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泾川县中医医院泾川县中医医院其他印刷服务直接选定采购合同履约验收公告
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***********公司企业信息
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一、合同编号：GS-KCHT-2025-720910
二、合同名称：****其他印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：****
四、项目名称：医疗印刷品
五、合同主体
采购人(甲方)：****
地址：****医院
联系方式：136****9887
供应商(乙方)：****
地址：**省**市**县**县**街352号
联系方式：153****6299
六、合同主要信息
| 1 | 麻醉记录单 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 2 | 麻醉前检查记录 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 3 | 病情告知书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 4 | 医患协议书 | 70(本) | 12.00 | 840.00 |
| 5 | 医师交班记录 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 6 | 护理交班报告单 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 7 | 功能检查单 | 100(本) | 6.50 | 650.00 |
| 8 | 精二处方 | 60(本) | 7.50 | 450.00 |
| 9 | 纸质中药袋 | 200,000(枚) | 0.23 | 46000.00 |
| 10 | 住院患者评估单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 11 | 处方 | 500(本) | 6.00 | 3000.00 |
| 12 | 安全协议 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 13 | 一般护理记录单 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 14 | 诊断证明 | 50(本) | 12.00 | 600.00 |
| 15 | 污水站运行记录 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 16 | 手术操作志愿书 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 17 | 医疗器械维修运行登记 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 18 | 煎药室登记册 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
合同金额： 57430.00元，大写(人民币)：伍万柒仟肆佰叁拾元整
七、本次验收内容
| 1 | 麻醉记录单 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 2 | 麻醉前检查记录 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 3 | 病情告知书 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 4 | 医患协议书 | 70(本) | 12.00 | 840.00 |
| 5 | 医师交班记录 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 6 | 护理交班报告单 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 7 | 功能检查单 | 100(本) | 6.50 | 650.00 |
| 8 | 精二处方 | 60(本) | 7.50 | 450.00 |
| 9 | 纸质中药袋 | 200,000(枚) | 0.23 | 46000.00 |
| 10 | 住院患者评估单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 11 | 处方 | 500(本) | 6.00 | 3000.00 |
| 12 | 安全协议 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 13 | 一般护理记录单 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 14 | 诊断证明 | 50(本) | 12.00 | 600.00 |
| 15 | 污水站运行记录 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 16 | 手术操作志愿书 | 10(本) | 12.00 | 120.00 |
| 17 | 医疗器械维修运行登记 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 18 | 煎药室登记册 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
合计金额： 57430.00元，大写(人民币)：伍万柒仟肆佰叁拾元整
八、验收日期：2025年08月08日
九、验收组成员：杜伟平 刘亚军 赵永祥 李海荣
十、验收意见：与下单货物规格，数量相符，验收合格
十一、其他补充事宜：
****
2025年11月03日
招标进度跟踪
2025-12-19
2025-11-03
验收公告
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当前信息
2025-11-03
2025-09-29
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