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兰州市城关区草场街街道社区卫生服务中心兰州市城关区草场街街道社区卫生服务中心其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
招标详情
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400-688-2000
相关单位：
***********公司企业信息
一、合同编号：GS-KCHT-2026-804424
二、合同名称：****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：****
四、项目名称：****其他印刷服务直接选定采购合同
五、合同主体
采购人(甲方)：****
地址：****
联系方式：138****6508
供应商(乙方)：****
地址：**省**市**区**市**区团结新村街道
联系方式：150****5629
六、合同主要信息
| 1 | （公卫儿保）儿童保健管理登记卡 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 2 | （公卫儿保）儿童出生花名册 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 3 | （公卫儿保）儿童双向转诊登记簿 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 4 | （公卫儿保）儿童营养性疾病管理登记本 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 5 | （公卫儿保）0-6岁儿童眼保健及视力检查结果异常登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 6 | （公卫儿保）新生儿听力筛查未通过登记本 | 1(本) | 35.00 | 35.00 |
| 7 | （公卫儿保）儿童常见病、多发病登记本 | 1(本) | 35.00 | 35.00 |
| 8 | （公卫妇保）孕产妇产后访视登记 | 10(本) | 27.50 | 275.00 |
| 9 | （公卫妇保）**省孕产妇保健管理登记 | 10(本) | 27.50 | 275.00 |
| 10 | （公卫妇保）高危妊娠专案管理（随访）登记本 | 4(本) | 35.00 | 140.00 |
| 11 | （公卫妇保）母子健康手册发放情况记录本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 12 | （公卫妇保）产后42天健康检查表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 13 | （公卫妇保）产后访视记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 14 | （公卫妇保）第1次产前检查服务记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 15 | （公卫妇保）第2～5次产前随访服务记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 16 | （公卫妇保）个人基本信息表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 17 | （公卫妇保）**省妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单-左刷胶 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 18 | （公卫妇保）居民健康档案封面 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 19 | （公卫妇保）新生儿家庭访视记录表改 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 20 | （公卫妇保）孕产妇妊娠风险筛查阳性告知书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 21 | （公卫妇保）孕产妇中医保健指导 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 22 | （公卫妇保）家庭医师签约服务协议书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 23 | （公卫计免）**省乙型病毒性肝炎同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 24 | （公卫计免）**省脊髓灰质炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 25 | （公卫计免）**省百日咳、白喉、破伤风疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 26 | （公卫计免）**省吸附白喉、破伤风联合疫苗接种知情同意书 | 10(本) | 14.00 | 140.00 |
| 27 | （公卫计免）**省麻腮风三联减毒活疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 28 | （公卫计免）**省A群C群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 29 | （公卫计免）**省A群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 30 | （公卫计免）**省流行性乙型脑炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 31 | （公卫计免）**省甲型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 32 | （公卫计免）人乳头瘤病毒疫苗知情同意书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 33 | ****医疗机构巡查表 | 30(本) | 18.00 | 540.00 |
| 34 | （公卫卫监）生活饮用水巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 35 | （公卫卫监）职业卫生巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 36 | ****学校巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 37 | （公卫卫监）检查意见书 | 50(本) | 18.00 | 900.00 |
| 38 | ****中心简介三折页 | 200(张) | 1.20 | 240.00 |
| 39 | （公卫简介）免费诊疗卡 | 200(张) | 0.50 | 100.00 |
| 40 | ****中心简介三折页 | 300(张) | 1.20 | 360.00 |
| 41 | （公卫妇保）母子健康手册 | 500(本) | 8.50 | 4250.00 |
| 42 | （公卫重精）严重精神障碍患者告知单 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 43 | （公卫重精）心理行为发育基本信息 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 44 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表（0～1岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 45 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表幼儿期（1～3岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 46 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表学龄前期（4～6岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 47 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育复筛记录表 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 48 | （公卫儿保）儿童心理行为发育异常诊断记录表 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 49 | （公卫计免）冷链测温记录表 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 50 | （公卫慢病）居民死亡医学证明办理委托单 | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 51 | （公卫慢病）居民死亡医学证明申报单 | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 52 | （公卫慢病）居民死亡医学证明（电子证照） | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 53 | （公卫重精）重精患者家庭困难情况说明 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 54 | （公卫重精）维持治疗申请审批表 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 55 | （公卫儿保）儿童死亡登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 56 | （公卫儿保）高危儿童专案管理记录 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 57 | （公卫儿保）高危儿童登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 58 | （公卫儿保）儿童健康指导不干胶- | 3,900(张) | 0.35 | 1365.00 |
