自贡市医疗保障局 自贡市财政局 自贡市卫生和健康委员会 关于印发自贡市药品和医用耗材集中采购货款在线结算管理实施细则的通知

自医保发〔2026〕31号

各区、县医保局、财政局、卫生健康局，局属事业单位，相关定点医药机构、医药企业：

为全面落实国家、省、市深化****工作部署，统一规范我市药品和医用耗材（以下简称“药械”）集中采购货款在线结算流程，按照《**省药品和医用耗材集中采购货款在线结算管理办法》（川医保规〔2025〕4号）等文件精神，结合**市实际，制定本实施细则，请严格遵照执行。

****保障局 ****财政局

****委员会

2026年11月3日

**市药品和医用耗材集中采购货款

在线结算管理实施细则

第一章 总则

第一条 政策依据。为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《****办公厅****医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）及《**省药品和医用耗材集中采购货款在线结算管理办法》（川医保规〔2025〕4号）等政策文件精神，结合我市实际，制定本细则。

第二条 适用范围。本实施细则适用于**市范围内，通过**省药械集中采购及医药价格监管平台（以下简称“平台”）开展药械采购结算的全部主体，包括：公立医疗机构（含参与我****医疗机构）、****医疗机构、****药店（以下简称医药机构），医保经办机构，医药生产及配送企业（以下简称医药企业）。

全市药械带量采购、非带量采购（协议期内国家医保谈判药品及除带量采购、协议期内国家医保谈判药品外的其他药械）的货款的基金预付、抵扣清算、退款处置等结算工作，统一适用本细则。

第三条 经办原则。全市药械货款在线结算工作，遵循安全、规范、精简、统一、高效、透明的原则，推进采购、结算、清算闭环管理，实现结算流程标准化、资金监管规范化、对账核查常态化。

第二章 监管账户用途及管理

第四条 监管账户。****医疗保障局设立的**省药械货款集中支付监管账户（以下简称“监管账户”），该账户为全省统一专用结算账户，专门用于办理并监管医药机构与医药企业通过平台开展的药械采购货款结算业务，以及医保经办机构受****委托使用医保基金代其预付及支付药械货款业务。监管账户不得提取现金，不得办理与药械采购业务无关的收付业务；监管账户存款产生的利息，全额上缴国库。监管账户按照平台所涉及各方单位进行分账明细核算。医药机构、医药企业、医保经办机构与监管账户之间的货款划转、退款划转按照《**省药品和医用耗材集中采购货款在线结算管理办法》（川医保规〔2025〕4号）等有关规定执行。

第三章 结算账户登记与变更

第五条 结算账户。结算账户是指医药机构、医药企业和医保经办机构用于在****银行账户，主要信息包括：开户单位名称、账号、开户银行等。各单位限在平台登记一个结算账户信息，医药机构和医药企业登记的结算账户原则上应为本单位基本存款账户，医保经办机构登记的结算账户应为医疗保险基金支出户。

医药机构、医药企业和医保经办机构对所登记账户信息的真实性、准确性和有效性负责。

第六条 账户登记、变更资料。我市所有医药机构、医药企业、医保经办机构办理结算账户登记、变更业务，须统一向四****服务中心提交全套资料（一式两份、加盖公章）：事业单位法人证书或企业法人营业执照副本复印件、基本存款账户或医疗保险基金支出户开户许可证复印件、登记(变更)申请、法定代表人授权书原件及业务经办人身份证明复印件。

第四章 资金结算

第七条 结算类型。全市药械货款在线结算分为带量采购结算、非带量采购结算两类，其中非带量采购结算包含协议期内国家医保谈判药品和除带量采购、协议期内国家医保谈判药品外的其他药械。

医药机构、医药企业和医保经办机构应与平台签订委托付款协议。****应与属地医保经办机构签订**市药械集中采购中选药械货款委托预付协议（附件1）、**市国家医保谈判药品委托付款协议（附件2），授权医保经办机构代为预付中选药械采购货款、结算协议期内国家医保谈判药品货款。

第八条 带量采购预付拨付。购销合同签订15个工作日内，医保经办机构按合同采购额50%标准完成首次预付，需新增或变更配送企业结算账户信息的，待配送企业向医保经办机构提交账户信息等备案资料后，医保经办机构15个工作日内完成首次预付；合同采购量执行过半，医保经办机构在完成首次预付款抵扣的15个工作日内完成剩余货款预付。如合同期结束，合同采购量仍未达到50%的品种，医保基金不再进行第二次预付。带量采购合同量内部分，医保经办机构按合同采购金额预付的款项与实际采购金额的差额部分，由****与医药企业自行对账清算。

