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泾川县中医医院泾川县中医医院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
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***********公司企业信息
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一、合同编号：GS-KCHT-2026-804428
二、合同名称：****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：GSXM[2026]00747
四、项目名称：医疗印刷品
五、合同主体
采购人(甲方)：****
地址：****医院
联系方式：0933-****071
供应商(乙方)：****
地址：**省**市**县**县**街352号
联系方式：153****6299
六、合同主要信息
| 1 | 中药袋 | 130,000(个) | 0.23 | 29900.00 |
| 2 | 中药袋（先煎后下） | 30,000(个) | 0.17 | 5100.00 |
| 3 | 医师交班本 | 100(本) | 13.00 | 1300.00 |
| 4 | 一般护理记录单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 5 | 安全协议书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 6 | 病情告知书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 7 | 病例装订纸 | 20,000(张) | 0.08 | 1600.00 |
合同金额： 41500.00元，大写(人民币)：肆万壹仟伍佰元整
七、本次验收内容
| 1 | 中药袋 | 130,000(个) | 0.23 | 29900.00 |
| 2 | 中药袋（先煎后下） | 30,000(个) | 0.17 | 5100.00 |
| 3 | 医师交班本 | 100(本) | 13.00 | 1300.00 |
| 4 | 一般护理记录单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 5 | 安全协议书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 6 | 病情告知书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 7 | 病例装订纸 | 20,000(张) | 0.08 | 1600.00 |
合计金额： 41500.00元，大写(人民币)：肆万壹仟伍佰元整
八、验收日期：2026年08月28日
九、验收组成员：郭文艳 刘亚军 赵永祥 李海荣
十、验收意见：符合医院要求，验收合格
十一、其他补充事宜：
****
2026年08月28日
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