合同金额： 17340.00元，大写(人民币)：壹万柒仟叁佰肆拾元整
七、本次验收内容
| 1 | （公卫儿保）儿童保健管理登记卡 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 2 | （公卫儿保）儿童出生花名册 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 3 | （公卫儿保）儿童双向转诊登记簿 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 4 | （公卫儿保）儿童营养性疾病管理登记本 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 5 | （公卫儿保）0-6岁儿童眼保健及视力检查结果异常登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 6 | （公卫儿保）新生儿听力筛查未通过登记本 | 1(本) | 35.00 | 35.00 |
| 7 | （公卫儿保）儿童常见病、多发病登记本 | 1(本) | 35.00 | 35.00 |
| 8 | （公卫妇保）孕产妇产后访视登记 | 10(本) | 27.50 | 275.00 |
| 9 | （公卫妇保）**省孕产妇保健管理登记 | 10(本) | 27.50 | 275.00 |
| 10 | （公卫妇保）高危妊娠专案管理（随访）登记本 | 4(本) | 35.00 | 140.00 |
| 11 | （公卫妇保）母子健康手册发放情况记录本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 12 | （公卫妇保）产后42天健康检查表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 13 | （公卫妇保）产后访视记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 14 | （公卫妇保）第1次产前检查服务记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 15 | （公卫妇保）第2～5次产前随访服务记录表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 16 | （公卫妇保）个人基本信息表 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 17 | （公卫妇保）**省妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单-左刷胶 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 18 | （公卫妇保）居民健康档案封面 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 19 | （公卫妇保）新生儿家庭访视记录表改 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 20 | （公卫妇保）孕产妇妊娠风险筛查阳性告知书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 21 | （公卫妇保）孕产妇中医保健指导 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 22 | （公卫妇保）家庭医师签约服务协议书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 23 | （公卫计免）**省乙型病毒性肝炎同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 24 | （公卫计免）**省脊髓灰质炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 25 | （公卫计免）**省百日咳、白喉、破伤风疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 26 | （公卫计免）**省吸附白喉、破伤风联合疫苗接种知情同意书 | 10(本) | 14.00 | 140.00 |
| 27 | （公卫计免）**省麻腮风三联减毒活疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 28 | （公卫计免）**省A群C群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 29 | （公卫计免）**省A群流行性脑脊髓膜炎接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 30 | （公卫计免）**省流行性乙型脑炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 31 | （公卫计免）**省甲型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书 | 20(本) | 14.00 | 280.00 |
| 32 | （公卫计免）人乳头瘤病毒疫苗知情同意书 | 10(本) | 30.00 | 300.00 |
| 33 | ****医疗机构巡查表 | 30(本) | 18.00 | 540.00 |
| 34 | （公卫卫监）生活饮用水巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 35 | （公卫卫监）职业卫生巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 36 | ****学校巡查表 | 20(本) | 18.00 | 360.00 |
| 37 | （公卫卫监）检查意见书 | 50(本) | 18.00 | 900.00 |
| 38 | ****中心简介三折页 | 200(张) | 1.20 | 240.00 |
| 39 | （公卫简介）免费诊疗卡 | 200(张) | 0.50 | 100.00 |
| 40 | ****中心简介三折页 | 300(张) | 1.20 | 360.00 |
| 41 | （公卫妇保）母子健康手册 | 500(本) | 8.50 | 4250.00 |
| 42 | （公卫重精）严重精神障碍患者告知单 | 3(本) | 20.00 | 60.00 |
| 43 | （公卫重精）心理行为发育基本信息 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 44 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表（0～1岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 45 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表幼儿期（1～3岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 46 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育初筛记录表学龄前期（4～6岁） | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 47 | （公卫儿保）0～6岁儿童心理行为发育复筛记录表 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 48 | （公卫儿保）儿童心理行为发育异常诊断记录表 | 100(张) | 0.30 | 30.00 |
| 49 | （公卫计免）冷链测温记录表 | 5(本) | 35.00 | 175.00 |
| 50 | （公卫慢病）居民死亡医学证明办理委托单 | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 51 | （公卫慢病）居民死亡医学证明申报单 | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 52 | （公卫慢病）居民死亡医学证明（电子证照） | 2(本) | 30.00 | 60.00 |
| 53 | （公卫重精）重精患者家庭困难情况说明 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 54 | （公卫重精）维持治疗申请审批表 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 55 | （公卫儿保）儿童死亡登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 56 | （公卫儿保）高危儿童专案管理记录 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 57 | （公卫儿保）高危儿童登记本 | 2(本) | 35.00 | 70.00 |
| 58 | （公卫儿保）儿童健康指导不干胶- | 3,900(张) | 0.35 | 1365.00 |
合计金额： 17340.00元，大写(人民币)：壹万柒仟叁佰肆拾元整
八、验收日期：2026年10月20日
九、验收组成员：邓丽君
十、验收意见：验收合格
十一、其他补充事宜：
****
2026年11月03日
招标进度跟踪
2026-11-03
验收公告
兰州市城关区草场街街道社区卫生服务中心兰州市城关区草场街街道社区卫生服务中心其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
当前信息
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2026-11-03
2026-09-15
2026-09-15
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