医疗器械网络

销售类型*

￡ 自建类￠入驻类

主体信息

变更前

变更后

企业名称*

**明眸医疗器

****公司

住所*

**省**市******商贸城一期启动区第

E****1004 幢

011 号

社会信用代码*

****0123MA73EY

H34Y

经营场所或生产场所*

**省**市******商贸城一期启动区第

E****1004 幢

011 号

库房地址*

**省**市******商贸城一期启动区第

E****1004 幢

011 号

主体业态（可多选）*

￡医疗器械生产

￡医疗器械批发

￠医疗器械零售

￡医疗器械批零兼营

￡ 医疗器械生产

￡ 医疗器械批发

￡ 医疗器械零售

￡ 医疗器械批零兼营

医疗器械生产（经营）

许可证或备案凭证编

甘兰食药监械经营许 ****0094

号

号*

互联网药品信息服务资格证书编号（自建

类必填）

经营范围*

法定代表人*

吴迪

企业负责人*

吴迪

网站信息

（自建类）

网站名称*

网络客户端应用程序

名

网站域名*

网站 IP 地址*

服务器存放地址*

非经营性互联网信息

服务备案编号*

电信业务经营许可证

编号

入驻医疗器械网络交易服务第三方平台信息（入驻类）（可以增加删除）

医疗器械网络交易服务第三方平台名称*

医疗器械网络交易服务第三方平台备案凭证编

号*

医疗器械网络交易服务第三方平台社会信用代

码*

行吟信息科技（**）

有限公司

（沪)网械平台备字

[2019]第 00006 号

913********811922G

**有赞科技有限公

司

（浙）网械平台备字

【2023】第 00008 号

913********526120W

**淘宝网络有限公

司

（浙）网械平台备字

[2018]第 00004 号

913********7434382

**寻梦信息技术有

限公司

（沪）网械平台备字

[2018]第 00003 号

913********037252C

**京东叁佰陆拾度

****公司

(京)网械平台备字(2018)

第 00003 号

911********52765XB

**格物致品网络科

****公司

（沪）网械平台备字

[2022]第 00002 号

****0110MA1G9B23XG

****巴巴广告有

限公司

（浙）网械平台备字

【2018】第 00001 号

913********696828A

**天猫网络有限公

司

（浙）网械平台备字

【2018】第 00002 号

913********460916M

本单位承诺填报信息全部真实、合法、有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械网络销售活动。

法定代表人（负责人）签字： 单位盖章：

年月日