| 类型 |
类型 |
模块 |
功能名称 |
功能要求 |
| PC端 |
患者管理 |
患者查询 |
患者列表 |
支持用列表或一览卡的方式显示当前病区所有患者的信息 |
| 简要展示患者信息、护理等级、风险项、任务数量、患者费用信息。 |
| 可根据分组筛选并查看“本责任组患者”，更加快速掌握信息。 |
| 患者查询 |
支持在搜索框输入床号、姓名、住院号信息来查找患者。 |
| 实时统计 |
患者列表中，实时统计当前病区的住院总人数、欠费人数、各个护理等级人数、病危病重、手术、当日出院人数、风险项人数、高温人数、新生儿数、成人数。并可根据上述类别，筛选在院患者。 |
| ****医院要求进行具体项目、类型的配置。 |
| 安全管理 |
腕带条码识别 |
★应具备将患者信息生成带有患者身份的唯一识别二维码，绑定腕带打印机后即可打印。可同时打印多人。 |
| 在执行各项医疗操作之前，都需要使用移动设备扫描腕带条码，确认所做操作和患者的匹配关系之后进行。 |
| 床头卡打印 |
支持将患者信息生成床头卡，绑定床头卡打印机后即可打印。可同时打印多人。 |
| 病房巡视 |
配置各级护理病房巡视的执行要求与具体内容。 |
| 查看和打印患者住院过程中护士通过PDA端记录的巡视事项，巡视单信息包括床位、姓名、巡视事项、巡视护士、巡视时间。 |
| 病区管理 |
床号管理 |
支持管理病区床号。配置可使用床位，拖拽配置床号显示顺序。 |
| 当班设置 |
支持护士长设置病区护士所属的护理分组。选定组别后，在首页床位列表查看“本组患者”时，显示的就是对应该组管床范围内的患者。 |
| 护理班组支持实时获取护理质量排班情况，用户登录自动匹配当前班次班组，查询本组患者进行护理工作 |
| 汇总交班 |
自动获取病区情况各班次交班数据，包括原有、新收、转入、出院、转出、现有、病危、病重、预手术、手术、多耐、死亡信息。 |
| 支持通过患者标记（包括原有人数、入院、转入、出院、转出、特/一级护理、病危、病重、预手术、手术）筛选患者类型。支持自定义患者标记。 |
| 支持打印交班记录 |
| 体征管理 |
体征项配置 |
体征项目根据需要进行配置，包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率、疼痛、大便、体重。 |
| 批量录入 |
支持在同一页面完成病区多个患者的体征数据录入和查询。 |
| 支持通过日期、护理等级、待测患者进行筛选，根据智能提醒规则用颜色标识出待测体征项目，方便快速录入。 |
| 支持科室自定义选择显示或隐藏体征项目，支持调整体征项目顺序，以匹配护士从左到右的录入习惯。 |
| 支持录入当天或当天前的体征数据；时间点按照护理常规要求分为六个整时点。默认选中距离当前最近的时间点，可自行切换。 |
| 支持录入当天或当天前的任意时间点的体征数据。 |
| 支持设定体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖体征项的有效值上下限、正常范围。 |
| 支持对新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期、全年龄段的体征数据有效范围设置。 |
| ▲宜具备在用户录入体征项时，进行异常体征提醒，通过不同的颜色和标识提示出异常的体征。 |
| 判别数据有效性，校验录入数据是否符合要求。并进行提示语警示。 |
| ▲应具备移动护理系统支持接收来自第三方上传的生命体征数据，并支持自动或手动勾选同步至护理记录单、体温单。数据自动同步到PDA端的单人采集页面、批量体征录入页面，PC端的患者体温单、PC端体征总表 |
| 体征总表 |
支持查看当前病区通过手动采集、生命体征一体机采集的体征数据。 |
| 支持通过日期、采集时间点、采集方式、患者床号、姓名、住院进行搜索。并支持搜索结果打印。 |
| 支持查询数据打印。 |
| 支持体征数据同步到体温单固定时间点；支持体征数据同步到护记单类文书。 |
| 医嘱执行 |
医嘱查询与拆分 |
原始医嘱查看 |
查看当前病区内在院的任一患者的医嘱信息。 |
| 支持根据时间、医嘱类型、医嘱状态、医嘱类别、医嘱用法进行医嘱筛选。 |
| 支持点击唱对医嘱，便于医嘱的核对。 |
| 新医嘱提醒 |
当有新开医嘱时，则弹窗提示，包括提醒时间、床号、患者姓名。并可在患者列表模式、卡片模式有新开医嘱标识，方便护士查询，及时处理。 |
| 停止医嘱提醒 |
当有医嘱变更（停止）时，则进行消息提示，包括提醒时间、床号。点击可直接跳转患者医嘱列表，并有停止医嘱标识提示。 |
| 医嘱拆分 |
根据医嘱频次、计划执行时间对医嘱进行拆分 |
| 瓶签打印 |
支持显示任一或多个、全部在院患者的瓶签列表信息，包括姓名、床号、医嘱内容、剂量、用法、频次、拆分组号、开立医生、开立时间。 |
