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采购人(甲方):****卫生院渭阳分院
地址:**县**镇十甲村
联系方式:0938-****333
供应商(乙方):****
地址:**省**市**县**省**市**县**街
联系方式:151****5888
| 1 | 渭水峪家庭医生 | 1,602(张) | 1.50 | 2403.00 |
| 2 | 老年人体质辨识表 | 400(张) | 0.90 | 360.00 |
| 3 | 体检表 | 2,000(张) | 0.90 | 1800.00 |
| 4 | 人乳头瘤病毒,疫苗接种知情同意书 | 80(张) | 0.75 | 60.00 |
| 5 | 结核病可疑症状筛查问卷 | 3,000(张) | 0.35 | 1050.00 |
| 6 | 慢阻肺自我筛查问卷 | 4,000(张) | 0.35 | 1400.00 |
| 7 | 慢性病排查体验登记表 | 4,000(张) | 0.35 | 1400.00 |
| 8 | 学校结核病筛查问诊表 | 1,000(张) | 0.35 | 350.00 |
| 9 | 检验报告单 | 1,000(本) | 0.10 | 100.00 |
合同金额: 8923.00元,大写(人民币):捌仟玖佰贰拾叁元整
| 1 | 渭水峪家庭医生 | 1,602(张) | 1.50 | 2403.00 |
| 2 | 老年人体质辨识表 | 400(张) | 0.90 | 360.00 |
| 3 | 体检表 | 2,000(张) | 0.90 | 1800.00 |
| 4 | 人乳头瘤病毒,疫苗接种知情同意书 | 80(张) | 0.75 | 60.00 |
| 5 | 结核病可疑症状筛查问卷 | 3,000(张) | 0.35 | 1050.00 |
| 6 | 慢阻肺自我筛查问卷 | 4,000(张) | 0.35 | 1400.00 |
| 7 | 慢性病排查体验登记表 | 4,000(张) | 0.35 | 1400.00 |
| 8 | 学校结核病筛查问诊表 | 1,000(张) | 0.35 | 350.00 |
| 9 | 检验报告单 | 1,000(本) | 0.10 | 100.00 |
合计金额: 8923.00元,大写(人民币):捌仟玖佰贰拾叁元整
****卫生院渭阳分院
2025年11月20日