玉环市第二人民医院健共体集团2026年11月政府采购意向

标的名称：医疗责任险
数量/单位：3/年
预算金额（元）：****000.00

采购目录：C****9900其他保险服务

需实现的主要功能或者目标：采购内容及要求
一家总院和六家分院的医疗责任险。
（一） 保险责任
1、在本项目保险合同（或保险单）载明的保险期间或追溯期内及承包区域范围内，被保险人的投保医务人员在诊疗活动中，因执业过失造成患者人身损害，由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请，依照中华人民**国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的民事赔偿责任，中标人根据双方所签订保险合同的约定负责赔偿。
2、保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费用（含事故鉴定费、查勘费、取证费、案件受理费、律师费等，以被保险人提供的法定票据或经双方确认的收据为准），中标人按照所签订保险合同约定负责赔偿。
3、责任范围包括签约医生上门居家服务对象。
4、承保对象：详见采购项目一览表。

需满足的质量、服务、安全、时限等要求： 中标人应设有 24 小时全天报案服务电话，在接到报案后****小组的专职理赔人员，提供全天候服务通道。；1.1中标人应组****小组加强对承保项目的风险管理，****小组成员名单、职务及联系方式，其中专职理赔服务人员不少于 2 人。并派出专业服务人员长期入驻被保险人处，协助处理医疗责任纠纷，提供专业法律服务意见，共同提高风险管理水平，尽可能防患于未然，最大限度地减少风险损失。
1.2中标人应组织专家对保险项目现场勘查和风险评估，提出风险管理建议。在被保险人允许的范围内，； 追溯期
1、在本项目每年度保险合同（或保险单）载明的保险期间内，中标人须受理每次保险前溯三年（长于3年的以供应商承诺为准，供应商承诺的追溯期至少三年。）内未发现而导致的未报告案件的索赔，并在保险赔偿限额内承担被保险人的赔偿责任。
2、在本项目保险合同（或保险单）载明的保险期间发生并报告的保险事故，因处置程序或因病情特殊需要**处理期的，属于本项目保险责任范围，****法院或卫生健康行政部门或； 1.报案后24小时内响应，中标人收到赔偿或者给付保险金的请求及理赔所需相关资料后，对属于保险责任的，最迟应在 一个月内履行赔付义务。
2.中标人收到赔偿或者给付保险金的请求及理赔所需相关资料后，对不属于保险责任的，应当在 5 个工作日内向被保险人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书及理由书。被保险人可根据具体情况与中标人协商或申请复议。。