| 支持根据不同规则进行筛选和组合打印。包括当日、次日、医嘱类型、长嘱临嘱类别、医嘱状态、药品用法、打印情况、新开医嘱条件进行筛选。 |
| 执行单 |
医嘱执行单 |
查看、打印当前病区内在院的任一或多个患者的医嘱执行单，执行单信息包括患者床号、姓名、医嘱内容、剂量、用法、频次、计划时间、执行时间、执行人签名、核对人签名、备注信息。打印后自动生成打印时间。支持导出excel。 |
| 支持根据医嘱类型、医嘱状态、药品用法条件筛选用药医嘱执行单。支持输入医嘱内容进行搜索。 |
| 检验执行单 |
查看和打印当前病区内在院的任一或多个患者的检验执行单，执行单信息包括患者床号、姓名、检验内容、操作节点、操作时间、操作人/核对人信息、备注信息。打印后自动生成打印时间。支持导出excel。 |
| 支持根据多种条件筛选检验执行单。时间范围，默认当日；执行状态：未执行、执行中、已完成；送检状态：已送检、未送检。 |
| 皮试执行单 |
查看和打印当前病区内在院的任一或多个患者的皮试执行单，执行单信息包括患者床号、姓名、医嘱内容、皮试类型、执行护士、执行时间、报告护士、报告时间、审核护士、审核时间、皮试结果、皮试照片。打印后自动生成打印时间。支持导出excel。 |
| 支持根据多种条件筛选皮试执行单。时间范围，默认当日；执行状态：未执行、执行中、已完成；可筛选仅看已录入皮试结果的皮试执行单。 |
| 收药执行单 |
查看和打印当前病区内在院的任一或多个患者的收药执行单，执行单信息包括患者床号、姓名、医嘱内容、用法、频次、计划时间、收药状态。打印后自动生成打印时间。支持导出excel。 |
| 支持根据多种条件筛选收药执行单。时间范围，默认当日；药品类型：输液、口服药；收药状态：已收药、未收药。 |
| 输血执行单 |
查看和打印当前病区内在院的任一或多个患者的输血执行单，执行单信息包括患者床号、姓名、血袋信息、计划时间、操作节点、操作时间、操作人/核对人信息、备注信息。打印后自动生成打印时间。支持导出excel。 |
| 支持根据多种条件筛选输血执行单。时间范围，默认当日；执行状态：未执行、执行中、已完成；血袋状态：已回收、未回收。 |
| 输液巡视单 |
支持查看和打印患者输液过程中护士通过PDA端记录的巡视事项，巡视单信息包括床位、姓名、输液医嘱、剂量、计划执行时间、巡视事件、滴速、巡视护士、巡视时间。 |
| 支持根据多种条件筛选输液巡视单。时间：默认当日；医嘱类别：长期医嘱、临时医嘱。 |
| 输血巡视单 |
支持查看和打印患者输液过程中护士通过PDA端记录的巡视事项，巡视单信息包括床位、姓名、血袋信息、计划时间、输血事件、滴速、体征、巡视护士、巡视时间、不良反应。 |
| 支持根据日期筛选输血巡视单。 |
| 执行记录查询与补录 |
医嘱执行回退 |
对于特殊情况误操作执行的医嘱，支持回退；仅执行人可回退对应医嘱状态。 |
| 医嘱补执行 |
对于特殊情况无法通过PDA扫码执行医嘱时，支持在PC端补执行医嘱。 |
| 医嘱执行记录 |
支持查看当前病区内在院的任一或多个患者的执行情况，包括患者床号、姓名、医嘱类型、用法、频次、计划时间、执行时间、执行人签名、当**度信息。 |
| 支持根据多种条件筛选医嘱详细执行记录。包括时间、医嘱类型、执行状态、医嘱类别、药品用法筛选。 |
| 备药/配药执行记录 |
支持查看和打印当前病区内在院的任一或多个患者的备药、配药记录单，信息包括床号、姓名、医嘱内容、剂量、配液类型、备药护士和时间、配药护士和时间、审核护士和时间、执行护士和时间、医嘱执行状态。 |
| 系统自动统计当前待备药、待配药、待审核、待执行的记录数量 |
| 支持根据多种条件筛选医嘱详细执行记录。包括时间范围，默认当日；医嘱类型：长期医嘱、临时医嘱；节点状态：待备药、待配药、待审核；执行状态：待执行、执行中、已执行、已回退。 |
| 文书管理 |
文书录入 |
体温单 |
根据文书规范进行项目配置和格式设置，入院患者自动生成一张体温单。支持按周查看和打印。 |
| 可新增、编辑临床事件、各个时间点的体征和其他观察记录。 |
| 支持护士添加专科观察项。 |
| 支持键盘方向键快捷切换文本框，进行数据录入。 |
| 动态显示患者生命体征在相应时段的趋势图。 |
| 支持设定体温、脉搏、呼吸、收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、血糖体征项的有效值上下限、正常范围。 |
| 支持对新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期、全年龄段的体征数据有效范围设置。 |
| 支持在用户录入体征项时，进行异常体征提醒，异常体征提醒，通过不同的颜色和标识提示出异常的体征。 |
