一、项目名称:****医疗保险稽核服务采购项目
购买服务计划项目编码:****
项目编号、标包:****
二、项目金额(人民币):
18.000000(万元)
三、购买服务内容:
(1)项目基本情况: 1.按照市局要求交叉审核DRG病历; 2.智能监控系统疑点数据分析; 3.聘请****医院进行数据筛查分析,并出具报告; 4.****药店、门诊进行双随机一公开数据筛查分析,并出具报告; 5.慢性病资格复审(20个工作日左右审核一次); 6.对2026、2027年度门诊报销情况进行数据技术分析,并出具报告; 7.对中医日间病房医保基金使用情况进行数据分析,并出具报告; 8.按上级要求对长期护理保险运行情况进行数据分析,并出具报告; 9.****中心落实内控制度情况进行辅助性评估; 10.其他医保业务数据分析; (2)依据《社会保险法》及《****办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)、《医疗保障基金使用监督管理条例》,《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》****医保局2号令)、《《**市医疗保障费用审核经办管理规程(试行)》(聊医保发〔2025〕28号)等文件和定点医药机构服务协议要求。 (3)核实过程中发现的问题可以为医保政策的调整和完善提供依据。医保局可以根据稽查结果,优化医保报销政策、完善医保支付方式、加强医保基金管理等,不断提高医保制度的科学性和合理性。 (4)人员要求:保证完成项目需求专家。至少安排6-8名专职工作人员;
四、对服务提供方资质要求及应提交材料:
资质要求: 1.在中国境内注册具有合法的营业执照; 2.供应商具有履行本项目合同的专业技术能力和良好的服务能力,并且人员、设备配备、资金等方面具有相应的能力满足项目需求。 3.本项目不接受联合体投标。 应提交材料:1)营业执照复印件(加盖公章)、法人身份证复印件(加盖公章)、授权委托书原件 2)报名时的资料查验不代表资格审查的最终通过或合格,报价人最终****小组组织的资格后审为准。 报名方式:现场报名直接领取 获取评审文件时间:2026年10月12日-2026年10月16日,上午9:00-12:00,下午14:30-17:30(**时间) 响应文件递交截止时间:2026年10月22日上午9:30(**时间) 评审时间: 2026年10月22日上午9:30(**时间)标书代写
五、提交材料时间、地点:
1、时间:2026-10-12至2026-10-16(**时间)。
2、地点:****商场东
六、项目联系人及联系方式:
1、联系人:李工
2、联系方式:185****7968