第九条 带量采购基金抵扣与清算。医保经办机构应在医保基金月度拨付费用时，与****进行带量采购基金预付款的清算。医保经办机构采取直接抵扣医保结算****医疗机构支付的货款，原则上第一次抵扣时间为合同量过半当月，如因当月财务月度拨付已完成则最迟不超过次月；合同周期结束，原则上医保经办机构应在合同结束当月完成所有代预付货款的抵扣，如因当月财务月度拨付已完成则最迟不超过次月。当次医保结算费用不足以抵扣医保经办机构预付款时，差额部分由****一次性交回或在下一次医保结算费用中继续抵扣。若****未能在委托预付款协议约定时间内结清医保预付款费用的，医保经办机构应按程序进行基金追偿工作，经追偿仍无法足额收回款项的，医****人民法院提起诉讼，追回全部未退还预付款及相关费用。

如在此期间省平台上线药械采购预付金抵扣功能，相关抵扣流程依系统规则开展。

带量采购完成合同约定采购量后的超量部分，按照本实施细则第十一条非带量采购结算（除带量采购、协议期内国家医保谈判药品外的其他药械）规**算方式执行。

第十条 非带量采购结算（协议期内国家医保谈判药品）。对****采购的协议期内国家医保谈判药品（含创新药），实行医保基金与医药企业直接结算。****须及时将验收合格的药品交货信息上传平台。平台于每月前5个工作日汇总上月验收合格货款数据，医保经办机构在10个工作日内将上月货款划转至监管账户，监管账户按程序向相应医药企业的结算账户划转药械货款。

协议期内国家谈判药品的采购无需签订三方合同，医保垫付货款的抵扣应按月开展，****医疗机构当月发生的货款，医保经办机构应在货款发生的次月内完成垫付；货款发生的第三个月内，医保经办机构应完成对该月发生货款的抵扣，其余清算方式按照带量采购清算方式执行。

第十一条 非带量采购结算（除带量采购、协议期内国家医保谈判药品外的其他药械）。由医药机构在交货验收合格且取得医药企业开具的发票后30天内，将货款自行划转至监管账户，监管账户按程序向相应医药企业的结算账户划转药械货款。

第十二条 退货退款。带量采购、非带量采购发生退货并产生退款时，由医药企业在确认退货后按照合同约定时间将退款划转至监管账户，监管账户按程序向相应医药机构的结算账户划转药械货款。

第十三条 在线支付。医药机构与医药企业发生的药械货款收付业务，以及医保经办机构受****委托使用医保基金预付及支付药械货款业务，均应按照****银行转账功能进行在线支付，积极主动做好药械货款结算。

第十四条 月度对账。各医药机构、医药企业和医保经办机构****服务中心发送的监管账户上月发生的各医药机构和医药企业药械货款流水清单、医保经办机构代****预付或支付药械货款流水清单，做好对账工作。如对账发现数据不符、资金异常的，相关主体须在5个工作日内逐级反馈至属地医保部门，限期核查整改。

第五章 账务处理

第十五条 医保经办机构账务处理。医保经办机构凭****委托预付协议或委托付款协议受托预付、代付药械货款及谈判药品货款。财务按集采明细支付单、银行回单计入暂付款科目，按****名称设置三级明细核算；月度清算后及时冲减对应暂付款科目。

第十六条 医疗机构账务处理。公立医疗机构发生药械货款收付业务时，按《政府会计制度》和《****医院执行〈政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表〉的补充规定》进行会计核算。

第十七条 监管账户账务衔接。监管账户的账务处理按照《****保障局 ****财政厅关于做好省药械集中采购及医药价格监管平台集中支付结算药械货款有关事项的通知》执行。

第十八条 ****被解除、终止医疗保险服务协议，以及****、配送企业发生分立、合并、注销等情况，相关单位须同步向属地医保经办机构申报完结相关药械集中采购业务，医保经办机构应提前抵扣药械集采相关医保预付款。医保结算费用不足以抵扣的，****应主动归还预付款。

第六章 监督管理

第十九条 部门职责。医保行政部门负责统筹医药机构和医药企业药械集中采购货款在线结算及信用激励惩戒工作，强化对医保基金的使用监管。

市医保****医疗机构药械集中采购货款在线结算经办工作，指导各区县医保经办机构开展药械集中采购货款在线结算经办业务；各区县医保经办机构负责辖区范围内药械集中采购货款在线结算经办工作。各级医保经办机构应严格执行相关法律规范和财务制度，加强预付金管理，建立风险预警机制。

财政部门负责对医保基金实施财务监督。卫生健康部门负责加强卫生行业综合监管，指导医药机构规范开展医疗服务，督促医药机构配合医保部门加强医保业务制度和信息系统建设。

第七章 附则

第二十条 实施时间。本细则自2026年12月1日起施行。《**市落实国家组织药械集中带量采购和使用工作预付款管理暂行办法》（自医保发〔2022〕9号）同时废止。本细则施行前已签订的**市药械集中采购中选药械货款委托预付协议，按原协议执行至协议期满。

本细则未尽事宜，遵照上级医保部门相关规定执行。凡以前规定与本通知不一致的，按本通知规定执行。执行期间，如上级医保部门有新规定的，从其规定。

第二十一条 解释权限。****医疗保障局负责解释。

附件：1.**市药械集中采购中选药械货款委托预付协议

2.**市国家医保谈判药品委托付款协议