| 判别数据有效性，校验录入数据是否符合要求。并进行提示语警示。 |
| 各类护理记录单 |
支持**、修改、浏览、审签、打印各类护理记录单，表单设计结构化，通过数据引用、勾选、简单输入方式即可快速完成录入。 |
| 支持自定义各类护理记录单的名称、表头、列、样式、脚注信息；支持分科室配置。 |
| 各类评估单 |
支持**、修改、浏览、审签、打印各类评估单，表单设计结构化，通过数据引用、勾选、简单输入方式即可快速完成录入。 |
| 支持自定义各类评估单的评估选项、单项评分以及总分计算方式、评估等级；支持分科室配置。 |
| 支持查看患者任一时间段（最多31天）内的评估结果变化曲线图。 |
| 其他文书类型 |
支持**、修改、浏览、打印其他类文书，表单设计结构化，通过数据引用、勾选、简单输入方式即可快速完成录入。 |
| 支持自定义配置其他特殊护理文书。 |
| 批量编辑 |
批量护理记录单录入 |
支持在同一页面完成病区多个患者的单个护理记录单类型文书的录入。 |
| 支持通过护理记录单列表选择文书，通过日期、时间、护理等级筛选并快速录入。支持键盘方向键快速切换项目录入。 |
| 支持搜索患者床号、姓名，或切换全科、当前用户护理分组快速查找患者。 |
| 支持每格录入后自动保存，避免大量数据丢失。 |
| 批量评估单录入 |
支持在同一页面查询病区多个患者的评估单类型文书的录入历史记录：如评估文书近15天的历次评估时间。 |
| 支持跳转到患者的评估文书中进行评估填写。 |
| 支持搜索患者床号、姓名，或切换全科、当前用户护理分组快速查找患者。 |
| 数据权限 |
文书数据管理 |
支持必填项校验，且支持设置弱校验或强校验。可配置文书中必填项目，在保存时提醒漏填的项目。 |
| 支持编辑过程中自动生成评分（如有）、评估等级（如有）、记录时间和执行人，日期时间可修改，执行人签名处支持加载签名图片。 |
| 支持结构化的方式记录护理文书，通过单选、多选、下拉选择等结构化录入方式，快速完成护理文书记录的书写，支持护理文书模板的维护和调用。 |
| 文书数据引用 |
支持护理记录单特殊情况栏引用多种数据，包括常用语、常用特殊字符、患者医嘱、体征记录、手术、检验检查报告、医生病历、评估结果、护理措施，免页面跳转，实现准确、快捷录入。 |
| 支持在护理记录单直接跳转评估单进行风险评估，评估分值、等级实时同步到护理记录单 |
| 支持护理记录单引用体温单体征数据进行录入 |
| 入量数据同步 |
支持在护理记录单选择需要统计入量的医嘱，批量将已执行完成的输液、输血医嘱入量名称、入量总量同步到护记单入量结构化项目中，方便护士进行入量记录及统计。 |
| 体征数据同步 |
支持护理记录单将录入的体征数据同步到体温单固定时间点 |
| 支持首次住院评估单体征数据同步到体温单任意时间点；支持自动同步到临近的体温单时间点 |
| 文书查询 |
可查询全院范围内，权限病区的在院、出院、转出、手术患者的文书。 |
| 可根据住院号或患者姓名精准查询全院范围内，权限病区任一科室任意患者的文书。 |
| 支持预览该患者的已创建文书列表，及跳转定位查看指定文书 |
| 文书打印 |
文书打印后有已打印标识，并可查看打印时间。 |
| 支持管理员设置文书打印后是否允许修改文书内容 |
| 支持管理员设置文书打印后是否允许撤销打印状态。允许撤销时，需要管理员、护理部角色进行打印状态回退。 |
| 护士长质控 |
支持质控护士、护士长对文书进行签名确认。质控后文书不可修改。 |
| 文书归档 |
支持在患者详情页，对患者文书进行选择性归档；也可对已归档文书进行撤销操作。文书归档后不可编辑。 |
| 支持查询全科在院、出院患者的文书归档情况。可通过查看内容包括患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、归档进度。可对每个患者的一个或多个文书进行归档、撤销归档操作，并可打开文书进行查看。 |
| 知识库管理 |
文书模板库 |
通用功能 |
根据临床护理文书规范，支持管理员配置结构化的护理文书。 |
| 支持根据各省市/医院不同的护理文书书写要求，管理员配置不同的录入规则。 |
| 各类护理记录单 |
一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、管道留置护理单、静脉导管置入术后维护单、深静脉血栓护理记录单、糖尿病治疗记录单、手术安全核查表等。 |
| 各类评估单 |
首次护理评估单、基本生活活动能力量表、跌倒/坠床风险因素评估表、压疮风险评估单、压疮风险传保单、压疮风险记录单、深静脉血栓危险因素评估及护理措施记录单、洼田饮水实验、GCS意识评估单、NRS2002营养风险筛查表、护理会诊单等。 |
| 知情告知类文书 |
