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采购人(甲方):****
地址:****医院
联系方式:181****3305
供应商(乙方):****
地址:**省**市**县**县**街352号
联系方式:153****6299
| 1 | 诊断证明 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 2 | CT申请单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 3 | 出入院登记薄 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
| 4 | 污水站运行记录 | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 5 | 精二处方 | 50(本) | 7.50 | 375.00 |
| 6 | 一般护理记录单 | 32(本) | 12.00 | 384.00 |
| 7 | 化验单 | 500(张) | 6.50 | 3250.00 |
| 8 | 中医医院入院评估单 | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 9 | 消毒登记册 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 10 | 护理交班本 | 100(本) | 13.00 | 1300.00 |
| 11 | 器械设备登记本 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 12 | 医疗器械保养、维修及运行状况登记本 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
| 13 | 住院病人健康教育登记 | 5(本) | 12.00 | 60.00 |
| 14 | 在院患者离院风险告知书 | 12(本) | 12.00 | 144.00 |
| 15 | 退药登记本 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 16 | 出(转)院通知单 | 100(本) | 5.00 | 500.00 |
合同金额: 10323.00元,大写(人民币):壹万零叁佰贰拾叁元整
| 1 | 诊断证明 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 2 | CT申请单 | 100(本) | 12.00 | 1200.00 |
| 3 | 出入院登记薄 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
| 4 | 污水站运行记录 | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 5 | 精二处方 | 50(本) | 7.50 | 375.00 |
| 6 | 一般护理记录单 | 32(本) | 12.00 | 384.00 |
| 7 | 化验单 | 500(张) | 6.50 | 3250.00 |
| 8 | 中医医院入院评估单 | 20(本) | 12.00 | 240.00 |
| 9 | 消毒登记册 | 50(本) | 13.00 | 650.00 |
| 10 | 护理交班本 | 100(本) | 13.00 | 1300.00 |
| 11 | 器械设备登记本 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 12 | 医疗器械保养、维修及运行状况登记本 | 20(本) | 13.00 | 260.00 |
| 13 | 住院病人健康教育登记 | 5(本) | 12.00 | 60.00 |
| 14 | 在院患者离院风险告知书 | 12(本) | 12.00 | 144.00 |
| 15 | 退药登记本 | 10(本) | 13.00 | 130.00 |
| 16 | 出(转)院通知单 | 100(本) | 5.00 | 500.00 |
合计金额: 10323.00元,大写(人民币):壹万零叁佰贰拾叁元整
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2025年12月19日