严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及各级医保部门关于医保基金使用自查自纠工作要求,全面排查我院医保基金使用违规风险,规范医疗服务行为,提升全院医保合规管理水平,我院拟通过询价方式,择优选取一家具备专业资质的第三方机构,提供医保基金使用自查自纠及配套培训服务,现面向社会公开询价,欢迎符合资格条件的供应商踊跃参与。
项目基本信息
01
项目名称
医保基金使用自查自纠及配套培训服务项目
02
服务内容及要求
对我院 2024 年 1 月 1 日至 2026 年 3月31日期间医保基金使用全流程开展全面自查自纠,核查范围涵盖但不限于:
1.医保诊疗项目、药品、医用耗材的合规使用及收费管控情况;
2.住院、门诊病历书写规范性与医保结算数据的一致性核查;
3.医保基金支付合规性审查,重点排查超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为;
4.医保相关政****医院内部医保管控体系建设评估;
5.未按规定收取可收费用、漏收费的。
6.其他与医保基金使用合规性相关的核查事项。
7.医保合规培训服务
(1)培训内容:围绕最新医保药品目录、诊疗项目目录政策,各级医保基金监管最新要求,医保基金自查自纠工作要点,医保违规典型案例剖析,医疗收费规范操作,病历书写与医保结算一致性要求,DIP基础知识等核心内容开展培训。
(2)培训形式:采用线下集中授课+现场答疑的形式,为我院提供完整培训课件、培训资料,负责组织培训签到、留存完整培训记录,确保培训达到预期效果。
03
服务期限
合同签订后30个工作日内完成全部自查工作并提交正式自查报告,****医院完成整改及验收工作,直至整改达标。
供应商资格要求
(一)具有独立承担民事责任的能力,持有合法有效的营业执照、相关执业许可证书,具备开展医保基金核查、医保政策培训的专业资质。
(二)拥有专业的服务团队,团队人员具备丰富的医保基金监管、医疗合规核查、医保政策培训相关工作经验,熟悉国家及地方医保相关法律法规、政策规范。
(三)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度,近三年内无重大违法违规经营记录,未被列入失信被执行人、重大税收违法失信主体、政府采购严重违法失信行为记录名单。
(四)近3年(2023年1月1日至今)具有至少3项医疗机构医保自查、医保基金审计或医保监管相关服务项目业绩,提供合同复印件或中标通知书并加盖公章。
(五)近3年无违法违规经营记录,未被列入 “信用中国” 网站失信被执行人名单、重大税收违法案件****政府****政府采购严重违法失信行为记录名单,提供相关查询截图并加盖公章。
(六)本项目不接受联合体比选,严禁将项目分包、转包。
(七)熟悉国家及**自治区、******医疗机构临床诊疗规范者优先。
询价文件获取及比选时限
01
询价文件要求
报价单,营业执照,法人身份证,开户许可证,复印件盖章。
02
响应文件提交标书代写
供应商需按照询价文件要求编制响应文件,加盖单位公章后密封。标书代写
03
比选时限
自2026年4月16日起五个工作日(法定节假日、公休日顺延)
联系方式
联系部门:采购办
联 系 人:索朗才旺
联系电话:139****8118
联系地址:**市**区巴吉西路116号