知情告知类文书：陪护告知书、使用约束带知情同意书、侵入性护理操作技术知情同意书等。 |
| 健康宣教类文书 |
健康宣教类文书：PICC置入术患者健康教育单、输液港置入术患者健康教育单等。 |
| 血糖记录 |
支持录入血糖记录单，允许设置凌晨、三餐前后、睡前、随机血糖记录 |
| 查看患者血糖变化曲线图，支持查看患者当天的血糖变化曲线及一周内各个时间段的血糖值。 |
| 查看病区所有患者各时间段的血糖记录统计并打印 |
| 产科记录单 |
产科告知书：支持产科告知书模板打印； |
| 分娩记录单：支持产妇在分娩过程相关体征及护理信息的录入、编辑、修改、打印； |
| 产程图：支持配置产程图类型文书，根据孕妇在生产过程中的相关数据记录，自动绘制符合规范的产程曲线图； |
| 新生儿出生记录单：支持新生儿出生时相关体征及护理信息的录入、编辑、修改、打印； |
| 新生儿护理记录单：支持新生儿护理过程的信息录入、编辑、修改、打印； |
| 产后记录单：支持产妇生产后的护理过程的信息录入、编辑、修改、打印； |
| 常用语知识库 |
常用语创建 |
支持用户创建科室、全院常用语标题和常用语内容。 |
| 常用语搜索 |
支持关键词快速搜索定位常用语条目。 |
| 常用语编辑 |
支持用户修改、删除各常用语条目。 |
| 常用语引用 |
支持用户在护理记录单特殊情况栏快速选择引用科室、全院常用语。 |
| 护理计划知识库 |
护理计划知识库管理 |
支持用户自定义新增护理问题，并维护护理问题的描述 |
| 支持用户自定义护理预期目标及目标内容的定义。 |
| 支持用户自定义护理措施的内容。 |
| 支持护理目标、护理措施多级展示，方便护理人员分类管理 |
| 支持用户**、修改、删除各知识条目。 |
| 支持快速搜索、定位知识条目。 |
| 支持在科室知识库中选择导入全院知识库模板 |
| 护理计划触发规则库管理 |
支持用户设置触发护理计划的评估单、评估等级规则 |
| 支持用户设置触发护理计划的体温范围规则 |
| 宣教知识库 |
宣教知识库管理 |
支持用户添加宣教类别，对宣教类型进行添加、删除、修改，拖拽修改排列顺序 |
| 支持用户添加宣教文本或媒体文件，设定宣教标题、归属类别、病区范围。 |
| 宣教规则库管理 |
支持用户通过设置触发风险评估类型，包括压疮风险、疼痛、跌倒、VTE、营养、抑郁各等级情况，配置对应的宣教内容 |
| 支持用户通过设置触发患者事件类型，包括出院、入院、预手术、手术、术后情况，配置对应的宣教内容、及宣教时间。可根据医嘱时间、可配置自定义时间。允许编辑修改、删除宣教内容。 |
| 护理任务规则库 |
护理任务规则库管理 |
配置任务清单的生成规则。如新入院患者连续3天，体温每天4次、压疮高危患者每天复评等。 |
| 护理计划管理 |
护理计划推荐 |
体温单中录入患者体温，根据规则可自动弹出护理计划供用户选择护理措施 |
| 评估完成时，根据规则可自动弹出护理计划供用户选择护理措施 |
| 护理计划制定 |
支持引用知识库内容为本病区患者**护理计划。 |
| 支持针对患者情况修改引用的内容或做必要的补充，形成个性化护理计划。 |
| 显示当前患者护理计划列表，包括名称、创建时间、创建者、当前状态、完成或中止时间、完成或中止操作者。 |
| 护理计划修改 |
支持修改护理计划创建时间和状态变更时间。 |
| 支持修改护理计划状态为进行中、完成、中止。 |
| 支持删除现有护理计划。 |
| 护理计划汇总 |
支持勾选当前患者护理计划列表中的任意一条或多条护理计划，生成护理计划单并打印。 |
| 可筛选当前患者“进行中”、“已完成”、“终止”的护理计划，供快速查看和管理。 |
| 自动识别并显示当前病区所有具有“进行中”的护理计划的患者床号，供快速查看和管理。 |
| 护理任务 |
任务提醒 |
体征测量提醒 |
体征批量录入界面，待测体征将以特殊颜色标识。 |
| 风险评估提醒 |
患者风险评估界面，生成评估结果后自动弹出下次评估计划时间，支持手动修改。 |
| 宣教提醒 |
当触发事件生成，在设定时间点会将任务推送进行消息提醒。允许点击查看宣教任务详情。 |
| 任务执行 |
任务清单 |
在任务清单页面，可查看任一天的护理任务情况，包括待执行、已执行、已作废状态。 |
| 在患者详情页面信息栏，可查看该患者当天所有待完成事项及数量。 |
| 任务包含患者的医嘱、体征采集、风险评估、宣教待办任务 |
| 医嘱执行任务 |
查询当天或任一天的医嘱，可按执行状态、医嘱类别、药品用法分类进行筛选 |
| 体征采集任务 |
查询当天或近3天的体征待办任务，可按执行状态、采集时间点进行筛选。 |
| 持自定义体征测量规则，根据特定事件触发自动提醒。 |
| 风险评估任务 |
查询当天或近3天的风险评估待办任务，可按执行状态进行筛选 |
