大邑县紧密型县域医共体管理中心区域医保智能审核系统采购项目市场调研公告

**县****管理中心区域医保智能审核系统采购项目市场调研公告

为严格落实《****保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》(医保发[2023)25号)文件精神，完善**县紧密型县域医共体成员单位（县级医疗卫生机构三家（****、****医院、****医院），基层医疗机构十一家****社区****中心、****社区****中心、****社区****中心、****卫生院、****卫生院、****卫生院、****卫生院、****卫生院、****卫生院、****卫生院、大****卫生院）医保智能化管理服务体系，破解医共体内部医保基金智能监管、费用统筹调控等痛点难点，全面提升医保规范化、精细化、智能化管理水平，**县紧****医院拟开展区域医保智能审核系统市场调研询价，欢迎各符合相关法律、法规条件的潜在供应商递交相关资料报名参加，现将有关事宜公告如下：

一、调研项目名称

本次项目名称：**县****管理中心区域医保智能审核系统采购项目

二、基本要求：

（一）方案介绍（包括但不限于以下内容）

1、系统可自****医疗机构异常诊疗行为，覆盖普通门急诊、特殊门诊、住院全部业务场景；

2、结合医保政策构建审核规则库，支持规则启停、管控等级调整、预警文本及备案理由模板自定义；

3、实现对处方、医嘱、计费项目、出院结算的全流程审核监控，在医疗行为发生的事前、事中、事后各阶段准确定位可能存在的医疗违规行为、不合理临床诊疗以及不合规费用报销等问题；

4、通过系统监管可以规范医共体内各机构诊疗行为，减少医保违规情况，有效控制不合理医疗费用；

5、系统能够在患者预出院/转科过程中对全部医嘱及收费明细项目进行关联审核并给予违规提示。

6、可联动 HIS 实现取消开单、实时补充医保诊断；支持夜间对在院医保患者开展批量预审，及时排查存量风险。

7、预警拦截时可查看违规规则内涵、政策依据，支持调阅患者医嘱、检验、手术记录等完整诊疗信息辅助临床判断。

8、内置自查自纠工具，支持创建单次或周期性基金自查任务，完成数据质量校验、疑点筛查管理，支持数据导出，可生成自查自纠分析报告。

9、提供丰富的统计查询功能，可按科室、医生、规则、项目多维度做违规统计下钻，支持业务明细查询与导出。

10、具备监管能力，提供区域可视化大屏，实现全域机构审核指标汇总、机构横向对比，支持单机构风险分析、全域疑点明细查询导出。

11、支持院内科室人员信息同步、自定义角色权限、业务参数配置，供应商须提供完整部署方案，说明多机构数据同步、规则版本管控、版本升级、数据备份的实现路径。

12、提供至少满足以上功能的详细技术参数。

三、对供应商要求：

具备《****政府采购法》第二十二条第一款和本项目规定的条件：

1.具有独立承担民事责任的能力；

2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

4.具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

5.****政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录；

6.法律、行政法规规定的其他条件；

四、纸质文件要求****公司鲜章，可现场、邮寄递交报名资料）

（一）封面、目录（请在封面上打印项目名称、公司名称、联系人及联系电话，编写页码，装订成册纸质文件一份，单独密封，需在密封袋骑缝密封处加盖递交单位公章）。

（二）非厂家需提供原厂家代理授权证明。

（三）证照复印件：有效营业执照。

（四）提供功能解决方案及报价单。

（五）提供自2022年1月1日（含）至递交调研文件截止日止（以合同签订时间为准）的类似业绩（提供合同扫描件盖供应商公章）。标书代写

（六）参加报名的人员须提供法定代表人身份证（正反面的复印件），参加报名的代表人身份证（正反面的复印件），法定代表人授权书原件(报名代表是法定代表人无需)。

五、资料递交

（一）递交材料截止时间：2026年8月28日下午17：00（**时间、工作时间）前递交。标书代写

（二）递交材料地址：

（1）现场报名到****信息科；

（2）资料邮寄地址：****（**县晋原镇北街323号）医技楼6楼信息科 胥老师收，电话：183****3479。

（三）联系人及方式

联系人：胥老师 联系电话:028-****2683

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2026年8月21日