衡南县人民医院医疗保障智能审核平台市场调查函

清医信采调函〔2026〕1号

致各潜在供应商：

****依据《****政府采购法》《政府采购需求管理办法》（财库〔2021〕22号）等有关规定，****保障局关于智能审核监控工作的有关要求，拟对“医疗保障智能审核平台”采购项目开展市场调查，为后续科学编制采购需求、合理确定预算控制价提供依据。现诚邀符合资格条件的供应商参与调查。

㈠采购人：****

㈡项目名称：医疗保障智能审核平台采购项目

㈢项目预算参考：由各参与调查的供应商根据项目实际提供合理报价，最终预算控制价由采购人依据市场调查结果依法科学拟定。

㈣采购内容：本次采购为“交钥匙工程”，包含医疗保障智能审核系统软件1套，以及完成系统部署所需的配套硬件设备、数据迁移、第三方系统接口对接、部署实施、调试培训、质保运维等所有相关服务。具体包括：

⒈医保智能审核系统软件（含事前预警、事中控制、事后分析、规则库动态维护等核心功能模块）

⒉配套硬件设备（服务器、存储设备、网络安全设备等，由供应商根据系统需求自行配置报价）

⒊****医院现有医疗保障相关历史数据迁移至新系统，确保数据完整性与连续性）；

⒋第三方****医院现有HIS、EMR、LIS、PACS等系统的对接开发与适配改造）

⒌系统部署实施、调试、培训及质保运维服务

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗保障基金监管的决策部署，根据以下政策文件要求，我院拟采购医疗保障智能审核平台：

⒈《****办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）：明确要求构建全方位、多层次、立体化的医保基金监管体系，强化智能监控和大数据监管，实现事前提醒、事中审核、事后监管全流程覆盖；

⒉《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》（医保发〔2023〕25号）：要求全面建立智能审核和监控体系，推动医保基金监管从人工抽审向大数据全方位、全流程、全环节智能监控转变，实现智能审核监控的闭环管理；

⒊****保障局《关于全面推进智能审核和监控事前提醒工作的通知》：要求全省定点医药机构全面开展事前提醒工作，将智能审核监控延伸至医疗保障服务最前端；

⒋《**省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》（V1.1.31）：规范定点医药机构与**省医疗保障信息平台的数据交换标准与接口对接要求，明确了事前提醒、数据采集、交易传输等功能的实现路径。

当前，国家持续加大对医保基金的监督管理力度，各级医保部门飞行检查、纪检监察、审计频次增加，对医疗机构医保管理提出精细化管理要求。为深入贯彻落实国办发〔2023〕17号文件关于“事前提醒、事中审核、事后监管”的全流程监管要求，以及医保发〔2023〕25号文件关于大数据全方位、全流程、全环节智能监控的部署，变“事后稽核”为“事前预警、事中控制”，实现医疗费用结算全过程智能审核管理，同时有效应对国家及省市医保飞行检查的合规要求，我院拟采购医疗保障智能审核平台。

请各供应商根据本函要求，提供以下资料：

⒈营业执照副本（复印件加盖公章）；

⒉相关软件著作权证书、ISO质量/信息安全认证等资质文件；

⒊法定代表人身份证或授权委托书；

⒋供应商信用中国查询报告（加盖公章）；

⒌近三年内无重大违法记录承诺函（格式自拟）。

请围绕以下核心功能模块提供技术方案：

⒈事前智能提醒：在医嘱开具、处方开具环节实时审核，针对重复用药、药品适应症匹配、诊疗项目合规性、限定支付范围等提供分级提醒或实时拦截功能，严格参照《**省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》（V1.1.31）相关交易编码与数据规范要求进行开发对接；

⒉事中过程控制：在医嘱执行、费用上传、结算办理等环节建立二次校验机制，确保上传医保经办机构前完成预审复核；

⒊事后分析与申诉管理：支持全量数据回溯分析，自动生成疑点数据清单与趋势分析报告，配套线上申诉、反馈及整改闭环流程；

⒋规则库动态维护：内置符合国家及省市最新医保政策要求的规则库，并支持自定义配置，****医保局“两库”框架体系（知识库、规则库）迭代更新；

⒌飞行检查辅助功能：系统须支持快速响应医保飞行检查需求，具备疑点数据快速筛查、指定时段/科室/病种专项分析、飞检规则预设及一键式数据导出上报功能，为医院迎接飞检提供数据支撑、决策辅助与自查依据；

⒍系统对接能力：****医院现有HIS、EMR、LIS、PACS等核心业务系统无缝对接，保障数据交互的及时性、准确性与完整性。同时严格按照《**省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》（V1.1.31）完成与**省医疗保障信息平台的对接。涉及接口费、改造费均由供应商承担；