| 评估批量录入界面，待评表单将以特殊颜色标识，并显示对应的评估日期。 |
| 宣教任务 |
在患者详情的任务清单中，可查看已触发的宣教任务事件，对宣教任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 在护理任务中，可查看宣教任务清单。支持筛选全科、本组患者，筛选未执行、已完成、已作废任务，并对任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 健康宣教任务 |
宣教任务生成 |
根据患者的风险等级、患者日程、医嘱，自动生成入院、检查、手术、出院等宣教任务。 |
| 宣教任务提醒 |
在设定时间点会将任务推送至PC端，进行弹窗提醒护士对患者进行宣教，允许用户点击查看宣教任务详情。 |
| 宣教任务执行 |
在患者详情的护理任务清单中，可查看已触发的宣教任务事件，对宣教任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 在护理任务中，可查看宣教任务清单。支持筛选全科、本组患者，筛选未执行、已完成、已作废任务，并对任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 科室统计 |
医嘱执行工作量统计 |
可查看/导出全部/任一病区护士的医嘱执行工作量统计情况。****医院实际配置统计项） |
| 各病区可按照实际情况从全院统计项中选取适用病区的统计项查看。 |
| 可通过多种筛选方式查看医嘱工作量统计表。时间范围，默认当日；支持检索护士姓名/工号筛选查询。 |
| 医嘱执行统计 |
可查看时间周期内权限病区的医嘱执行情况。统计内容包括应执行数、手动执行数、扫码执行数、扫码执行率、未执行数、未执行率。 |
| 可查看单病区的各统计项目的应执行数、手动执行数、扫码执行数、执行率、未执行数、未执行率统计情况。 |
| 可查看各科室执行率折线图。 |
| 可导出、打印全部权限病区或各科室的执行统计情况。 |
| 病房巡视统计 |
可查看时间周期内权限病区的巡视执行情况。统计内容包括巡视病人数、实际巡视数、小时巡视数、扫描数、巡视率。可设置巡视统计时间。 |
| 可查看单病区的巡视病人数、实际巡视数、小时巡视数、扫描数、巡视率统计情况。 |
| 可查看各科室设置的巡视扫描率折线图。 |
| 可导出、打印全部权限病区或各科室的巡视统计情况。 |
| 系统设置 |
用户权限设置 |
★应具备多病区权限切换、多角色权限配置。当一个用户有多个病区权限时，支持用户切换病区进行相关的护理业务操作。 |
| 当一个用户有多个角色时，如管理员、病区护士、护士长、护理部，支持切换角色以满足不同的工作场景，每个角色可使用的功能模块（能执行操作的界面）通过配置展示。 |
| 支持用户进行密码修改。 |
| 当班设置 |
支持护士长设置病区护士所属的护理分组，如A1。选定组别后，在首页床位列表查看“本组患者”时，显示的就是对应该组管床范围内的患者。 |
| 系统时间同步 |
用户登录时间自动与服务器时间同步。 |
| 科室病区设置 |
支持管理员添加、删除医院科室、病区。 |
| 登录病区缓存 |
用户登录时默认为最近登录的病区，支持切换病区。 |
| CA登录 |
配置通过CA证书认证登录。 |
| PDA端 |
患者信息管理 |
在院患者 |
用卡片的方式显示当前病区所有患者的信息，包括基本信息（床号、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期），护理信息（护理级别、护理风险评分、风险等级），临床信息（入院诊断、饮食）。 |
| 支持搜索床号、住院号来查找患者。 |
| 根据分组筛选并查看“本责任组患者”。 |
| 实时统计 |
患者列表中，实时统计当前病区自动统计出当前病区的住院总人数、各护理级别人数、病危/病重、手术、当日入院、转入、出院、转出、各评估风险人数。点击项目筛选查看患者列表。 |
| 可根据病区需求配置需要进行统计的具体项目类型。 |
| 护理巡视 |
病房巡视 |
▲支持按照护理级别（特级、一级、二级、三级）筛选患者，可过滤全科、本组患者。应具备扫描患者腕带或床头卡执行病房巡视，自动记录巡视时间和巡视人。支持录入巡视事项，包括正常、治疗、外出、离院、手术情况，以及自定义输入病情相关的基础和专科护理观察。 |
| 以卡片方式显示患者巡视情况，包括患者床号、姓名、护理等级、性别、住院号信息。首次巡视后，显示患者最近一次巡视时间及巡视事项，系统根据患者护理级别，自动计算并显示下次巡视时间，方便护士做好合理的巡视计划。 |
| 体征管理 |
批量采集模式 |
▲宜具备支持批量采集体征。自带快捷体征输入法；录入自动保存；体征数值有效性校验；异常体征高亮提醒；体征数据双向同步 PC 端；支持对接第三方体征设备数据接收上传。支持在同一页面完成病区多个患者的体征数据录入和查询。 |
