为进一步加强我市医疗保障基金监管工作, 提升监管专业性和公正性 ,切实维护医保基**全和参保人员合法权益, ********政府购买服务方式, 公开遴选具备相应资质的第三方机构 , 协助开展 2026 年医保基金监管专项检查工作。现将有关事项公告如下:
一、 项目内容
( 一)
项目名称:**** 2026 年医保基金 监管 专项检查第三方服务 项目 。
(二)服务时间:自合同签订之日起 2 个月内。
(三)检查对象及数量:****医疗机构 2 家、定点卫生院所属村卫生室 29 家、****药店 28 家。
二、服务要求
( 一) 按照 **** 基金监管工作计划,协助 开展 对定点医药机构医保基金使用情况 的 现场专项检查。
( 二)检查须参照国家及自治区飞行检查标准, 对发现的违法违规问题进行详细记录,完整收集证据资料 。 检查 结束 后 , 应形成书面检查 报告及 问题清单,逐一列明所违反的法律法规及医保政策依据。同时,配合完成本次检查的后续相关工作。
(三)购买信息技术****事务所、商业保险机构等第三方机构服务,第三方机构选派医学专业、财务专业、信息技术专业等工作人员组成检查组开展工作,检查组不少于 4 人。
(四)第三方机构应强化工作纪律和职业道德,对所检查事项严格保密。
三、报价要求
(一)报价应包含人力、交通、数据分析、报告撰写、税费等完成项目所需的全部费用。
(二)报价材料须包括:
1. 报价表及报价测算说明;
2. 公司简介及综合实力情况;
3. 已完成此类项目业绩材料;
4. 响应本项目服务内容的工作方案;
5. 项目负责人及项目成员简历介绍(附相关证明文件);
6. 营业执照、相关执业证书复印件(须加盖本单位公章)及其他相关证明承诺书。
上述材料均需加盖公章。现场递交及邮寄的纸质版材料,首部和尾部需加盖服务单位公章,按顺序装订成册并密封,密封袋需注明项目名称、服务单位名称并加盖服务单位公章。
四 、资质要求
( 一)参与询价的第三方机构根据本项目需求,需具备相应的业绩证明材料,****医保局、****医保局、地市医保局 “ 医保基金监管 ”“ 医保基金管理 ” 相关业绩证明材料的可优先考虑。参与询价的第三方机构根据本项目组建的项目队伍,需要包含数据统计分析、医学、财务、医疗审核、计算机信息等各类专业人员。
(二)信誉要求。第三方机构存在以下不良信用记录情形之一,不得确定为第三方服务对象:
1. ****法院列入失信被执行人的;
2. 第三方机构或其法定代表人近三年( 2023 年 9 月 21 日至本公告发布之日)有行贿犯罪行为的;
3. 第三方机构被市场监管部门列入严重违法失信企业名单;
4. 第三方机构被税务部门列入重大税收违法案件当事人名单的;
5. ****政府****政府采购严重违法失信行为记录名单的。
五 、 报名时间及方式
请于 2026 年 9 月 29 日 18 : 00 前送达报价材料。可通过现场、邮寄或电子邮箱报名,地址:**市岭南镇人民中路 505 号**** 404 室,电子邮箱: ****@163.com 。
未尽事宜,请联系****医保股,联系电话: 0772-****068 。
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2026 年 9 月 21 日