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关于购买医保智能审核软件的院内询价公告为进一步规范我院医保收费行为,强化医保基金精细化管理,防范医保违规扣费及飞行检查风险,提升院内医保事前、事中、事后全流程审核监管能力。我院拟对医保智能审核软件项目进行院内公开询价,此次询价为非直接采购,欢迎符合资质要求、具备服务能力的供应商前来参与报价,现将有关事项公告如下:
一 、项目概述:
1、项目名称:医保智能审核软件
2、项目所属行业:软件和信息技术服务业
3、服务地点:本院院内
4、服务包含内容:软件部署、系统对接、接口开发调试、数据联调、操作培训、5年质保及全程运维服务。
二、项目功能技术要求
1、具备完善的医保政策法规库、医保目录库、诊疗规范知识库,可满足院内日常医保合规审核、智能控费管理工作。 2、搭载可视化规则配置引擎,支持自定义审核规则阈值、适用范围、生效时间,可对药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施等收费项目开展全面合规校验。 3、可与我院现有HIS、收费、医嘱等院内业务系统无缝对接,实现医嘱、处方、收费项目事前提醒、事中拦截、事后追溯全流程闭环管理。 4、内置国家及地方医保飞行检查、专项督查规则集,可自动识别分解住院、重复收费、超限用药、超适应症、限定支付范围不符等医保违规行为,实时预警监测。 5、支持自动抓取医保结算数据、费用明细、诊疗病历、医嘱信息,智能筛查医保违规疑点,自动生成问题清单,支持明细溯源、病历追溯核查。 6、具备完整操作留痕功能,可按科室、医师、收费项目、违规规则、时间周期等多维度统计分析,形成标准化报表,辅助医保质控、绩效及基金使用效能分析。 7、支持医保违规结果反馈、问题整改、申诉登记、结果归档,形成预警、干预、追责、整改的闭环管理体系,****医院医保精细化管理工作。三、报价资质要求:
1、营业执照复印件; 2、法定代表人身份证复印件或委托人身份证复印件及授权书;四、报名时间:2026年9月2日--9月4日,上午8点到12点,下午14:00到17:30点。
五、报名地点:**市**县玉津镇圣泉路592号,****内科六楼信息科,联系电话:0833-****275。