| 支持通过切换日期、体温单时间点进行录入，根据智能提醒规则用颜色标识出待测体征项目，方便快速、精准定位待办任务。 |
| 根据智能提醒规则，待测体征项目都有颜色标识。 |
| 支持切换任一天进行体征数据的录入；时间点按照护理常规要求分为六个整时点。默认选中距离当前最近的时间点，可自行切换。 |
| 自带体征输入法，键盘数字与选项根据不同体征的特点设计，方便护士快捷输入。 |
| 支持每格录入后自动保存，避免大量数据丢失。 |
| 数据自动同步到PDA端的单人采集页面，PC端的批量体征录入页面、患者体温单、体征总表。 |
| 单人采集模式 |
支持护士扫描患者腕带条码快速切换患者，或在页面点击选择。 |
| 体征项目包括体温、脉搏、呼吸、心率、血压、意识、大便。 |
| 日期默认当天，可自行切换；时间点按照护理常规要求分为六个整时点；也可设为“临时采集”模式，则按照当前实际时间保存体征数据。 |
| ★应具备PDA扫描患者腕带二维码及设备标识二维码，并把绑定的患者信息及设备标识数据推送给第三方系统;测量时数据自动上传，保存后自动同步到PDA端的批量体征录入页面，PC端的批量体征录入页面、患者体温单、体征总表。 |
| 录入校验 |
支持设置体征数值有效范围，超出有效值提示错误 |
| 体征录入过程质控 |
患者体征信息录入过程中进行质控，当录入的体征信息异常时，突出显示异常标识，以免因护士操作失误原因导致体征信息录入错误。 |
| 文书管理 |
各类护理记录单 |
支持**、修改、浏览、审签各类护理记录单，包括：一般护理记录单、病危护理记录单、管道留置护理单、静脉导管置入术后维护单、深静脉血栓护理记录单、糖尿病治疗记录单、手术安全核查表。 |
| 各类评估单 |
支持**、修改、浏览、审签各类评估单，包括：首次护理评估单、基本生活活动能力量表、跌倒/坠床风险因素评估表、压疮风险评估单、压疮风险传保单、压疮风险记录单、深静脉血栓危险因素评估及护理措施记录单、洼田饮水实验、GCS意识评估单、NRS2002营养风险筛查表、护理会诊单等。 |
| 其他文书类型 |
支持**、修改、浏览其他类文书，包括：知情告知类文书：留陪告知书、使用约束带知情同意书、侵入性护理操作技术知情同意书；健康宣教类文书：PICC置入术患者健康教育单、输液港置入术患者健康教育单。 |
| 数据生成 |
编辑过程中自动生成评分（如有）、评估等级（如有）、记录时间和执行人，日期时间可修改，执行人签名处支持加载签名图片。 |
| 入量数据同步 |
支持在医嘱执行完成后，批量将已执行完成的输液、输血医嘱入量名称、入量总量同步到PC端护理记录单入量结构化项目中，方便护士进行入量记录及统计。 |
| 医嘱执行 |
原始医嘱查询 |
医嘱查询 |
查看每个患者的医嘱信息，医嘱信息包括开始时间、医嘱内容、计划执行时间、频率、执行情况。 |
| 根据多种条件筛选医嘱。医嘱类型：长期医嘱和临时医嘱；医嘱状态：新开、未停止和已停止。还可按照医嘱的内容，分别查看输液、注射、口服、雾化吸入、皮试医嘱单。 |
| 点击某一个医嘱单可进入查看医嘱详情，包括患者信息：护理等级、药物过敏、饮食；医嘱信息：医嘱类型、开立医生和时间；医嘱内容：医嘱类型、具体内容、剂量、频次。 |
| 新开医嘱提醒 |
当有新开医嘱时，则进行消息提示，包括提醒时间、床号。点击可直接跳转患者医嘱列表，并有新开医嘱标识提示。 |
| 停止医嘱提醒 |
当有医嘱变更（停止）时，则进行消息提示，包括提醒时间、床号。点击可直接跳转患者医嘱列表，并有停止医嘱标识提示。 |
| 输液医嘱执行闭环 |
收药核对 |
支持对来自静配的输液药品核对并收药。 |
| 备药扫描 |
支持对自配输液药品进行备药扫描。 |
| 备药审核 |
支持配置备药双人复核流程节点，配置后护士在进行备药时需双人审核。 |
| 配药扫描 |
支持对自配输液药品进行配药扫描。 |
| 配药审核 |
支持配置配药双人复核流程节点，配置后护士在进行配药时需双人审核。 |
| 输液执行 |
扫描药品条码，再扫描患者腕带，匹配成功即可执行对应输液医嘱。若患者与医嘱不匹配时，界面将会有强提示，避免用药错误。若提早/超过一定时间范围执行医嘱或执行的医嘱已被停止，界面将会有提示。支持执行双路输液、接瓶、拔针操作。 |
| 输液巡视 |
可总览查看病区内所有输液中患者的巡视情况。对于输液中出现特殊情况的患者，可暂停或终止其输液流程，并填写原因。对于暂停的输液流程，可通过再次扫描医嘱条码恢复执行。 |
| 输液执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的输液医嘱执行全过程记录。 |
| 注射医嘱执行闭环 |
备药扫描 |
支持对自配注射药品进行备药扫描。 |
