清水县丰望乡卫生院清水县丰望乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告

其他-验收公告
发布时间: 2025年10月14日
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***********公司企业信息
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一、合同编号:CS-KCHT-2025-732049
二、合同名称:****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:印刷品采购
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**县丰望乡槐杨村上杨家148号

联系方式:0938-****454

供应商(乙方):****

地址:**省**市**县中兴接89号

联系方式:139****9184

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 重点慢性病排查起底登记表 1,300(张) 0.20 260.00
2 老年人听力筛查量表 1,000(张) 0.20 200.00
3 个人基本信息表 1,000(张) 0.20 200.00
4 中医药健康管理 2,400(张) 0.15 360.00
5 老年人自理能力评估表 800(张) 0.15 120.00
6 体检表(一、二、三、四) 4,800(张) 0.15 720.00
7 居民健康档案 1,005(个) 1.50 1507.50
8 居民健康档案盒 500(个) 4.60 2300.00
9 化验单 3,070(张) 0.20 614.00
10 严重精神障碍患者拂去记录 300(张) 0.15 45.00
11 糖尿病随访表 1,200(张) 0.15 180.00
12 高血压随访表 2,400(张) 0.15 360.00
13 新生儿家庭访视(四张) 400(张) 0.15 60.00
14 产后访视记录(四张) 400(张) 0.15 60.00
15 男童女童生长发育图(彩色) 100(张) 1.00 100.00
16 儿童眼健康档案 100(张) 4.80 480.00
17 慢阻肺随访表 600(张) 0.20 120.00

合同金额: 7686.50元,大写(人民币):柒仟陆佰捌拾陆元伍角

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 重点慢性病排查起底登记表 1,300(张) 0.20 260.00
2 老年人听力筛查量表 1,000(张) 0.20 200.00
3 个人基本信息表 1,000(张) 0.20 200.00
4 中医药健康管理 2,400(张) 0.15 360.00
5 老年人自理能力评估表 800(张) 0.15 120.00
6 体检表(一、二、三、四) 4,800(张) 0.15 720.00
7 居民健康档案 1,005(个) 1.50 1507.50
8 居民健康档案盒 500(个) 4.60 2300.00
9 化验单 3,070(张) 0.20 614.00
10 严重精神障碍患者拂去记录 300(张) 0.15 45.00
11 糖尿病随访表 1,200(张) 0.15 180.00
12 高血压随访表 2,400(张) 0.15 360.00
13 新生儿家庭访视(四张) 400(张) 0.15 60.00
14 产后访视记录(四张) 400(张) 0.15 60.00
15 男童女童生长发育图(彩色) 100(张) 1.00 100.00
16 儿童眼健康档案 100(张) 4.80 480.00
17 慢阻肺随访表 600(张) 0.20 120.00

合计金额: 7686.50元,大写(人民币):柒仟陆佰捌拾陆元伍角

八、验收日期:2025年10月08日
九、验收组成员:王泰明、王爱玲、丁盛。张洁、邹宏义
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

****

2025年10月14日

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