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****大学****医院(****)医保基金事中审核不合理费用智能反馈系统、医保基金使用自查自纠系统及服务结果公告
采购包1:
| **** | **省**市高新区舜华路街道新泺大街2008号银荷大厦3栋204 | 116,000.00元 | 93.40 |
采购包2:
| **新标****公司 | **省**市高新区舜****广场1号楼2312室 | 119,800.00元 | 91.88 |
合同包1:
服务类(****)
| 1-1 | 行业应用软件开发服务 | 医保基金事中审核不合理费用智能反馈系统 | 涵盖招标文件采购需求的全部内容 | 按照项目需求提供售后服务及培训方案 | 交付日期:合同签订之日起2个月内(60个日历日)。服务期:验收合格之日起1年。 | 按招标文件第三章采购需求、国家及行业相关标准执行 |
合同包2:
服务类(**新标****公司)
| 2-1 | 行业应用软件开发服务 | 医保基金使用自查自纠系统及服务 | ****医院医保基金使用自查自纠工作需求,以规范医保基金使用、防范基金使用风险、提升自查自纠效率为目标,搭建医院医保基金使用自查自纠系统。系统聚焦规则整合、数据采集、疑点数据筛查、疑点下发、沟通反馈及自查报告生成等核心功能,整合医保政策、稽核规则及院内收费规范,采集院内门诊、住院、医嘱、检验检查、手术等全量业务数据,自动筛查医保违规疑点,按科室精准下发疑点任务,****管理部门与临床科室线上沟通反馈、协同核实整改,最终形成完整自查报告,****医院医保内控管理,规范诊疗收费行为,保障医保基金使用合规、安全、高效。 具体目标:1.整合医保政策、稽核规则、药品及医疗服务价格目录、临床诊疗规范等,建立动态更新、可配置优先级的自查规则库,适配政策调整与院内管理需求。 2.采集院内收费、医嘱、检验检查、手术等全量业务数据,联动各核心业务系统,构建智能核查支撑体系。 3.实现自查疑点数据自动筛查、按诊疗科室精准下发,支持临床科室在线核实举证、上传佐证材料,医保管理部门统一汇总、审核校验,形成“规则整合—数据采集—疑点筛查—下发反馈—审核归档”的全流程闭环管理。 4.提供科室、反馈问题等多维度数据分析,为医院医保内控管理、违规整改优化提供精准数据支撑,规范医保基金使用,防范基金使用风险,提升自查自纠效率与合规管理水平。 | 1、医院医保基金使用自查自纠系统的建设思路聚焦于规则整合、院内全量数据采集、疑点自动筛查、疑点分级下发、沟通反馈闭环及统计分析六大核心模块。2、规则整合。梳理我院历年医保违规案例与自查整改情况,整合医保政策、审核稽核规则、收费负面清单及诊疗规范,构建院内统一、动态更新的医保自查规则库。3、院内数据采集。将院内核心业务系统的门诊、住院、检验、检查、医嘱、手术、收费等全量业务数据进行统一采集与标准化整合。4、疑点自动筛查。基于自查规则库对全院医保相关数据开展自动筛查,规则内可直接判定的疑点自动标识归档,复杂疑点按类型分级标记。5、疑点分级下发。实现自查疑点统一管理,按涉事科室智能派发任务,支持科室在线核实、说明情况并上传病历、医嘱等佐证材料。6、沟通反馈闭环。医保管理部门对科室反馈内容统一汇总、审核、校验,形成完整核查记录,自动汇总形成自查报告,实现全流程闭环管控。 | 服务期:1年。 | 符合磋商文件要求的服务标准 |
秦茂玲、杨腾欣、张绍兰、贾明学、洪艳(采购人代表)
代理服务费收费标准:
成交服务费按照原国家计委计价格[2002]1980号、****委员会办公厅发改办价格[2003]857号文的收费标准下浮20%收取。缴纳成交服务费账户信息:收款单位:****开户银行:****公司****银行账号:853********2800419此费用报价时综合考虑,不得单列。
代理服务费金额:
合同包1: 1392元。收取对象:中标(成交)供应商。
合同包2: 1438元。收取对象:中标(成交)供应商。
自本公告发布之日起1个工作日。
合同包1(医保基金事中审核不合理费用智能反馈系统):
| **** | 通过 | 通过 | 93.40 |
| 同方德诚****公司 | 通过 | 通过 | 78.13 |
| ******公司 | 通过 | 通过 | 77.23 |
合同包2(医保基金使用自查自纠系统及服务):
| **新标****公司 | 通过 | 通过 | 91.88 |
| **** | 通过 | 通过 | 89.90 |
| 同方德诚****公司 | 通过 | 通过 | 76.86 |
| ******公司 | 通过 | 通过 | 74.67 |
| ******公司 | 通过 | 通过 | 73.97 |
无
合同包1(医保基金事中审核不合理费用智能反馈系统):
| 1 | 同方德诚****公司 | 其他情形(综合评审得分较低) |
| 2 | ******公司 | 其他情形(综合评审得分较低) |
合同包2(医保基金使用自查自纠系统及服务):
| 1 | **** | 其他情形(综合评审得分较低) |
| 2 | 同方德诚****公司 | 其他情形(综合评审得分较低) |
| 3 | ******公司 | 其他情形(综合评审得分较低) |
| 4 | ******公司 | 其他情形(综合评审得分较低) |
名称:****
地址:**省**市**区经五纬七路324号
联系方式:****7138
名称:****
地址:**省**市历******中心A区北7号楼13层1301
联系方式:172****3509
项目联系人:李先青
电话:172****3509
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2026年09月24日