一个很有意思的反差,出现在第七批国家组织医用耗材集采里。
156家企业投标,148家拟中选,企业中选率达到94.9%。与此同时,还有6个产品因为报价过低,即便获得中选资格,约定采购量依然为0。
9月10日,第七批国家组织医用耗材集中带量采购在**开标,23种消化介入类耗材采购成功,558个投标产品中,517个获得拟中选资格。
目前结果正处于公示阶段,公示期为9月11日至15日,预计2027年1月实施。这组数字放在一起,释放出的信号非常明确。
第七批国采真正值得看的,已经不只是价格还能降多少,而是集采正在重新定义,什么才叫“合理竞争”。
01
近95%企业中选
国采开始追求更大的临床平衡
本次集采覆盖23种消化介入类耗材,主要用于胆胰结石、消化道息肉和肿瘤、消化道出血等内镜手术治疗。
156家企业、558个产品参与投标,最终148家企业、517个产品拟中选。
其中,临床每年用量超过200万个的消化介入注射针,32家企业投标、28家中选;企业数量最多的取石网篮,69家企业投标、64家中选。
临床在用的主流产品,基本实现了普遍中选。中选率高,并不意味着竞争变弱了。
消化介入耗材型号多、术式差异大,不同医生的操作习惯、产品功能和临床需求都有差异。
如果简单压缩到少数最低价产品,价格可能下来了,但临床使用的连续性也可能受到影响。所以,第七批国采把“稳临床”放到了非常重要的位置。
医疗机构按厂牌填报需求量,再结合需求规模和供应能力划分竞价单元,临床需求量大的主流产品获得了更多留下来的机会。
接近95%的企业中选率背后,是集采评价维度正在变得更丰富。
02
低价依然重要
但“越低越好”开始失效
真正值得医疗器械企业反复研究的,是这次新引入的“双锚点”机制。国家医保局明确提出:“畸高价要出局、畸低价不带量。”
报价低于入围均价一个标准差的产品,不再作为价差计算锚点;低于入围均价两个标准差的产品,可以中选,但约定采购量为0。
本次共有6个产品触发这一规则。这意味着什么过去行业最担心的一种情况,是个别企业用极端低价抢市场,同时把整个竞争组的价格基准一起拉下去。
现在,这种策略的收益正在下降。价格报得低,可以帮助企业获得竞争优势;但低到偏离合理区间,未必还能换来采购量。事实上,这种变化并非突然发生。
第六批高值耗材国采已经明确“不简单选取最低价计算价差”,当最低价过低时,以入围均价的65%作为价差控制基准,当时20个竞争组中有8个触发这一机制。
到了第七批,“反内卷”进一步从原则,变成了更加精细的价格规则。国采没有放松价格治理,但正在给非理性低价踩下刹车。
03
从价格走向临床
差异化价值重新进入规则
还有一个变化,同样值得关注。
第七批国采新增了“不带量复活”选项,临床需求量最大的产品全部中选。
对于具有特殊临床功能特征的产品,也给予一定价格优惠,以合理体现临床价值。
最终,覆膜肠道支架、多级扩张球囊导管等具有特殊功能的产品均有企业中选。
这背后的意义,比几张中选名单更重要。医疗耗材天然具有很强的临床属性。
同样一个品种,操作性能、结构设计、医生使用习惯以及不同患者和术式的需求,都可能不同。
如果所有产品最终只剩下一把“最低价”的尺子,真正有临床价值的微创新也可能失去空间。
而第七批释放出的方向是:价格仍然要降,但真正能够解决临床问题的产品差异,也应该得到合理表达。
这可能是未来耗材创新非常重要的一条政策坐标。
04
中选只是入场
下一场竞争更考验交付能力
国家医保局这次还有一句话,我认为尤其值得企业重视:质量是“入门证”,保供是“结算单”。
这实际上把国采之后的竞争说透了。过去企业最焦虑的是:****中选
下一阶段更难的问题可能是:价格降下来以后,成本还****撑住订单放大以后,产能****跟上
覆盖**以后,渠道和配送********医院以后,临床还****持续选择
所以,第七批国采真正筛选的,已经越来越接近一套综合能力:成本控制、临床价值、质量管理、规模制造和持续交付。
靠一次极端报价抢到资格,越来越难形成长期优势。
结语
规则更加精细
集采进入下一场竞争
从2020年至今,国家组织医用耗材集采已累计纳入165种医用耗材。
覆盖心内科、骨科、眼科、血管外科、耳鼻喉科、泌尿科、消化科等主要临床领域。
集采当然还会继续压缩虚高价格,但第七批正在释放另一个越来越清晰的信号。
高价没有空间,非理性低价同样不会被无限鼓励;价格要有竞争力,临床价值、质量和供应也必须跟得上。
这可能才是“反内卷”真正落到产业端之后,最值得医疗器械企业看清的一件事。
未来集采真正留下来的,未必是价格最低的企业,而是那些能够在合理价格下,把产品价值、质量和交付长期做下去的企业。