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| **** | 建设单位代码类型:|
| 124********026452U | 建设单位法人:代立武 |
| 徐海洲 | 建设单位所在行政区划:**省**市**区 |
| **市**区澴川路215号 |
| ****SPECT-CT中心加固防护改造项目 | 项目代码:**** |
| 建设性质: | |
| 2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
| 建设地点: | **省**市**区 澴川路215号 |
| 经度:113.968030 纬度: 30.912050 | ****机关:****生态环境厅 |
| 环评批复时间: | 2025-07-09 |
| 鄂环审〔2025〕286号 | 本工程排污许可证编号:无 |
| 项目实际总投资(万元): | 1850.5 |
| 496.8 | 运营单位名称:**** |
| 124********026452U | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**君邦****公司 |
| 914********422574W | 验收监测单位:914********422574W |
| ****0104MA49RL592N | 竣工时间:2026-07-01 |
| 调试结束时间: | |
| 2026-08-14 | 验收报告公开结束时间:2026-09-11 |
| 验收报告公开载体: | https://www.****.com/gs/detail/2?id=60814b7yzn |
| 改建 | 实际建设情况:改建 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 将**院区9号楼改建为核医学科用房,开展如下工作:①配置1台SPECT-CT,使用放射性核素99mTc,开展SPECT-CT诊断工作;②使用放射性核素89Sr,开展骨转移癌治疗工作;③使用密封放射源90Sr/90Y,开展敷贴治疗工作。 | 实际建设情况:将**院区9号楼改建为核医学科用房,开展如下工作:①配置1台SPECT-CT,使用放射性核素99mTc,开展SPECT-CT诊断工作;②使用放射性核素89Sr,开展骨转移癌治疗工作;③使用密封放射源90Sr/90Y,开展敷贴治疗工作。 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| 使用Ⅴ类放射源;使用非密封放射性物质,乙级非密封放射性物质工作场所,使用Ⅲ类射线装置 | 实际建设情况:使用Ⅴ类放射源;使用非密封放射性物质,乙级非密封放射性物质工作场所,使用Ⅲ类射线装置 |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| (1)SPECT-CT机房,四周墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;观察窗:6mmPb铅玻璃;防护门:6mmPb;(2)分装室,四周墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(3)储源室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(4)固废间,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(5)污洗间,四周墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(6)注射后等待室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(7)运动兼抢救室,西/北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(8)留观室,北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(9)患者入口缓冲区,四周墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:(2扇)6mmPb; (10)患者出口缓冲区,东/北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:(2扇)6mmPb;(11)医生卫生通过间,东/南侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(12)敷贴治疗室,东/南侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(13)敷贴储源室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(14)衰变池,四周墙体:300mm混凝土;顶盖:300mm混凝土;(15)放射性废水排水管,室内:回填150mm沙石+200mm混凝土;室外:回填300mm混凝土; | 实际建设情况:(1)SPECT-CT机房,四周墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;观察窗:6mmPb铅玻璃;防护门:6mmPb;(2)分装室,四周墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(3)储源室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(4)固废间,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(5)污洗间,四周墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(6)注射后等待室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(7)运动兼抢救室,西/北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(8)留观室,北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