⒎数据迁移能力：须提供完整的历史数据迁移方案，确保医院现有医疗保障相关数据的完整性、一致性与可追溯性；

⒏信创适配要求：系统须兼容并支持国产操作系统、国产数据库、国产服务器部署运行。

供应商应根据自身平台架构、数据处理量、****医院业务规模等实际需求，自主设计并配置合理的硬件方案。方案应涵盖服务器、存储设备、网络安全设备等，确保系统运行稳定、数据安全可靠、性能满足未来3至5年业务发展需要。供应商须在报价中详细列明推荐设备的品牌、型号、数量、技术参数及单价，供采购人评审。

系统须完成与以下系统的对接，并提供详细的接口方案：

⒈HIS系统对接：完成事前提醒接口（参照《**省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》（V1.1.31）相关交易编码及数据标准）及数据采集上传接口（含门急诊诊疗记录、住院病案首页、住院医嘱记录、临床检查/检验报告记录、电子病历上传等）；

⒉EMR电子病历系统对接：实现病历数据与审核系统的互联互通；

⒊LIS检验系统、PACS影像系统对接：完成检查检验数据的采集与审核联动；

⒋**省医疗保障信息平台对接：严格按照《**省医疗保障信息平台定点医药机构接口规范》（V1.1.31）完成与**省医疗保障信息平台的数据上传、事前提醒及申诉交互。

供应商报价须包含所有接口开发费、对接改造费、第三方系统接入授权费，采购人不再另行支付任何新增费用。

⒈提供近2至3年同类项目落地案例清单，每个案例需包含：项目背景、实施周期、核心功能落地情况、客户验收报告及联系方式（需真实可核验）；

⒉****医疗机构****医院）的案例；

⒊附合同复印件或中标通知书（可脱敏处理）作为佐证。

⒈提供项目整体报价及明细清单，须包含：软件费用、硬件设备费用、接口开发费用、部署实施费用、培训费用、质保费用等各项明细；

⒉报价须为含税总价，包含完成本项目交付使用的一切费用；

⒊可分别报价：

方案A（含系统永久使用权+硬件设备+维保服务）；

方案B（按年租赁服务模式），供采购人参考。

⒈免费质保期限及质保期后年度运维费用；

⒉培训方案（确保院内人员可独立使用及维护系统）；

⒊售后服务响应时效、升级维护机制。

㈠格式要求：请将上述资料按序装订成册，****公司公章。材料清单建议如下：

⒈市场调查报名表（见附件1）

⒉法人委托书（含授权委托书、法定代表人及被授权人身份证复印件）

⒊企业营业执照及相关资质证书

⒋技术方案及功能说明

⒌硬件设备配置方案及报价

⒍接口对接方案

⒎报价单（含明细，分方案A/B）

⒏项目案例及业绩证明

⒐售后服务方案

⒑供应商信用中国查询报告

⒒承诺函

⒈纸质版：一式3份密封递交或邮寄至****信息技术部（**省**县云集街道正德路469号），密封袋封面注明项目名称、供应商名称、联系人及联系方式，并注明“市场调查资料”字样；

⒉电子版：同时将盖章扫描件（PDF格式）及可编辑Word版本发送至电子邮箱：****@qq.com，邮件命名格式：医保智能审核平台市场调研-公司名称-联系人-联系电话。

㈢截止时间：2026年9月15日17:00前送达。标书代写

㈣联系人及电话：谢碧涵 186****3821

㈠本次市场调查结果仅作为编制采购需求、测算预算价格及制定采购实施计划的参考依据，并非采购公告或采购文件，不构成任何采购承诺；标书代写

㈡最终预算控制价由采购人根据本次市场调查结果及科学价格测算后依法拟定；

㈢本公告中所列采购需求为目前初步需求，供应商可结合实际建设经验提供同档次或更高档次的方案建议；

㈣参与调查的供应商需承诺所提供信息真实有效，若发现提供虚假报价或信息，将承担相应法律责任；

㈤调查对象一般不少于3个且具有代表性，以保证充分竞争；

㈥保密提示：采购项目控制价在采购公告发布前属于应当保密的信息，请各供应商对报价内容予以保密。

㈦公平竞争说明：本调查函中“信创适配要求”仅作为政策导向说明，不作为限定性条款。在后续正式采购文件中，采购人将以“兼容国产操作系统（如**、统信等）及国产数据库（如达梦、人大金仓等）”等开放性技术描述编制采购需求，确保不指向特定供应商或特定产品，保障公平竞争。标书代写

附件1：市场调查报名表

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2026年8月26日