泾川县中医医院泾川县中医医院其他印刷服务直接选定采购项目履约验收公告

其他-验收公告
发布时间: 2025年12月19日
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***********公司企业信息
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一、合同编号:CS-KCHT-2025-750754
二、合同名称:****其他印刷服务直接选定采购项目
三、项目编号:****
四、项目名称:医疗印刷品
五、合同主体

采购人(甲方):****

地址:****医院

联系方式:181****3305

供应商(乙方):****

地址:**省**市**县**县**街352号

联系方式:153****6299

六、合同主要信息
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 诊断证明 100(本) 12.00 1200.00
2 CT申请单 100(本) 12.00 1200.00
3 出入院登记薄 20(本) 13.00 260.00
4 污水站运行记录 20(本) 12.00 240.00
5 精二处方 50(本) 7.50 375.00
6 一般护理记录单 32(本) 12.00 384.00
7 化验单 500(张) 6.50 3250.00
8 中医医院入院评估单 20(本) 12.00 240.00
9 消毒登记册 50(本) 13.00 650.00
10 护理交班本 100(本) 13.00 1300.00
11 器械设备登记本 10(本) 13.00 130.00
12 医疗器械保养、维修及运行状况登记本 20(本) 13.00 260.00
13 住院病人健康教育登记 5(本) 12.00 60.00
14 在院患者离院风险告知书 12(本) 12.00 144.00
15 退药登记本 10(本) 13.00 130.00
16 出(转)院通知单 100(本) 5.00 500.00

合同金额: 10323.00元,大写(人民币):壹万零叁佰贰拾叁元整

七、本次验收内容
序号 名称 数量(单位) 单价(元) 合计(元)
1 诊断证明 100(本) 12.00 1200.00
2 CT申请单 100(本) 12.00 1200.00
3 出入院登记薄 20(本) 13.00 260.00
4 污水站运行记录 20(本) 12.00 240.00
5 精二处方 50(本) 7.50 375.00
6 一般护理记录单 32(本) 12.00 384.00
7 化验单 500(张) 6.50 3250.00
8 中医医院入院评估单 20(本) 12.00 240.00
9 消毒登记册 50(本) 13.00 650.00
10 护理交班本 100(本) 13.00 1300.00
11 器械设备登记本 10(本) 13.00 130.00
12 医疗器械保养、维修及运行状况登记本 20(本) 13.00 260.00
13 住院病人健康教育登记 5(本) 12.00 60.00
14 在院患者离院风险告知书 12(本) 12.00 144.00
15 退药登记本 10(本) 13.00 130.00
16 出(转)院通知单 100(本) 5.00 500.00

合计金额: 10323.00元,大写(人民币):壹万零叁佰贰拾叁元整

八、验收日期:2025年12月11日
九、验收组成员:郭文艳 赵永祥 刘亚军 李海荣
十、验收意见:****医院要求,验收合格
十一、其他补充事宜:

****

2025年12月19日

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