| 备药审核 |
支持配置备药双人复核流程节点，配置后护士在进行备药时需双人审核。 |
| 配药扫描 |
支持对自配注射药品进行配药扫描。 |
| 配药审核 |
支持配置配药双人复核流程节点，配置后护士在进行配药时需双人审核。 |
| 注射执行 |
扫描药品条码，再扫描患者腕带，匹配成功即可执行对应注射医嘱。若患者与医嘱不匹配时，界面将会有强提示，避免用药错误。若提早/超过一定时间范围执行医嘱或执行的医嘱已被停止，界面将会有提示。 |
| 注射执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的注射医嘱执行全过程记录。 |
| 口服药医嘱执行闭环 |
收药核对 |
支持对来自包药机的分包药品核对并收药。 |
| 备药扫描 |
支持对病区自备的口服药进行备药扫描。 |
| 备药审核 |
支持配置备药双人复核流程节点，配置后护士在进行备药时需双人审核。 |
| 用药执行 |
扫描药品条码，再扫描患者腕带，匹配成功即可执行对应口服药医嘱。若患者与医嘱不匹配时，界面将会有强提示，避免用药错误。若提早/超过一定时间范围执行医嘱或执行的医嘱已被停止，界面将会有提示。 |
| 口服药执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的口服药医嘱执行全过程记录。 |
| 雾化医嘱执行闭环 |
备药扫描 |
支持对病区自配雾化药品进行备药扫描。 |
| 备药审核 |
支持配置备药双人复核流程节点，配置后护士在进行备药时需双人审核。 |
| 配药扫描 |
支持对自配雾化药品进行配药扫描。 |
| 配药审核 |
支持配置配药双人复核流程节点，配置后护士在进行配药时需双人审核。 |
| 雾化执行 |
扫描药品条码，再扫描患者腕带，匹配成功即可执行对应雾化医嘱。若患者与医嘱不匹配时，界面将会有强提示，避免用药错误。若提早/超过一定时间范围执行医嘱或执行的医嘱已被停止，界面将会有提示。 |
| 雾化执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的雾化医嘱执行全过程记录。 |
| 输血医嘱执行闭环 |
备血 |
根据当天输血申请生成对应备血列表，护士扫描患者腕带进行信息核对，扫描试管条码进行交叉配血采血，双人核对后完成备血，并记录备血处理人及处理时间。 |
| 收取血袋 |
支持护士或护工到输血科收取血袋，通过扫描血袋条码完成收血操作。若收血过程发现血袋与输血申请单不匹配或出现血袋的异常（外包装破损、血液颜色异常等），可拒绝收血。 |
| 输血前核对 |
支持护士在输血前需双人核对，对血袋信息进行三查十对，核对无误后扫描即可完成输血前核对操作。 |
| 输血执行 |
床旁输血执行时，需先扫描查对血袋信息，再扫描患者腕带，双人核对后方可执行。若患者与血袋不匹配时，界面将会有强提示，避免用错血发生输血不良事件。 |
| 输血巡视 |
可总览查看病区内所有输血中患者的巡视情况。对于输血过程中出现特殊情况的患者，可暂停或终止其输血流程，并填写原因。对于暂停的输血流程，可通过再次扫描血条条码恢复执行。 |
| 回收血袋 |
对于输血结束的血袋，提供回收血袋入口，支持护士扫描血袋条码后将记录该血袋已进入回收状态； |
| 输血执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的输血执行全过程记录。 |
| 检验医嘱执行闭环 |
开始采集 |
支持护士扫描试管条码及扫描患者腕带，进行检验项目采集。支持批量执行同一患者的多个试管采集。 |
| 采集中查询 |
可查看病区内处于采集中状态的所有患者的所有试管。 |
| 结束采集 |
支持护士扫描采集中的试管条码及扫描患者腕带，对检验项目“结束采集”。支持批量执行同一患者的多个试管采集。 |
| 送检 |
支持护士查看标本信息和送检情况，并通过扫描送检试管的二维码记录送检信息。 在待送检页面，可查看多个患者待送检标本对应的检验名称、检验次数、采集人和采集时间。 在已送检页面，可查看多个患者已送检标本对应的检验名称、检验次数、采集人和采集时间、送检人和送检时间。 |
| 检验执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的检验执行全过程记录。 |
| 皮试医嘱执行闭环 |
皮试执行 |
扫描皮试医嘱条码，再扫描患者腕带，匹配成功即可执行对应皮试医嘱。支持皮试前对皮试部位拍照留记录。 进行皮试操作时可设置皮试提醒时间，以推送消息通知方式进行提醒；收到提醒后可直接点击通知进入皮试界面进行录入。若患者与医嘱不匹配时，界面将会有强提示，避免用药错误。 |
| 皮试结果录入 |
