关于购买第三方服务协助开展医保基金监督管理飞行检查工作的遴选公告

关于购买第三方服务协助开展医保基金监督管理飞行检查工作的遴选公告

为持续规范医保基金使用秩序，常态化开展医保基金监管飞行检查，严厉打击欺诈骗保行为，充分借助第三方专业力量提升监管精准化、专业化水平，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，我局拟通过公开遴选方式确定第三方技术服务机构，协助开展医保基金飞行检查相关技术支撑工作，现将有关事项公告如下：

一、项目概况

（一）项目名称：第三方协助开展医保基金监督管理飞行检查服务项目

（二）采购方式：公开遴选

（三）采购单位：********保障局）

（四）资金来源：医疗保障服务能力提升资金

（五）项目预算：16万元

（六）服务期限：一年

（七）服务范围：工布****医疗机构、****药店，配合完成本级及上级交办的医保基金飞行检查、交叉检查、疑点核查等工作。

二、服务主要内容

1. 飞行检查全覆盖：协助完成辖区定点医药机构飞行检查全覆盖的技术支撑，包含疑点研判、现场核查、证据归集、问题梳理等。

2. 经办自查自纠：协助医保经办机构开展基金使用自查自纠，做好线索梳理、问题核实、整改情况汇总等工作。

3. 年终考核辅助：协助开展定点医药机构年度医保监管考核，完成资料整理、指标核验、考核材料编制等工作。

4. 日常监督检查：协助开展定点医药机构日常监管检查，开展线索核查、现场核验、问题记录等辅助业务。

5. 机构业务培训：协助开展医保政策、基金监管、结算规范等专题培训，做好培训方案、资料筹备及组织保障。

第三方机构仅提供技术辅助、数据分析、现场核查、资料整理等支撑服务，不参与、不替代医保行政部门行政执法、定性处罚等行政职权。

三、参选单位资格条件

1. 具有独立法人资格，能够独立承担民事责任，具备有效的营业执照。

2. 近3年内具备医保基金检查、医药审计、医保数据分析、医疗合规核查等同类服务业绩。

3. 拥有稳定专业服务团队，具备临床、药学、病案、财务审计、医保数据分析等相关专业人员，熟悉医保政策及飞检核查标准。

4. 信誉良好，未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信名单，无行业处罚及不良记录。

5. 具备完善的保密管理制度，能够严格落实医保数据、患者信息、机构资料保密要求，签订保密承诺书。

6. 本项目不接受联合体参选，不允许转包、分包。

四、资料要求

参选单位须一次性提交以下加盖公章的纸质资料（密封装订）：

1. 遴选申请书、法定代表人身份证明及授权委托书；

2. 营业执照复印件；

3. 近三年同类项目业绩证明材料（合同、验收材料等）；

4. 项目实施方案、服务承诺、保密制度及保障措施；

5. 无失信记录查询截图、廉洁自律承诺书；

6. 项目报价函（一次性闭口总价，包含人工、交通、耗材、税费、资料整理等全部费用）。

五、报名及资料递交

1. 报名时间：自本公告发布之日起至2026年9月23日止

2. 递交地点：****市********保障局）

3. 递交方式：现场密封递交或寄送至****市********保障局），逾期、资料不全、未密封均视为无效参选。

联系人：拉姆次仁

联系电话：0894-****600

****

****保障局）

2026年9月17日

审核：伊斯玛

责编：米玛拉姆

编辑：索朗次仁

来源：****保障局