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| 项目名称 | 项目所在地 |
| ****医院完善三甲功能项目-综合保障大楼及辅楼工程施工/标段 | **省**市**市简城街道**村8队 |
| 发包人名称 | 发包人地址 | 发包人电话 |
| **** | **省**市**市****段 636 号凤栖苑(**市人才公寓)1 号楼 2 楼 | 028-****6318 |
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| (牵头****集团有限公司 | 中国(**)自由贸易试验区**高新区天府大道中段530号1栋5楼508号 | 028-****0038 |
| (成员)**市****公司 | ****政府街183号附9-11号 | 028-****2002 |
| 工程(货物、服务)具体内容 | 施工图纸及工程量清单范围内所示的全部内容。 |
| 签约合同价(元) | 签约合同价(其他价格形式) |
| ****62025.47 | |
| 签约合同日期(施工、监理适用) | 计划开工日期 | 计划交工日期 | 计划竣工日期 |
| 2026年10月10日 | 2026年10月16日 | | 2029年09月30日 |
| 签约合同日期(勘察、设计、货物适用) | 计划开始日期 | 计划完成日期 |
| | |
| 履约地点 | 履约方式 |
| **省**市**市简城街道**村8队。 | 按合同履约 |
| 承包人项目经理(施工适用) | 证件及证号 | 技术负责人(项目总工) | 证件及证号 |
| 郭俊峰 | 一级建造师注册证书【川151********01172】 | 牟建斌 | 职称证【****238107】 |
| 承包人项目负责人(勘察、设计、监理、货物适用) | 证件及证号 |
| |
| 备注 | 该标段为“评定分离”项目,由****委员会进行票决确定中标人。 |
注:1.项目名称要详细填写,有标段(包)的,应详细到标段(包)。
2.承包人是联合体的,应扩展表格分别填写。例:
| 承包人名称 | 承包人地址 | 承包人电话 |
| 甲公司 | ... | ... |
| 乙公司 | ... | ... |
| 丙公司 | ... | ... |
3.签约合同价(其他价格形式),是指除元(人民币)外的其他价格形式。如在某某标准下“下浮15%”等。签约合同价(元)应以阿拉伯数字填写。
4.日期(年月日)的格式统一以阿拉伯数字表示。如:2015年9月1日,填写为****0901; 2015年9月,填写为201509; 2015年,填写为2015;2015/9/15 9:00:00填写为****0915-9:00:00。
5.未采用评定分离机制的项目,招****委员会提出的中标候选人名单排序依次确定中标人的,须在备注栏中填写理由。
6.发包人和其委托的代理机构(如有)在合同公告纸质文本上加盖单位公章(多页还应加盖骑缝章)并和电子文档一起上传到**公共**交易平台(**省)。上传的电子文档作为公告正文,纸质文本作为公告附件。