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...术记录;知情同意书有无签字、有无漏项;无死亡抢救记录;抢救记录未在抢救后6小时内完成;违反抗菌素使用原则或分线分级原则要求;无上级医师常规查房(主治1—2次/周,副高1次/周);缺出院(死亡)记录;未按时完成出院(死亡)记录;涂改/伪造/拷贝病历造成原则错误;产科无新生儿出院记录,新生儿性别及脚印有误; 2、中度缺陷项目(例次)扣分:3分/例,包含但不限于以...( 抗菌素 在正文中 )
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