格尔木市中西医结合医院医保资金前置审核系统市场调研公告

为规范医保基金使用管理，落实医保基金事前管控要求，我院拟采购一套医保资金前置审核系统。为科学编制采购需求、合理测算预算、充分了解市场产品、技术方案及服务能力，现面向符合条件的供应商开展市场调研。本次调研仅为采购前期需求征询，不构成招标、采购邀约，不收取任何费用，供应商提交资料不作为中标依据，后续采购方式及要求以正式采购公告为准。

一、项目概况

1.项目名称：医保基金前置智能审核系统采购项目

2.实施单位：****

3.建设目标：搭建院端医保前置审核平台，****工作站、收费结算环节，实现医嘱、处方、收费项目事前审核、事中拦截、事后追溯，从源头防范医保基金违规风险，满足属地医保监管、DRG/DIP质控、基金内控、病案质控要求。

4.对接现状：医院现有创业惠康HIS、LIS、电子病历系统，需实现无缝对接；系统需适配**省医保平台审核规则与接口规范。

二、系统核心需求

1.前置审核能力：医生开单、处方录入、收费结算时实时校验，支持预警提示、强制拦截双模式；审核规则包含药品适应症、超量开药、重复收费、分解收费、超限定支付、项目互斥、耗材违规、诊断与项目不匹配等。

2.规则管理：支持医保目录动态维护、本地自定义规则配置，可同步接收医保下发新规则，支持规则批量导入、启用停用、版本留痕。

3.风险台账与统计：违规疑点清单、申诉管理、整改跟踪、基金风险统计、科室/医师违规分析、多维度报表导出，满足医保迎检、院内自查。

4.DRG/DIP质控：支持结算清单质控、分组前置校验、违规费用标识。

5.安全与合规：满足等保三级、数据安全、个人信息保护相关要求；日志全留存、可审计；支持国产信创环境部署、国密算法适配。

6.实施及服务：包含接口开发、部署调试、规则初始化、院内培训、质保运维、政策规则更新服务。

三、供应商资格要求

1.具有独立法人资格，具备有效的营业执照；

2.具备医疗卫生信息化项目实施能力，****医院医保前置审核系统实施案例；

3.未被列入“信用中国”失信被执行人、重大税收违法失信主体，****政府采购严重违法失信行为记录名单；

4.本项目不接受联合体参与调研。

四、供应商需提交调研资料（加盖公章扫描件+可编辑电子版）

资料打包命名格式：医保前置审核调研+单位名称

1.单位资质文件：营业执照、法人身份证明、法人授权委托书及授权人身份证；

2.信用查询截图（信用中国、政府采购网）；

3.同类项目业绩清单（合同关键页复印件，注明医院名称、实施时间、联系人）；

4.技术方案：总体架构、对接方案、部署方案、安全方案、规则运维方案；

5.功能说明、系统演示介绍；

6.分项报价：软件授权费、接口开发费、实施费、培训费、每年运维服务费、质保期；

7.服务承诺：质保期限、售后响应时效、规则免费更新范围、驻场服务安排；

8.单位项目负责人联系方式。

五、调研安排

1.报名及资料提交时间：自公告发布之日起5个工作日；

2.提交方式：将全套资料发送至指定邮箱：****@qq.com；

3.资料初审：我院信息科、财务科、医保科对提交材料进行初审；

4.集中演示：初审合格供应商，我院将另行通知时间，安排线上或线下产品演示、答疑；

六、其他说明

1.供应商所提供资料必须真实有效，若存在弄虚作假，取消本次调研资格，并纳入我院供应商负面清单；

2.我院对所有调研资料保密，仅用于本次采购需求论证、预算测算；

3.我院有权根据调研情况调整需求，不向供应商做任何承诺；

4.本次调研不产生任何费用，供应商自行承担参与调研产生的所有成本。

七、联系方式

联系人：张宁宁

联系电话：158****2100

联系科室：信息科

地址：********中心4楼

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2026年10月23日