诊、既往史、多次门诊记录内容逻辑统一校验；

完整性校验：过敏史、月经史、中医四诊、诊断治法、复诊建议等必填项核查；

合规性校验：主诉字数、病名规范、重复复制病史、性别对应病史逻辑校验；

医学逻辑校验：诊断与主诉不匹配、漏诊误诊、检查 、治疗方案不合理拦截。

中医内涵质控：系统结合程序算法、知识图谱与预训练模型及前述的规则，检查病历的完整性、时效性、一致性、合规性、逻辑性等问题，并进行必要的修正，质控点包含中医病名、症候、治则、诊断与症状、用药合规性、病种监控点等方面，（质控问题含：治则治法与证型不一致、辩证分析与中医诊断不一致等）；

四、住院全流程病历质控模块

（一）住院医生端质控助手

病历保存实时质控弹窗提醒；悬浮图标展示问题总量，浮窗分级展示入院记录、病程、手术、出院记录等各文书缺陷；展示医生待整改、已处理、驳回问题，支持状态筛选；显示病历甲乙丙等级、扣分明细，支持单项否决缺陷高亮预警；质控缺陷可线上申诉，审核端实时接收申诉并同步复核结果。

（二）住院病历审核平台

1. 病历检索：区分运行、终末病历，按科室、文书类型、质控标签、病案号多维度筛选；下钻查看完整文书、评分表、全流程质控闭环时间轴。

2. 疑义闭环复核（核心）：医生提交质控异议，系统自动生成 AI 参考意见，质控员终审驳回、通过，异议案例反哺模型优化。

3. 质控任务管理：支持手动、自动抽取病历生成抽查任务，实时查看任务进度、未分配病历，批量导出任务清单。

4. 多级人工审核：科室、院级、专家多层质控，支持手动框选病历文本新增缺陷、自定义质控点；一键调整病历扣分、修改总分；完整记录缺陷发现、医生整改、审核确认全流程闭环；医生与质控员线上交互整改、驳回、申诉全留痕。

（三）住院质控统计分析平台

分三类工作台（院质控员、科质控员、临床医生），首页可视化展示核心指标、待办、TOP 高频问题；

1. 在院病历实时监测：病历总量、缺陷占比、平均分，柱状、折线、饼图可视化，支持下钻明细；

2. 出院病历多周期分析：年、季、月自定义统计，同比环比自动计算，展示病历等级、整改率、高频缺陷；

3. 运行、终末病历专项分析：科室、医生评分、人工抽查覆盖率、缺陷责任归属、质控工作量统计。

（四）住院质控管理后台

1. 质控点全生命周期维护：启停规则、自定义提醒级别、标签体系；

2. 评分表自定义配置：内置多套模板，可新增 、删除评分项，绑定质控点、设置单项否决；

3. 系统配置引擎：角色功能、数据权限划分，****小组、管理质控层级。

（五）住院质控规则库

1. 形式时效质控：入院记录、病程、手术、抢救、出院文书完整性；全类型病历书写时效强制校验。

2. 内涵质控

逻辑一致性：主诉 - 诊断、体格检查 - 病史、医嘱 - 病程、术前小结 - 术前讨论内容匹配校验；

文书防复制：查房记录、病例特点重复内容识别；

医嘱联动校验：抗菌药、检查、用血、植入耗材等医嘱病程记录匹配核查；

诊疗合理性：诊断依据、鉴别诊断、三级查房分析、诊疗方案完整性校验；

3. 中医专项质控：四诊、辨证分析、中药记录、中医康复医嘱、中医证名规范校验。

中医内涵质控：系统结合程序算法、知识图谱与预训练模型及前述的规则，检查病历的完整性、时效性、一致性、合规性、逻辑性等问题，并进行必要的修正，质控点包含中医病名、症候、治则、诊断与症状、用药合规性、病种监控点等方面，（质控问题含：治则治法与证型不一致、辩证分析与中医诊断不一致等）；

4. 深度内涵质控：基于完整诊疗上下文，对诊疗决策正确性与临床逻辑一致性进行深度内涵质控，指出病历中可能存在的诊疗规范性问题，并提供改进意见供医生参考。

五、病案首页质控引擎 管理模块

（一）首页质控规则

依据国家病案首页填写规范，覆盖三类校验：

1. 基础信息：必填项完整性、值域合规、年龄、身份证、住址逻辑校验；

2. 诊疗信息：诊断编码、手术操作、入院病情、病理、血型、用药费用逻辑校验，区分成人、儿童、肿瘤、颅脑损伤特殊规则；

3. 跨文书内涵匹配：首页与入院记录、出院记录、病理报告诊断、过敏史、血型一致性校验；

4. 中医首页专项：中医诊断、辨证、中医药费用、中医诊疗项目逻辑校验。

（二）首页质控管理功能

1. 规则自主配置：无需厂家另行开发，医院自行调整首页质控标准；

2. 质控抽查计划：按科室、病历类型、抽查比例自动抽取首页，分配质控任务；

3. 首页指标统计：覆盖至少 10 项国家病案质控核心指标（项目落地前国家行政规范同步有效，同步在履约范围内），自动计算合格率、科室排名、周期趋势，支持明细溯源与报表导出。

六、医疗质量安全核心制度质控模块

1. 全流程监控根据医疗质量安全核心制度（目前别名18项核心医疗制度）：基于提供的已训练完成的智能规则或****医院实际工作制度对首诊负责、三级查房、会诊、手术分级、危急值、抗菌药物管理、死亡讨论等病历全量数据；