扫描皮试执行中的医嘱条码，或从菜单皮试结果录入中，都可进入皮试结果录入界面。支持双人核对确认皮试药物批号及类型、皮试结果及有效期。 支持皮试后对皮试部位拍照留记录。 体温单自动显示皮试结果，免转抄。 |
| 皮试执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的皮试执行全过程记录。 |
| 护理治疗执行闭环 |
护理治疗执行 |
在护理治疗执行界面扫描患者腕带，展示对应患者待执行护理医嘱，勾选后执行。 |
| 护理治疗执行记录查看 |
可查看任意时间任一患者的护理治疗执行全过程记录。 |
| 检验检查 |
检验报告 |
浏览指定患者当次入院以来的所有检验报告，按时间顺序显示。报告信息包括项目名称、样本类型，样本采集时间、检验结果、参考范围、报告者和报告时间、校对者和校对时间。 |
| 通过特殊颜色的字体和图标标注检验结果是否偏高/偏低。 |
| 检查报告 |
浏览指定患者当次入院以来的所有检查报告，按时间顺序显示。报告信息包括项目名称、检查时间、检查部位、检查所见、检查意见、申请者和申请时间、报告者和报告时间、审核者和审核时间。 |
| 危急值提醒 |
危急值提醒 |
▲支持对接危急值系统，上报危急值时，同步强制弹窗提醒，包括患者床号、姓名、危急值项目、危急值结果。 |
| 危急值处理 |
提醒危急值时，可及时进行处理措施填写，并选择同步到对应的护理记录单中。可选择稍后提醒，定时提醒处理 |
| 危急值列表 |
支持查看本科室、各日期的对应危急值信息一览表。支持筛选全科、本组，支持可在列表进行危急值护理措施填写，并同步到对应护理记录单。 |
| 护理计划管理 |
护理计划推荐 |
体温单中录入患者体温，根据规则可自动弹出护理计划供用户选择护理措施 |
| 评估完成时，根据规则可自动弹出护理计划供用户选择护理措施 |
| 护理计划制定 |
支持引用知识库内容为本病区患者**护理计划。 |
| 支持针对患者情况修改引用的内容或做必要的补充，形成个性化护理计划。 |
| 显示当前患者护理计划列表，包括名称、创建时间、创建者、当前状态、完成或中止时间、完成或中止操作者。 |
| 护理计划修改 |
支持修改护理计划创建时间和状态变更时间。 |
| 支持修改护理计划状态为进行中、完成、中止。 |
| 支持删除现有护理计划。 |
| 护理任务 |
任务提醒 |
体征测量提醒 |
体征批量录入界面，待测体征将以特殊颜色标识。 |
| 风险评估提醒 |
患者风险评估界面，生成评估结果后自动弹出下次评估计划时间，支持手动修改。 |
| 宣教提醒 |
当触发事件生成，在设定时间点会将任务推送进行消息提醒。允许点击查看宣教任务详情。 |
| 任务执行 |
任务清单 |
在任务清单页面，可查看近三天的待办护理任务情况。 |
| 可选择查看本全科或组的任务清单。 |
| 医嘱执行任务 |
查询当天或任一天的医嘱，可按执行状态、医嘱类别、药品用法分类进行筛选 |
| 体征采集任务 |
查询当天或近3天的体征待办任务，可按执行状态、采集时间点进行筛选 |
| 风险评估任务 |
查询当天或近3天的风险评估待办任务，可按执行状态进行筛选 |
| 宣教任务 |
在患者详情的任务清单中，可查看已触发的宣教任务事件，对宣教任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 在护理任务中，可查看宣教任务清单。支持筛选全科、本组患者，筛选未执行、已完成、已作废任务，并对任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 健康宣教 |
宣教任务提醒 |
在设定时间点会将任务推送至PC端，进行弹窗提醒护士对患者进行宣教，允许用户点击查看宣教任务详情。 |
| 宣教任务执行 |
在患者详情的护理任务清单中，可查看已触发的宣教任务事件，对宣教任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 在护理任务中，可查看宣教任务清单。支持筛选全科、本组患者，筛选未执行、已完成、已作废任务，并对任务进行执行、作废、撤回操作。 |
| 宣教任务联动 |
根据风险等级、患者日程、医嘱，同步在移动护理任务清单、床旁交互系统生成患者的入院、检查、手术、出院等宣教任务；患者宣教结束后，可在患者床旁对宣教效果进行评估，护士站大屏汇总并统计病区患者的床旁宣教效果。 |
| 系统设置 |
用户权限设置 |
一个用户支持配置多个病区权限，用户可以切换病区进行相关的护理业务操作。 |
| 当班设置 |
设置当前登录用户所属的护理分组。选定组别后，在首页床位列表查看“本组患者”时，显示的就是对应该组管床范围内的患者。 |
| 屏幕锁定 |
支持设置超时时长。系统检测到超过设定的时间未操作，退出到登录界面。 |
| CA登录 |
★配置通过CA证书认证登录。 |