:6mmPb;(9)患者入口缓冲区,四周墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:(2扇)6mmPb; (10)患者出口缓冲区,东/北侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:(2扇)6mmPb;(11)医生卫生通过间,东/南侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(12)敷贴治疗室,东/南侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(13)敷贴储源室,东侧墙体:370mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;余下墙体:240mm灰砂砖+40mm硫酸钡水泥;顶棚:150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥;防护门:4mmPb;(14)衰变池,四周墙体:300mm混凝土;顶盖:300mm混凝土;(15)放射性废水排水管,室内:回填150mm沙石+200mm混凝土;室外:回填300mm混凝土; |
| 无 | 是否属于重大变动:|
| (1)拟在9号楼核医学科进出口防护门、分装室、储源室、SPECT-CT机房、敷贴治疗室及储源室等辐射工作场所及放射性内部输运容器、铅污物桶等设置明显的电离辐射警告标志,并附中文说明;(2)拟在9号楼核医学场所中设置明确的患者或受检者导向标识或导向提示;拟在控制区和监督区入口处设置控制区和监督区标志,并设置核医学科分区示意图;(3)拟在SPECT-CT控制室及其扫描间、注射后等候室、运动兼抢救室、留观室、注射窗等处安装对讲装置和视频监控(多探头),视频监控和语音控制系统的显示器安装在控制室内,便于指导并管理患者就诊;(4)拟在9号楼核医学科控制区进出口、医护通道位置、敷贴治疗室储源室等位置设置门禁系统,管理患者进出,以此限制患者或受检者的随意流动。拟在核医学科废物间安装门禁系统,由专人负责处置放射性废物;(5)拟在SPECT-CT机房外防护门上方设置工作状态指示灯,患者进出铅门与工作状态指示灯联锁,射线装置处于出束状态时,铅门关闭,指示灯为红色,灯箱上显示“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,以警示人员注意安全,同时SPECT-CT机房患者进出门拟设置防夹装置,医生进出防护门拟设置自动闭门装置;(6)拟在SPECT-CT机房的控制室和诊断床旁设置急停按钮,便于紧急情况下使设备停止出束;(7)辐射工作人员在工作时,拟佩戴个人剂量计,开展个人剂量监测。辐射工作人员和患者及物品在离开核医学科控制区前,分别在缓冲间和患者出口检测位置进行污染检测,有污染应当去污后方可离开控制区;患者出口污染检测区配置简易操作的表面污染监测仪器,并张贴操作流程,护士语音指导患者,对患者手部等进行表面污染监测或购置表面污染自动监测仪器;(8)拟配备应急及去污用品包括:一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾(至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水);小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔(水溶性油墨)、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子;(9)医院使用放射性药物前,计算好每次所需的核素使用量,经审管部门审批后,严格按量向生产厂家购买,同时拟安排有资质单位负责放射性药物的运输,****医院诊疗工作高峰期,药物的运输拟定于每天早上8点之**行,运输药物时放射性药品装入专用药瓶后放置于专用铅罐内,直接运送至核医学科,由核医学科专人负责药品交接,做好药品交接记录;(10)放射性药物拟设置购买、存放和使用台账,并实行双人双签制度。医院必须严格执行放射性药品登记管理制度如:药品入库、出库、使用、剩余等要严格准确记录,要做到账物相符,并由专人管理。储源室均拟采用双人双锁设施,保证药品的安全,并且做好药物的购买、使用台账;(11)本项目核医学科拟设置单独的新风系统和排风系统,保持核医学科工作场所的良好通风条件,保持核医学场所负压,防止气载放射性废物对工作场所造成交叉污染,保证工作场所的空气质量,且楼外排风口高于本建筑屋顶,排风口安装活性炭等过滤装置,同时尽可能远离临近的高层建筑。此外,核医学科放射性药物的分装、操作应在手套箱内进行,手套箱拟设置单独的排风管道,并安装活性炭等过滤装置;(12)核医学工作场所的上水拟配备洗消处理设备,控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等拟选用脚踏式或自动感应式的开关,以减少场所内的设备放射性污染。拟设置患者专用厕所和淋浴间,同时厕所内拟设置患者冲厕所和洗手的提示。放射性废液排放管道均埋藏于地下,按照辐射屏蔽设计方案做好防护;(13)核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑,室内地面与墙壁衔接处应无接缝,易于清洗、去污;(14)核医学科控制区拟配备专用的保洁用品,且在控制区内拟设置专用的污洗间用于存放和清洗保洁用品; | 实际建设情况:(1)已在核医学科进出口防护门、分装室、储源室、SPECT-CT机房、敷贴治疗室及储源室等辐射工作场所及放射性内部输运容器、铅污物桶等设置明显的电离辐射警告标志,并附中文说明;(2)已在核医学场所入口及出口等位置,设置明确的患者或受检者导向标识或导向提示;已在控制区和监督区入口处设置控制区和监督区标志,并设置核医学科分区示意图;(3)已在SPECT-CT控制室及其扫描间、注射后等候室、运动兼抢救室、留观室、注射窗等处安装对讲装置和视频监控(多探头),视频监控和语音控制系统的显示器安装在控制室内,便于指导并管理患者就诊;(4)已在9号楼核医学科控制区进出口、医护通道位置、敷贴治疗室储源室等位置设置了门禁系统,管理患者进出,以此限制患者或受检者的随意流动。