2. 至少35 项国家 2025 版核心制度监测指标，自动对全量病例进行抓取、计算、统计、****医院实际工作制度进行病历质控规则干预、反馈；

3. 多维度筛选统计，违规病历一键跳转对应文书定位问题，支持分科室、分制度导出违规报表。

七、病案管理质量指标质控模块

覆盖 至少27 项病案质控指标，自动提取数据运算；支持患者 360 全景视图，全病历质控时间线展示，所有指标支持单点溯源原始病历。

技术性及商务要求

一、报价总体要求

1、本次报价为完整含税包干报价，报价包含电子病历质控系统、算力需求搭建、配套接口开发、需求调研、现场实施部署、系统适配调试、机房上架安装、分层培训、软件、验收后至少24 个月维保、运输、辅材耗材、人工、税费、文档编制、驻场售后等一切相关费用，采购人****不再支付任何额外增补款项。

2、报价有效期自报价文件递交截止之日起 60日历天，有效期内报价单位不得随意修改、撤回报价文件。标书代写

3、报价文件须完整响应本询价文件及附件《技术文件》所有需求，存在功能删减、算力配套方案无法支撑系统稳定运行、配套服务漏报的、远低于市场价格恶意报价行为，直接判定为无效报价，不予纳入本次预算测算范围。

4、本次询价仅用于****项目预算编制、市场价格摸底，不组织招标评审、不产生中标单位，医院无采购义务，仅参考各家报价测算预算控制金额。

二、实施工期要求

1、项目整体交付总工期：合同签订后 120 日历天内完成全部需求调研、软硬件部署、多系统接口联调、分层全员培训、全院试运行、整体验收。

2、工期违约责任：因报价单位自身人员、产品、实施等原因造成工期延误的，每逾期一日按合同总金额 0.5% 计收违约金；逾期超过 30 日，采购人有权终止**，由此产生的全部损失由报价单位承担。

三、培训服务要求

1、培训覆盖人员：院级质控管理人员、各科室质控员、全体临床医师、医务科工作人员、医院信息科运维人员。

2、培训实施标准：线下现场实操培训至少 4 轮；单独开展服务器硬件运维专项培训 至少1 次。

3、交付培训资料：纸质版全套操作手册、电子版操作教程、配套教学视频、系统管理员运维手册、接口说明文档。

4、软件维保期内，如国家更新医疗规范、系统版本迭代，供方提供免费线上更新培训，按需安排线下补充培训。

四、维保服务标准

1、免费维保期限：自项目整体验收合格之日起 至少24 个月；

2、维保服务内容：系统版本免费迭代、病历知识库、质控规则免费优化调整；国家发布新版病历规范、医疗质量核心制度，同步免费更新系统全部质控逻辑；免费提供院内规则新增、配置服务；硬件原厂 7×24 硬件技术热线，硬件故障 4 小时内原厂工程师抵达现场，故障配件免费上门更换，无上门费、配件费；维保期内原厂每年不少于 2 次机房硬件巡检；

3、故障响应机制：7×24 小时远程技术支持；一般操作、配置问题 30 分钟内远程响应处置；系统大面积故障等重大问题，2 小时内工程师到场驻场处理；

4、提供原厂对该项目原厂售后承诺函。

五、项目验收标准

1、验收依据：事实方案、开标及投标文件、附件《技术文件》、双方签字确认实施方案；标书代写

2、验收阶段：分为接口阶段性验收、试运行阶段性验收、项目整体最终验收；

3、软件验收：逐条核对技术文件全部功能模块，100% 满足需求方可通过；

4、接口验收：与院内 HIS、EMR、LIS、PACS 数据互通，质控预警、医师资质校验流程正常流转；

5、软硬件联合不间断试运行不少于 15 天，试运行期间所有缺陷、问题全部闭环整改后方可启动最终验收；

6、验收不合格处置：未达到验收标准，供方无偿完成软件优化、硬件更换，工期延误全部责任由供方承担。

六、知识产权、数据与保密要求

1、报价单位承诺所投软件无版权、专利、商标侵权风险，若出现第三方维权纠纷，全部赔偿、法律责任由供方独立承担。

2、医院所有病历、医师档案、诊疗业务数据所有权、使用权永久归属****；供方仅可在项目实施、调试阶段临时调取，项目验收完成后必须删除本地留存的院内全部业务副本数据，严禁拷贝、外传、挪作其他项目使用。

3、供方须与采购人单独签订保密协议，永久对患者隐私、医院内部医疗业务信息保密，项目相关资料不得对外泄露。

七、项目人员管理要求

1、供方须在报价文件内附项目实施团队清单，明确项目负责人、软件实施工程师、硬件工程师、专属售后对接人；

2、核心驻场实施、对接工程师未经采购人书面同意不得随意更换；确需调整的，须提前 15 个工作日书面报备，并完成完整工作交接，保障项目不间断推进；

3、****医院机房、临床、医务科室各项管理制度。

八、全套交付资料要求

1、项目整体验收前，供方须一次性交付纸质 + 电子版全套资料，资料缺失不予组织验收：

2、软件类：软件授权证明、系统运维手册、操作手册、接口 API 文档、数据库说明、质控规则配置说明、培训视频；

3、服务器类：配件清单、原厂对该项目承诺验收之后至少24个月承诺函、机房部署方案；

4、项目过程资料：需求调研报告、实施方案、接口联调记录、试运行问题整改台账、培训签到表、验收模板。

九、其他商务约束条款

1、验收之日起至少24 个月软件维保期内，国家、省市更新病历书写规范、医疗质量核心制度，供方免费同步更新系统配套规则，不收取任何额外开发、配置费用；

2、本项目不接受联合体报价，禁止转包、分包，一经查实直接取消报价资格；

3、报价单位须具备本地常驻技术服务团队，保障日常驻场及故障应急到场时效；

4、因供方软硬件质量缺陷、****医院造成损失的，供方承担全部赔偿责任。