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为便****政府采购信息,根据《****政府采购意向公开工作的通知》(财库〔2020〕10号)等有关规定,现将****2026年度政府采购意向公告(第6批)采购意向公开如下:
| 1 | DRG监管服务 |
采购内容:C****9900-其他社会保障服务
采购数量:1项
主要功能或目标:为深入贯彻党中央、国务院,**省委、省政府关于加强医保基金监管工作的决策部署,落实《****办公室关于印发**市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案 〉的通知》(攀办发〔2021〕80号)文件精神,按照全省医保基金监管体系建设总体要求,****医院改革与高质量发展示范项目实施方案,拟开展DRG智能监管,对DRG支付方式下衍生的违规行为进行有效监管,维护医保基金使用安全。
需满足的要求:实现全量数据采集,形成分析数据仓库,根据结算清单、检验检查情况等全量数据,建立DRG监管模型,对DRG分组、病案首页、费用明细等信息进行分析,精准锁定病案首页填报不规范、疾病手术编码失真、高编低组、低编高组等在DRG支付方式下特有的违规行为,并提供线下核查。
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160.000000 | 2026年11月 | 无 |
| 2 | 大数据反欺诈监管服务 |
采购内容:C****9900-其他社会保障服务
采购数量:1项
主要功能或目标:为深入贯彻党中央、国务院,**省委、省政府关于加强医保基金监管工作的决策部署,落实《****办公室关于印发**市推进医疗保障基金监管制度体系改革实施方案 〉的通知》(攀办发〔2021〕80号)文件精神,按照全省医保基金监管体系建设总体要求,****医院改革与高质量发展示范项目实施方案,拟开展大数据反欺诈监管,对诊疗全过程进行分析,提高欺诈骗保行为查处力度,有效维护医保基金使用安全。
需满足的要求:对接医保结算、医药机构进销存等数据接口,根据医保结算的诊疗项目、药品、耗材、频次、费用、目录、价格、临床指征、就诊行为等数据构建行为画像,通过大数据建模、AI智能问数等方式进行规则筛查、聚类分析,并将异常结算、基金异常消耗分析等数据反馈给业主前端以及**配置规划等系统,同步联动,并提供线下核查服务。
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260.000000 | 2026年11月 | 无 |
本次公开的****政府采购工作的初步安排,具体采购项目情况以相关采购公告和采购文件为准。标书代写
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2026年09月30日