已在核医学科废物间安装门禁系统,由专人负责处置放射性废物;(5)已在SPECT-CT机房外防护门上方设置工作状态指示灯,患者进出铅门与工作状态指示灯联锁,射线装置处于出束状态时,铅门关闭,指示灯为红色,灯箱上显示“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句,以警示人员注意安全,同时已在SPECT-CT机房患者进出门设置了防夹装置,医生进出防护门设置了自动闭门装置;(6)已在SPECT-CT机房的控制室和诊断床旁设置急停按钮,便于紧急情况下使设备停止出束;(7)辐射工作人员已配置了个人剂量牌,同时9号楼核医学科已配置了1台X/γ辐射巡检仪(型号为BN-1200),1台表面污染监测仪器(型号为BN-AB10),用于日常监测,另外配置了8台个人剂量报警仪(每人佩戴1个,型号为RJ31-6503),5台固定式剂量报警仪(中核**生产,探头和显示屏为一体机,分别位于SPECT-CT控制室、分装室、患者出口、就诊前大厅、护士站);(8)已配备了应急及去污用品包括:一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、防水工作服、胶鞋、去污剂和/或喷雾(至少为加入清洗洗涤剂和硫代硫酸钠的水);小刷子、一次性毛巾或吸水纸、毡头标记笔(水溶性油墨)、不同大小的塑料袋、酒精湿巾、胶带、标签、不透水的塑料布、一次性镊子;(9)医院使用放射性药物前,计算好每次所需的核素使用量,经审管部门审批后,严格按量购买,目前医院药物的订购厂家为******公司,该公司每天在早上8****医院核医学科(本次验收调查时,药物到货时间为7点55分),运输药物时放射性药品装入专用药瓶后放置于专用铅罐内,直接运送至核医学科,由核医学科专人负责药品交接,并填写了药品交接记录;(10)已设置了放射性药物购买、存放和使用台账,并实行双人双签制度。严格执行了放射性药品登记管理制度如:药品入库、出库、使用、剩余等要严格准确记录,要做到账物相符,并由专人管理。储源室采用了双人双锁设施(敷贴储源室采用了防护门+储源箱的双锁管理),保证药品的安全,并且做好药物的购买、使用台账;(11)核医学科已设置了单独的新风系统和排风系统,保持核医学科工作场所的良好通风条件,保持核医学场所负压,防止气载放射性废物对工作场所造成交叉污染,保证工作场所的空气质量,且楼外排风口高于本建筑屋顶,排风口安装活性炭等过滤装置,同时尽可能远离临近的高层建筑。核医学科在手套箱内进行放射性药物的分装、操作,手套箱已设置单独的排风管道,并安装了活性炭等过滤装置;(12)核医学工作场所的控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等选用了自动感应式的开关,以减少场所内的设备放射性污染。设置了患者专用厕所和淋浴间,同时厕所内设置患者冲厕所和洗手的提示。放射性废液排放管道均埋藏于地下,并已按照辐射屏蔽设计方案做好防护;(13)核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等已做到平整光滑,且室内地面采用PVC地胶,与墙壁衔接处采用地胶卷边,做到了墙角无缝,易于清洗、去污;(14)核医学科控制区配备了专用的保洁用品,且在控制区内设置了专用的污洗间,用于存放和清洗保洁用品; |
| 无 | 是否属于重大变动:|
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| 1 | (1)加强SPECT-CT机房的门-灯联锁、门禁系统等防护设施巡视检查,并及时维护,防止防护设施损坏造成的超剂量辐射事故; (2)加强制度培训、监督检查和考核,杜绝违章操作和无证上岗,防止因违章操作造成的辐射事故;(3)为加强放射性药品的管理,制定放射性药品台账管理制度等,避免辐射事故的发生;(4)病人通道进出门均为单向门,由前台护士控制通道门的开关,同时安装视频监控系统,定期检查维护门禁控制系统和视频监控系统;(5)加强辐射工作人员安全意识的培训、监督、考核,做到实时监督,互相提醒,从而杜绝因未穿戴防护用品或穿戴不当而造成的额外照射;(6)建立每日检测制度,有污染应立即采取去污措施,同时建立检测台账,检测台账实现双签制度,从而杜绝在未进行清洗或清洗不完全的情况下离开控制区后,造成额外的照射。 | (1)已落实。加强SPECT-CT机房门灯联锁、警示标志等防护设施巡视检查,并及时维护,防止防护设施损坏造成的超剂量辐射事故;(2)已落实。加强操作规程等制度培训、监督检查和考核,杜绝违章操作和无证上岗,防止因违章操作造成的辐射事故;(3)已落实。制定放射性药品购买、使用等台账,避免辐射事故的发生; (4)已落实。本项目病人通道进出门均为单向门,且设置了门禁系统,同时安装视频监控系统,定期检查维护门禁控制系统和视频监控系统;(5)已落实。本项目辐射工作人员均已参加了辐射安全培训并通过了辐射安全与防护考核;(6)已落实。建立了检测台账,每天工作结束后均对核医学科场所表面污染进行检测,配置了应急去污用品,有污染立即采取去污措施。 |
| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 无 | 验收阶段落实情况:无 |
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| 1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
| 2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
| 3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
| 4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
| 5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
| 6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
| 7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
| 8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
| 9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
| 不存在上述情况 | |
| 验收结论 | 合格 |