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| **** | 建设单位代码类型:|
| 121********400911J | 建设单位法人:马明峰 |
| 李树伟 | 建设单位所在行政区划:**省**市**区 |
| **市**区**大道32号 |
| ****使用Ⅱ类射线装置项目 | 项目代码:|
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
| 建设地点: | **省**市**区 **大道32号****急诊综合楼1层导管室DSA1室、DSA2室,门诊综合楼4层OR14杂交手术室 |
| 经度:111.****5278 纬度: 37.****9575 | ****机关:吕****管理局 |
| 环评批复时间: | 2024-11-27 |
| 吕审批发〔2024〕494号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 4300 |
| 150.9 | 运营单位名称:**** |
| 121********400911J | 验收监测(调查)报告编制机构名称:******研究院有限公司 |
| ****0100MA0HK3F3XR | 验收监测单位:******研究院有限公司 |
| ****0100MA0HK3F3XR | 竣工时间:2026-03-12 |
| 2026-03-12 | 调试结束时间:2026-05-25 |
| 2026-08-12 | 验收报告公开结束时间:2026-09-09 |
| 验收报告公开载体: | https://www.****.com/gs/detail/2?id=60812hTNKu |
| ** | 实际建设情况:** |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 使用3台数字血管造影机,属于Ⅱ类射线装置,最大管电压均为125kV,最大管电流均为1000mA。工作场所分别位于急诊综合楼1层导管室DSA1室、急诊综合楼1层导管室DSA2室、门诊综合楼4层OR14杂交手术室。 | 实际建设情况:使用3台数字血管造影机,属于Ⅱ类射线装置,最大管电压均为125kV,最大管电流均为1000mA。工作场所分别位于急诊综合楼1层导管室DSA1室、急诊综合楼1层导管室DSA2室、门诊综合楼4层OR14杂交手术室。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,医生在DSA医学影像学设备的引导下,利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀,对疾病进行诊断和局部治疗。DSA装置诊断时,患者仰卧并进行无菌消毒,局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在X透视下将导管送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉,并留X线片记录,探查结束,撤出导管,穿刺部位止血包扎。 DSA在进行曝光时分摄影(拍片)和透视两种情况: 摄影(拍片):操作人员采取隔室操作的方式(即操作医师在操作室内对病人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房中病人情况,并通过对讲系统与病人交流。 透视:病人需要进行介入治疗时,为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时操作医师位于铅屏风后,身着铅服、铅眼镜,在治疗室内对病人进行直接的介入手术操作。 | 实际建设情况:介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,医生在DSA医学影像学设备的引导下,利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀,对疾病进行诊断和局部治疗。DSA装置诊断时,患者仰卧并进行无菌消毒,局部麻醉后,经皮穿刺静脉,送入引导钢丝及扩张管与外鞘,退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内,经鞘插入导管,推送导管,在X透视下将导管送达上腔静脉,顺序取血测定静、动脉,并留X线片记录,探查结束,撤出导管,穿刺部位止血包扎。 DSA在进行曝光时分摄影(拍片)和透视两种情况: 摄影(拍片):操作人员采取隔室操作的方式(即操作医师在操作室内对病人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房中病人情况,并通过对讲系统与病人交流。 透视:病人需要进行介入治疗时,为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时操作医师位于铅屏风后,身着铅服、铅眼镜,在治疗室内对病人进行直接的介入手术操作。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| ①机房的辐射屏蔽防护:项目竣工环境保护验收涉及的辐射监测,由医院委托有相应资质的辐射环境监测机构进行,确保机房的辐射屏蔽防护满足机房外周围剂量当量率不大于2.5μSv/h的要求。 ②安全和防护措施:张贴电离辐射警告标志、警示线,安装工作状态指示灯,设置警示语句、安全联锁、闭门装置、通风装置、紧急停机按钮等。 ③监测仪器:利用现有1台便携式辐射监测仪、6台个人剂量报警仪。 ④人员剂量管理目标值:手术医师和护士剂量约束值取5mSv/a,操作技师剂量约束值取2mSv/a,手术医师腕部的年当量剂量建议约束值为200mSv/a,公众剂量约束值取0.1mSv/a。 ⑤个人剂量监测及管理:每位辐射工作人员配备1个热释光个人剂量计(在左胸前佩戴);建议手术医师和护士采用双剂量计监测(在铅衣外锁骨对应的领口位置和铅衣内左胸前各佩戴1个),并为手术医师配备1个腕部剂量计(在腕部佩戴)。 要求辐射工作人员在工作期间认真佩戴剂量计,检测周期为3个月。辐射防护负责人应及时将辐射工作人员基本信息、培训考核记录和个人剂量检测结果录入核技术利用辐射安全申报系统。 ⑥防护用品和辅助防护设施:铅橡胶衣4件、铅橡胶颈套4套、铅橡胶帽子4顶、铅防护眼镜4副、介入防护手套4副。患者:铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾1件、铅橡胶颈套1套、铅橡胶帽子1顶。铅防护吊帘1件(设备自带)、床侧防护帘1件(设备自带)。 ⑦辐射安全与防护培训和考核:新从事辐射活动的人员以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员,应通过生态环境部开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行培训学习并参加考核合格。考核不合格的,不得上岗。 ⑧辐射安全与环境保护管理机构:成立以院长为组长的辐射安全与环境保护管理机构,设置1名具有本科及以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作,并以红头文件形式下发至各科室。当管理机构人员、职责发生变动时,应及时调整、更新。 ⑨辐射安全管理规章制度:医院应制定项目运行有关辐射安全管理规章制度:辐射防护和安全保卫制度、操作规程、岗位职责、设备检修维护制度、辐射安全和防护设施的维护与维修制度、辐射工作人员培训/再培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射监测仪表使用管理制度、X线诊断中受检者防护规定、场所及环境监测方案、辐射事故应急预案。 | 实际建设情况:①机房的辐射屏蔽防护:根据检测结果可知,各机房的辐射屏蔽防护满足机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h的限值要求。 ②安全和防护措施:根据现场调查,项目工作场所张贴了电离辐射警告标志、警示线,安装了工作状态指示灯,设置了警示语句、安全联锁、闭门装置、通风装置、紧急停机按钮等。 ③监测仪器:利用现有1台便携式辐射监测仪、6台个人剂量报警仪。 ④人员剂量管理目标值:根据个人剂量监测报告及有效剂量计算结果可知,项目职业人员和公众有效剂量满足剂量约束值要求。 ⑤个人剂量监测及管理:为每位辐射工作人员配备了热释光个人剂量计,为手术医师、护士配备了双剂量计,并为手术医师配备了腕部剂量计进行监测。辐射工作人员在工作期间认真佩戴了剂量计,个人剂量监测报告见附件三。辐射防护负责人及时将辐射工作人员基本信息、培训考核记录和个人剂量检测结果录入了核技术利用辐射安全申报系统。 ⑥防护用品和辅助防护设施:防护用品和辅助防护设施利旧,介入科现有防护用品和辅助防护设施种类及数量满足开展工作需要。 ⑦辐射安全与防护培训和考核:医院设有专职管理人员1名,项目配备了33名辐射工作人员,均在“国家核技术利用辐射安全与防护培训平台”进行了学习,且参加考核成绩合格,取得了核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单。 ⑧辐射安全与环境保护管理机构:医院成立了以院长为组长的辐射安全与环境保护管理机构,设置了1名具有本科学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作,以红头文件形式下发至各科室,并及时调整、更新了管理机构人员和职责。 ⑨辐射安全管理规章制度:医院制定了健全的项目运行有关辐射安全管理规章制度。 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |