清水县丰望乡卫生院清水县丰望乡卫生院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告

其他-验收公告
发布时间: 2026年06月29日
摘要信息
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相关单位:
***********公司企业信息
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一、合同编号:GS-KCHT-2026-790962
二、合同名称:****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号:****
四、项目名称:****其他印刷服务直接选定采购合同
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:**县丰望乡槐杨村上杨家146号

联系方式:0938-****120

供应商(乙方):****

地址:**省**市**县中兴接89号

联系方式:139****9184

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 家庭医生履约记录(健康) 2,200(张) 0.20 440.00
2 J家庭医生履约记录(慢病) 2,800(张) 0.20 560.00
3 体检表(一) 700(张) 0.20 140.00
4 体检表(二) 700(张) 0.20 140.00
5 体检表(三) 700(张) 0.20 140.00
6 体检表(四) 700(张) 0.20 140.00
7 中医药健康管理服务记录(一) 1,200(张) 0.20 240.00
8 中医药健康管理服务记录(二) 1,200(张) 0.20 240.00
9 中医药健康管理服务记录(三) 1,200(张) 0.20 240.00
10 老年人生活自理能力评估 700(张) 0.20 140.00
11 预防接种知情同意书4种 17(本) 8.00 136.00
12 公共卫生基本规范 20(本) 48.00 960.00
13 交接班记录本 200(张) 0.18 36.00
14 8项脑卒中危险印刷因素测评 200(张) 0.20 40.00
15 慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷 200(张) 0.20 40.00
16 成人乙脑减毒活疫苗接种同意书 3(本) 18.00 54.00
17 高血压随访表 4,000(张) 0.20 800.00
18 化验单 50(本) 6.80 340.00
19 糖尿病随访表 300(张) 0.20 60.00
20 居民健康档案盒 150(个) 4.60 690.00
21 医疗机构及传染病管理巡查记录 260(张) 0.20 52.00
22 体检化验单 30(本) 8.60 258.00
23 严重精神障碍患者随访表 400(张) 0.20 80.00
24 慢病处管理粘贴单 1,000(张) 0.20 200.00
25 产后访视记录 300(张) 0.20 60.00
26 产后42天健康检查记录 300(张) 0.20 60.00
27 男童生长发育图(彩色) 200(张) 1.00 200.00
28 女童生长发育图(彩色) 200(张) 1.00 200.00
29 家庭医生签约服务手册 500(张) 1.80 900.00

合同金额: 7586.00元,大写(人民币):柒仟伍佰捌拾陆元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 家庭医生履约记录(健康) 2,200(张) 0.20 440.00
2 J家庭医生履约记录(慢病) 2,800(张) 0.20 560.00
3 体检表(一) 700(张) 0.20 140.00
4 体检表(二) 700(张) 0.20 140.00
5 体检表(三) 700(张) 0.20 140.00
6 体检表(四) 700(张) 0.20 140.00
7 中医药健康管理服务记录(一) 1,200(张) 0.20 240.00
8 中医药健康管理服务记录(二) 1,200(张) 0.20 240.00
9 中医药健康管理服务记录(三) 1,200(张) 0.20 240.00
10 老年人生活自理能力评估 700(张) 0.20 140.00
11 预防接种知情同意书4种 17(本) 8.00 136.00
12 公共卫生基本规范 20(本) 48.00 960.00
13 交接班记录本 200(张) 0.18 36.00
14 8项脑卒中危险印刷因素测评 200(张) 0.20 40.00
15 慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷 200(张) 0.20 40.00
16 成人乙脑减毒活疫苗接种同意书 3(本) 18.00 54.00
17 高血压随访表 4,000(张) 0.20 800.00
18 化验单 50(本) 6.80 340.00
19 糖尿病随访表 300(张) 0.20 60.00
20 居民健康档案盒 150(个) 4.60 690.00
21 医疗机构及传染病管理巡查记录 260(张) 0.20 52.00
22 体检化验单 30(本) 8.60 258.00
23 严重精神障碍患者随访表 400(张) 0.20 80.00
24 慢病处管理粘贴单 1,000(张) 0.20 200.00
25 产后访视记录 300(张) 0.20 60.00
26 产后42天健康检查记录 300(张) 0.20 60.00
27 男童生长发育图(彩色) 200(张) 1.00 200.00
28 女童生长发育图(彩色) 200(张) 1.00 200.00
29 家庭医生签约服务手册 500(张) 1.80 900.00

合计金额: 7586.00元,大写(人民币):柒仟伍佰捌拾陆元整

八、验收日期:2026年06月29日
九、验收组成员:王泰明、张洁、王爱玲
十、验收意见:验收合格
十一、其他补充事宜:

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2026年06月29日

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